Penggunaan diet bebas gluten dalam autisme kontroversial (kebanyakan kajian perubatan tidak melaporkan apa-apa faedah). Tetapi sebilangan ibu bapa berpendapat bahawa diet (terutama varian yang juga menghilangkan produk susu) telah membantu anak mereka yang autis. Mungkinkah diet berfungsi kerana anak-anak tersebut sebenarnya menghidap penyakit seliak, dengan seliak menyebabkan gejala autisme mereka?
Dalam sebilangan besar kes, sayangnya tidak demikian, dan bebas gluten tidak akan membantu autisme anak anda. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan mungkin ada beberapa kaitan - mungkin antara ibu dengan penyakit seliak (yang menyebabkan pencernaan dan gejala lain) dan anak-anak mereka dengan autisme (gangguan perkembangan yang berpotensi menghancurkan). Di samping itu, ada kemungkinan kepekaan gluten bukan celiac - keadaan yang belum difahami dengan baik - mungkin memainkan peranan dalam autisme.
Semua penyelidikan ini mengenai hubungan antara penyakit seliak, kepekaan gluten bukan celiac, dan autisme adalah permulaan, dan, sayangnya, tidak banyak harapan kepada ibu bapa yang mencari pertolongan sekarang. Tetapi akhirnya, ini dapat memberikan petunjuk mengenai rawatan autisme yang berpotensi untuk beberapa kanak-kanak, dan bahkan cara untuk mencegah autisme daripada berkembang.
UrsaHoogle / Getty ImagesApa itu Autisme?
Pada tahun 2020, CDC melaporkan bahawa kira-kira satu dari 54 kanak-kanak di Amerika Syarikat didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme (ASD), menurut data 2016. Kanak-kanak lelaki empat kali lebih mungkin didiagnosis menderita autisme daripada kanak-kanak perempuan. Gejala autisme biasanya muncul ketika seorang kanak-kanak berumur antara dua hingga tiga tahun, walaupun mereka mungkin kelihatan lebih awal.
Seperti yang mungkin anda kumpulkan dari istilah "spektrum," gangguan spektrum autisme merangkumi pelbagai gejala dan kecacatan. Seseorang dengan autisme ringan mungkin menghadapi masalah untuk membuat kontak mata dan mungkin kelihatan sedikit empati, tetapi mereka dapat memegang pekerjaan dan menjaga hubungan peribadi. Sementara itu, seseorang dengan autisme yang teruk (juga disebut "autisme yang berfungsi rendah") mungkin tidak dapat bercakap atau hidup secara bebas sebagai orang dewasa.
Penyelidik perubatan tidak percaya ada satu penyebab autisme. Sebaliknya, mereka percaya gabungan faktor genetik dan persekitaran menyebabkan kanak-kanak tertentu mengalami keadaan ini. Gangguan spektrum autisme berlaku dalam keluarga, yang menunjukkan hubungan genetik, tetapi faktor lain - termasuk mempunyai ibu bapa yang lebih tua dan dilahirkan sangat pramatang - juga meningkatkan risiko.
Tidak ada penawar autisme. Rawatan yang telah terbukti dapat mengurangkan gejala termasuk terapi tingkah laku dan ubat-ubatan. Tetapi satu rawatan yang sering digunakan oleh orang tua - diet bebas gluten, bebas kasein (GFCF) - berkait rapat dengan diet bebas gluten yang digunakan untuk merawat penyakit seliak. Itu membawa kepada persoalan mengenai bagaimana kedua-dua keadaan itu berkaitan.
Penyakit seliak adalah penyakit autoimun di mana pengambilan makanan yang mengandungi protein gluten (terdapat dalam biji-bijian gandum, barli, dan rai) menyebabkan sistem imun anda menyerang usus kecil anda. Satu-satunya rawatan semasa untuk seliak adalah bebas gluten diet, yang menghentikan serangan sistem imun dengan menghilangkan pemicunya, gluten.
Autisme dan Makanan Bebas Gluten, Bebas Kasein
Ibu bapa telah menggunakan diet bebas gluten, kasein sebagai rawatan autisme selama sekurang-kurangnya dua dekad (kasein adalah protein yang terdapat dalam susu yang mempunyai beberapa persamaan dengan gluten). Teori kontroversial di sebalik rawatan adalah bahawa kanak-kanak dengan gangguan spektrum autisme mempunyai "usus bocor" yang membolehkan serpihan protein besar bocor dari saluran pencernaan mereka. Gluten dan kasein adalah protein.
Menurut teori ini, protein gluten dan kasein - ketika bocor dari saluran pencernaan - mempunyai kesan seperti opioid pada otak anak yang sedang berkembang.
Di samping itu, banyak kanak-kanak pada spektrum autisme (lebih daripada 80 peratus dalam satu kajian) mempunyai gejala pencernaan seperti cirit-birit, sembelit, sakit perut, atau refluks, yang dalam fikiran ibu bapa meningkatkan kes untuk campur tangan diet.
Walau bagaimanapun, sebenarnya ada sedikit bukti untuk menyokong rawatan ini: Tinjauan kajian utama mengenai diet GFCF pada autisme didapati tidak memberi kesan pada gejala autisme. Namun, sebilangan ibu bapa berpendapat bahawa diet GFCF telah membantu anak-anak mereka ( dalam beberapa kes secara dramatik), dan beberapa pengamal alternatif terus mengesyorkannya. Hal ini menyebabkan beberapa orang berspekulasi mengenai kemungkinan hubungannya dengan penyakit seliak.
