Ujian Darah untuk Arthritis

Ujian darah digunakan untuk membantu mendiagnosis arthritis, memantau keberkesanan rawatan, dan mengesan aktiviti penyakit. Walaupun ujian darah makmal adalah alat diagnostik yang berharga, ujian darah tidak pasti jika dianggap sendiri. Untuk merumuskan diagnosis yang tepat, sejarah perubatan pesakit mesti dinilai, bersama dengan hasil ujian makmal dan kajian pencitraan. Terdapat ujian darah umum dan ujian darah khusus yang digunakan untuk menilai artritis.

Ujian Darah Umum

Kiraan Darah Lengkap (PJK)

Kiraan darah lengkap adalah ujian darah yang mengira jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Komponen darah yang disebutkan di atas ditangguhkan dalam plasma (bahagian darah tebal, kuning pucat, cairan). Mesin automatik di makmal dengan cepat mengira pelbagai jenis sel.

• Sel Putih: Kiraan sel putih biasanya antara 5,000-10,000 per mikroliter darah. Nilai yang meningkat menunjukkan keradangan atau jangkitan. Perkara seperti senaman, sejuk, dan tekanan dapat meningkatkan jumlah sel putih buat sementara waktu.
• Sel Merah: Nilai normal untuk kiraan sel merah berbeza mengikut jantina. Jantan biasanya mempunyai nilai sekitar 5-6 juta sel merah per mikroliter. Wanita mempunyai julat normal yang lebih rendah antara 3,6-5,6 juta sel merah per mikroliter.
• Hemoglobin dan Hematokrit: Hemoglobin, komponen sel merah yang mengandungi zat besi yang membawa oksigen, juga diukur dalam jumlah darah yang lengkap. Nilai hemoglobin normal untuk lelaki adalah 13-18 g / dl. Hemoglobin normal untuk wanita ialah 12-16 g / dl. Hematokrit mengukur bilangan sel merah sebagai peratus jumlah darah. Hematokrit normal untuk lelaki adalah antara 40-55% dan hematokrit normal untuk wanita adalah 36-48%. Secara amnya, hematokrit kira-kira 3 kali ganda dari hemoglobin. Nilai menurun menunjukkan adanya anemia. MCV, MCH, MCHC adalah indeks sel merah yang menunjukkan ukuran dan kandungan hemoglobin sel merah individu. Indeks dapat memberikan petunjuk mengenai kemungkinan penyebab anemia yang ada.
• Platelet: Platelet adalah komponen yang penting dalam pembentukan bekuan. Banyak ubat yang digunakan dalam rawatan arthritis dapat menurunkan jumlah platelet atau mempengaruhi fungsi platelet. Nilai platelet normal berkisar antara 150,000-400,000 per mikroliter.
• Pembezaan: Peratusan dan bilangan mutlak setiap jenis sel darah putih disebut pembezaan. Neutrofil meningkat pada jangkitan bakteria dan keradangan akut. Limfosit meningkat pada jangkitan virus. Monosit meningkat pada jangkitan kronik. Eosinofil meningkat dalam alahan dan keadaan lain. Jumlah eosinofil yang meningkat dikenali sebagai eosinofilia. Basofil, yang umumnya 1 atau 2% daripada pembezaan kiraan putih, jarang meningkat.
• Keradangan: Proses keradangan boleh menyebabkan perubahan dalam jumlah darah. Kiraan sel merah mungkin turun, kiraan sel putih mungkin naik, dan jumlah platelet mungkin meningkat. Walaupun anemia boleh mengiringi radang sendi, ia mungkin disebabkan oleh perkara lain, seperti kehilangan darah atau kekurangan zat besi. Hanya apabila penyebab lain dikesampingkan, seorang doktor dapat menafsirkan kelainan darah sebagai tanda keradangan.

Panel Kimia

Panel kimia adalah satu siri ujian yang digunakan untuk menilai fungsi metabolik utama. Kumpulan ujian dilakukan pada serum (bahagian darah tanpa sel). Elektrolit, garam terionisasi dalam darah atau cecair tisu (misalnya, natrium, kalium, klorida), adalah sebahagian daripada panel kimia. Terdapat juga ujian yang berfungsi sebagai petunjuk untuk risiko jantung, diabetes, fungsi ginjal, dan fungsi hati.

Sebagai contoh, pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi mungkin mempunyai kelainan buah pinggang. Creatinine adalah produk buangan yang terdapat dalam darah. Jenis arthritis radang tertentu boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang. Ubat arthritis tertentu juga boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang. Asid urik adalah ujian lain yang termasuk dalam panel kimia darah. Sekiranya tinggi, asid urik mungkin menunjukkan adanya gout. Itu hanya beberapa contoh. Sebenarnya, panel kimia memberikan banyak maklumat mengenai bagaimana tubuh berfungsi.

Ujian Darah Khusus

Kadar Pemendapan Erythrocyte (ESR)

Kadar pemendapan eritrosit adalah ujian yang melibatkan meletakkan sampel darah di dalam tabung khas dan menentukan seberapa cepat sel darah merah mengendap ke bawah dalam satu jam. Apabila terdapat keradangan, tubuh menghasilkan protein dalam darah yang membuat sel-sel merah bergumpal. Agregat sel yang lebih berat jatuh lebih cepat daripada sel merah biasa.

