Kemoterapi dan Sembelit

Sembelit adalah kesan sampingan biasa dari kemoterapi atau ubat lain yang diresepkan semasa rawatan kanser. Sembelit didefinisikan sebagai mempunyai najis yang keras atau jarang atau kesukaran melakukan pergerakan usus.

Gejala

Ramai orang biasa dengan gejala sembelit. Ini boleh merangkumi kekejangan perut, rasa kenyang di perut, sakit rektum, dan tentu saja, anda mungkin menyedari bahawa anda tidak mengalami pergerakan usus selama 2 atau 3 hari jika anda biasa. , tidak selalu jelas bagi mereka yang menjalani kemoterapi atau mengatasi keadaan perubatan lain. Mereka mungkin hanya merangkumi penurunan selera makan dan perasaan tidak sihat yang samar-samar - gejala yang biasa dengan barah.

Punca

Beberapa faktor berbeza boleh menyebabkan sembelit semasa kemoterapi. Ini termasuk:

• Ubat kemoterapi
• Ubat yang digunakan untuk merawat loya dan muntah
• Aktiviti menurun dan rehat di tempat tidur
• Ubat sakit
• Tahap kalsium meningkat dalam darah (hiperkalsemia keganasan)
• Kekeringan
• Masalah tiroid

Diagnosis

Sebilangan besar waktu diagnosis sembelit semasa kemoterapi dapat ditentukan berdasarkan gejala sahaja dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan risiko.

Pengurusan

Perkara pertama yang harus anda lakukan ialah berbincang dengan doktor anda. Beritahu dia bahawa anda mengalami sembelit atau najis keras / jarang. Doktor anda mungkin ingin mengetahui tentang tabiat makan anda sekiranya anda telah mengambil julap, enema, atau supositoria tanpa resep, dan mengesahkan ubat yang anda ambil. Ia sangat teliti ketika menyenaraikan ubat-ubatan anda kepada doktor anda kerana banyak ubat yang digunakan dalam rawatan barah dan menghilangkan rasa sakit boleh menyebabkan sembelit. Soalan-soalan ini akan membantu menentukan punca sebenar sembelit.

Pengambilan cecair

Banyak pesakit melaporkan kelegaan ketika meningkatkan jumlah cairan yang mereka minum. Minuman seperti air dan jus adalah disyorkan. Elakkan minuman yang mengandungi kafein, (seperti soda atau kopi) dan alkohol, kerana boleh menyebabkan dehidrasi, yang boleh memperburuk sembelit.

Serat

Untuk kes sembelit yang ringan, peningkatan serat dalam diet boleh jadi semua badan perlu melakukan pergerakan usus secara berkala. Sebelum menambah serat dalam diet, tanyakan kepada doktor anda. Sebilangan pesakit tidak seharusnya mengalami peningkatan serat, seperti mereka yang pernah mengalami halangan usus atau pembedahan usus.

Meningkatkan jumlah serat bermula dengan makanan yang anda makan. Kacang-kacangan, dedak, sayur-sayuran, kekacang, roti gandum, pasta, dan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran adalah makanan berserat tinggi yang dapat membantu mencegah sembelit. Dalam kajian 2016,ubi jalar didapati sangat berkesan untuk mencegah sembelit.

Setelah seseorang mengalami sembelit, menambahkan makanan berserat tinggi dapat meningkatkan ketidakselesaan sehingga sembelit dapat diatasi.

Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak serat yang seharusnya anda dapatkan setiap hari. Pengambilan makanan yang disyorkan untuk wanita yang sihat adalah 21-25 gram dan lelaki harus mengambil 30-38 gram sehari. Anda boleh mengetahui berapa banyak serat dalam makanan tertentu dengan membaca label pada bungkusan atau mencarinya secara dalam talian di kes makanan yang tidak dilabel seperti buah-buahan dan sayur-sayuran.