Penyakit Seliak pada Kanak-kanak Dengan Autisme
Mungkinkah beberapa kanak-kanak dengan autisme juga menderita penyakit seliak, dan apakah itu dapat menjelaskan kejayaan beberapa ibu bapa melaporkan menjalani diet bebas gluten dan kasein? Kajian telah dicampuradukkan dalam hal ini, walaupun terdapat sekurang-kurangnya satu kes anak autis yang didokumentasikan pulih dari autisme setelah didiagnosis dengan penyakit seliak dan memulakan diet bebas gluten.
Kanak-kanak autistik yang pulih setelah didiagnosis menderita seliak dan bebas gluten berusia lima tahun pada masa diagnosisnya. Doktor yang menjaga jagaannya menulis bahawa kekurangan pemakanan yang disebabkan oleh kerosakan usus penyakit seliak mungkin bertanggungjawab untuk gejala autistiknya.
Namun, tidak banyak bukti tambahan dalam literatur perubatan untuk kes penyakit seliak yang menyamar sebagai autisme. Kajian terbesar setakat ini, yang dilakukan di Sweden menggunakan pendaftaran kesihatan nasional negara itu, mendapati bahawa orang yang mengalami gangguan spektrum autisme kemudiannya tidak cenderung menerima diagnosis penyakit seliak (yang memerlukan endoskopi untuk menunjukkan kerosakan pada usus kecil).
Walau bagaimanapun, kajian itu juga mendapati bahawa orang dengan autisme tiga kali lebih mungkin menjalani ujian darah seliak positif - menunjukkan tindak balas sistem imun terhadap gluten - tetapi tidak ada kerosakan pada usus kecil mereka (yang bermaksud mereka tidak mempunyai penyakit seliak).
Penulis berspekulasi bahawa orang yang mempunyai tindak balas sistem kekebalan terhadap gluten tetapi dengan ujian negatif untuk penyakit seliak mungkin mempunyai kepekaan gluten bukan celiac, suatu keadaan yang tidak difahami dengan baik tetapi yang dinyatakan oleh para penyelidik telah dikaitkan dengan gangguan psikiatri seperti skizofrenia .
Sebenarnya, satu lagi kajian, yang diketuai oleh penyelidik di Columbia University, menyimpulkan bahawa sistem kekebalan tubuh beberapa kanak-kanak dengan autisme nampaknya bertindak balas terhadap gluten, tetapi tidak dengan cara yang sama bahawa sistem kekebalan tubuh orang dengan penyakit seliak bertindak balas terhadap gluten. Para penyelidik mengingatkan agar berhati-hati dengan penemuan itu, mengatakan bahawa hasilnya tidak semestinya menunjukkan kepekaan terhadap gluten pada anak-anak itu, atau bahawa gluten menyebabkan atau menyumbang kepada autisme. Namun, mereka mengatakan bahawa penyelidikan masa depan mungkin menunjukkan strategi rawatan bagi orang yang menderita autisme dan ini reaksi nyata terhadap gluten.
Autisme dan Autoimuniti
Mungkinkah ada kaitan lain antara autisme dan penyakit seliak autoimun yang berkaitan dengan gluten? Mungkin. Kajian perubatan menunjukkan bahawa mungkin terdapat hubungan antara keadaan autoimun pada umumnya dan autisme, khususnya antara ibu dengan keadaan autoimun (termasuk penyakit seliak) dan autisme pada anak mereka.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai sejarah keluarga dengan keadaan autoimun (ingat, penyakit seliak adalah keadaan autoimun) lebih cenderung untuk mendiagnosis autisme. Satu kajian mendapati bahawa ibu yang menderita penyakit seliak mempunyai risiko tiga kali ganda dari mempunyai anak dengan autisme. Tidak jelas mengapa ini berlaku; penulis membuat spekulasi bahawa gen tertentu boleh disalahkan, atau kemungkinan anak-anak terdedah kepada antibodi ibu mereka semasa mengandung.
Pada akhirnya, jika sains dapat mengenal pasti subset wanita yang berisiko melahirkan anak autis kerana antibodi spesifik, penyelidik dapat meneroka cara untuk menenangkan tindak balas sistem imun semasa kehamilan dan bahkan dapat mencegah beberapa kes autisme. Namun, kami masih jauh dari hasil seperti ini
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Autisme adalah keadaan yang teruk, dan dapat difahami bahawa ibu bapa mahu melakukan semua yang mereka dapat untuk membantu anak-anak mereka. Tetapi sementara bukti yang menunjukkan kemungkinan tindak balas sistem imun terhadap gluten pada beberapa kanak-kanak menarik, terlalu awal untuk menawarkan strategi rawatan dunia nyata.
Sekiranya anak anda mengalami gejala pencernaan (seperti yang dialami oleh kanak-kanak autisme), doktor anak anda boleh menunjukkan kemungkinan penyebab dan rawatan. Sekiranya penyakit seliak berlaku di keluarga anda dan anak autistik anda mempunyai gejala penyakit seliak, anda boleh mempertimbangkan untuk menguji penyakit seliak. Pada masa ini, sayangnya, tidak ada ujian yang tersedia untuk kepekaan gluten bukan celiac, tetapi jika anda fikir diet bebas gluten dapat membantu anak autis anda, bincangkan kebaikan dan keburukan diet dengan doktor anda.
.jpg)