Bagi individu yang sihat, kadar normalnya ialah 20 milimeter dalam satu jam (0-15 mm / jam untuk lelaki dan 0-20 mm / jam untuk wanita). Keradangan meningkatkan kadar dengan ketara. Oleh kerana keradangan boleh dikaitkan dengan keadaan selain arthritis, ujian kadar pemendapan sahaja dianggap tidak spesifik.

Faktor Rheumatoid (RF)

Faktor reumatoid adalah antibodi yang terdapat pada banyak pesakit dengan rheumatoid arthritis. Faktor reumatoid ditemui pada tahun 1940-an dan menjadi alat diagnostik yang signifikan dalam bidang reumatologi. Kira-kira 80% pesakit rheumatoid arthritis mempunyai faktor reumatoid dalam darah mereka.Konsentrasi tinggi faktor rheumatoid biasanya dikaitkan dengan penyakit yang teruk.

Faktor reumatoid boleh memakan masa berbulan-bulan untuk muncul dalam darah. Sekiranya diuji terlalu awal dalam perjalanan penyakit ini, hasilnya mungkin negatif dan ujian semula harus dipertimbangkan di kemudian hari. Dalam kes di mana pesakit hadir dengan tanda-tanda dan gejala rheumatoid arthritis tetapi mereka seronegatif untuk faktor reumatoid, doktor mungkin mengesyaki bahawa penyakit lain adalah meniru rheumatoid arthritis. Faktor reumatoid juga boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap keadaan keradangan atau penyakit berjangkit lain, walaupun biasanya dalam kes seperti itu, kepekatannya lebih rendah daripada pada rheumatoid arthritis.

Menaip HLA

Sel darah putih boleh ditaip untuk kehadiran HLA-B27. Ujian ini biasa dilakukan di pusat perubatan di mana pemindahan dilakukan. HLA-B27 juga merupakan penanda genetik yang berkaitan dengan jenis arthritis tertentu, terutamanya ankylosing spondylitis dan Reiter's syndrome / Reactive Arthritis.

Antibodi Antinuklear (ANA)

Ujian ANA (antinuklear antibodi) dilakukan untuk membantu mendiagnosis penyakit rematik tertentu.Pasien dengan penyakit tertentu, terutama lupus, membentuk antibodi terhadap inti sel tubuh. Antibodi disebut antibodi antinuklear dan dapat dikesan dengan meletakkan serum pesakit pada slaid mikroskop khas yang mengandungi sel dengan inti yang dapat dilihat. Bahan yang mengandungi pewarna pendarfluor ditambah. Pewarna itu mengikat antibodi pada slaid, menjadikannya kelihatan di bawah mikroskop pendarfluor.

• Lebih 95% pesakit dengan lupus mempunyai ujian ANA positif.
• 50% pesakit rheumatoid arthritis positif untuk ANA.

Pesakit dengan penyakit lain juga boleh menjalani ujian ANA positif. Untuk diagnosis pasti, kriteria lain juga mesti dipertimbangkan.

Protein C-Reaktif (CRP)

Protein C-reaktif mengukur kepekatan protein jenis khas yang dihasilkan oleh hati. Protein terdapat dalam serum darah semasa episod keradangan atau jangkitan akut.

Sebagai ujian darah, CRP dianggap tidak spesifik. Hasil yang tinggi menunjukkan keradangan akut. Dalam kes penyakit reumatik radang, seperti rheumatoid arthritis dan lupus, doktor boleh menggunakan ujian CRP untuk memantau keberkesanan rawatan dan aktiviti penyakit.

Lupus Erythematosus (LE)

Ujian sel LE tidak lagi biasa digunakan. Namun, penemuan awalnya membuka seluruh bidang antibodi antinuklear. Masalahnya - hanya 50% pesakit lupus didapati menjalani ujian LE positif.

Anti-PKC

Anti-CCP (antibodi peptida citrullinated anti-siklik) adalah salah satu ujian darah yang lebih baru yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis. Sekiranya antibodi terdapat pada tahap tinggi, ini juga menunjukkan bahawa terdapat risiko yang lebih tinggi kerosakan sendi yang teruk.

Anti-DNA dan Anti-Sm

Pesakit Lupus membentuk antibodi terhadap DNA (asid deoksiribonukleik). Ujian tersedia untuk memeriksa keberadaan anti-DNA. Ia adalah alat diagnostik yang berguna, terutamanya kerana anti-DNA biasanya tidak dijumpai pada orang yang tidak mengalami lupus. Ujian ini juga merupakan alat pemantauan yang baik kerana tahap anti-DNA meningkat dan turun dengan aktiviti penyakit.

Pesakit Lupus juga mempunyai antibodi terhadap Sm (anti-Smith), bahan lain dalam nukleus sel. Antibodi Sm juga hanya terdapat pada pesakit lupus. Ujian ini tidak begitu berguna dalam memantau aktiviti penyakit.

Pelengkap

Sistem pelengkap adalah sekumpulan protein darah yang kompleks yang merupakan sebahagian daripada sistem pertahanan badan. Protein tidak aktif sehingga antibodi mengikat antigen dan mengaktifkan sistem pelengkap. Sistem ini menghasilkan faktor yang membantu memusnahkan bakteria dan memerangi penyerang.

Reaksi ini memakan tahap pelengkap dan meninggalkan tahap tertekan yang menunjukkan pembentukan kompleks imun. Pesakit Lupus sering menunjukkan penurunan tahap jumlah pelengkap. Ujian pelengkap juga dapat membantu dalam mengesan aktiviti penyakit pesakit lupus.