Senaman

Senaman masih sangat penting ketika menjalani rawatan. Sesuatu yang sederhana seperti berjalan kaki yang singkat dan berkala dapat membantu mencegah dan melegakan sembelit. Bagi mereka yang terbaring di tempat tidur, bergerak dari kerusi ke tempat tidur boleh membantu kerana ia memanfaatkan otot perut

Sebelum memulakan senaman, tidak kira sekerap mana pun, berbincanglah dengan doktor anda. Dia boleh mencadangkan latihan dan memberitahu anda berapa banyak yang sepatutnya anda dapatkan.

Ubat-ubatan

Beberapa kategori ubat berfungsi untuk sembelit dengan cara yang berbeza. Sebilangan daripada ini mungkin berfungsi lebih baik daripada yang lain untuk penyebab sembelit tertentu, jadi penting untuk berbincang dengan doktor anda dan dapatkan cadangannya. Beberapa ubat dilengkapi dengan gabungan dua atau lebih ubat ini, yang dirancang untuk melembutkan najis dan membantu pengosongannya.

Dengan beberapa rejimen kemoterapi, gabungan ubat-ubatan, terutamanya ubat untuk mencegah mual, sangat sembelit, dan pakar onkologi anda mungkin mengesyorkan menggunakan ubat untuk sembelit secara pencegahan. Pastikan untuk melakukannya, kerana lebih mudah dicegah daripada merawat sembelit yang teruk.

Juga, pastikan untuk berbincang dengan ahli onkologi anda sebelum menggunakan sebarang ubat, kerana beberapa daripadanya berpotensi mengganggu ubat kemoterapi.

Beberapa rawatan merangkumi:

• Julap pembentuk pukal: Ubat ini berfungsi untuk menarik air kembali ke usus untuk mengurangkan kekerasan najis, dan juga dengan mengurangkan masa transit — jumlah masa najis tinggal di usus besar. Contoh kategori ini adalah Metamucil (psyllium).
• Pencahar perangsang: Stimulan berfungsi secara langsung pada saraf di sekitar usus besar untuk merangsang perjalanan najis melalui saluran gastrointestinal. Kerana boleh menyakitkan apabila najis sangat keras melewati usus besar, ini sering diberikan bersama dengan pelembut najis. Contoh pencahar perangsang termasuk Senekot (senna) dan Dulcolax (bisacodyl).
• Laksatif osmotik: Laksatif osmotik berfungsi untuk menyimpan cecair di usus besar dan juga merangsang peristalsis - kontraksi berirama kolon yang menggerakkan najis ke hadapan. Contohnya termasuk Chronulac (laktulosa), supositoria gliserin, Miralax (polietilena glikol), magnesium sitrat dan Susu Magnesia (magnesium hidroksida).
• Pelembut / pelembut najis: Pelembut najis melembutkan najis dengan bekerja dengan campuran air dan lemak di dalam najis. Ubat-ubatan ini melembutkan najis tetapi tidak mengurangkan masa transit, jadi mereka sering digunakan bersama dengan ubat lain untuk memudahkan usus. pergerakan jika ini jarang berlaku. Contohnya ialah Colace (docusate).
• Pelincir: Ubat-ubatan ini membawa air ke dalam najis untuk melembutkannya dan juga melincirkan najis untuk keluar dari badan. Minyak mineral adalah contohnya.

Pembuangan Manual

Apabila semua yang lain gagal, jika berlaku impaksi tinja, atau jika sembelit sangat menyakitkan, pemindahan digital mungkin perlu dilakukan. Ini merujuk kepada penyingkiran najis secara manual menggunakan jari yang dilekatkan.

Komplikasi

Sembelit teruk yang kronik boleh menyebabkan pengecutan tinja, keadaan di mana bahan tinja yang kering dan kering yang berkembang di rektum dan tidak dapat dilalui. Kotoran yang terkena kemudian dikeluarkan oleh doktor secara manual.

Komplikasi lain dari sembelit kronik termasuk buasir, fisur dubur, abses perianal, dan prolaps rektum.