Kanser pundi kencing adalah barah keenam yang paling biasa di Amerika Syarikat, mewakili 4.5% daripada semua kes barah baru di negara ini. Terdapat kira-kira 81.400 kes barah pundi kencing baru pada tahun 2020. Bentuk barah ini mengakibatkan kira-kira 17,980 kematian pada tahun yang sama. Walaupun barah pundi kencing adalah perkara biasa, kadar kelangsungan hidup rata-rata lima tahun adalah cukup tinggi iaitu 76.9%. Kadar ini telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, dan peluang hidup seseorang dipengaruhi oleh banyak faktor.
Apa itu Pundi kencing?
Pundi kencingnya fleksibel, terbuat dari otot licin. Ia berfungsi untuk mengumpulkan dan kemudian membuang air kencing dari badan anda. Dinding fleksibel pundi kencing dibuat dengan sempurna untuk mengembang dan menguncup jika perlu untuk menahan air kencing sehingga dikeluarkan dari badan.
FatCamera / Getty Images
Kadar Kelangsungan Hidup
Kelangsungan hidup relatif adalah anggaran peratusan orang yang diharapkan dapat bertahan daripada kesan barah mereka. Kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun mengukur berapa banyak orang yang akan bertahan lima tahun atau lebih setelah didiagnosis. Ia dianggarkan berdasarkan data epidemiologi yang dikumpulkan oleh program SEER National Cancer Institute.
Kadar ini dikelaskan mengikut peringkat: tempatan, wilayah, dan jauh. Kanser dianggap dilokalisasi apabila ia hanya dijumpai di bahagian badan di mana ia bermula. Serantau bermaksud barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau organ dan tisu berdekatan, sementara yang jauh merujuk kepada barah yang telah bermetastasis ke organ atau kelenjar getah bening yang jauh.
Semakin awal barah dijumpai, semakin tinggi peluang untuk hidup. Untuk barah pundi kencing, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun ketika barah berada pada tahap tempatan ialah 69.2%.
Statistik kelangsungan hidup didasarkan pada sekumpulan besar orang, jadi mereka tidak dapat digunakan untuk meramalkan dengan tepat apa yang akan terjadi pada seseorang. Tidak ada dua orang yang sama, dan rawatan dan tindak balas terhadap rawatan dapat sangat berbeza.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelangsungan Hidup
Prognosis menerangkan betapa teruknya barah seseorang dan kemungkinan mereka bertahan hidup. Ia dipengaruhi oleh faktor-faktor yang tidak tercermin dalam statistik survival SEER. Antara yang utama adalah jenis, tahap, dan tahap barah pundi kencing. Faktor lain turut menyumbang.
Jenis Kanser
Dua jenis barah yang paling biasa mempengaruhi pundi kencing adalah:
- Karsinoma sel peralihan (TCC): Karsinoma sel peralihan pundi kencing bermula di dalam pundi kencing. Dalam kajian ke atas 33.761 pesakit di Norway, karsinoma sel transisi menyumbang 95% kes barah pundi kencing.
- Karsinoma sel tidak peralihan: Ini adalah bentuk kanser pundi kencing yang lebih jarang, dan termasuk adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, sarkoma, dan karsinoma sel kecil. Dalam kajian yang meneliti 125 pesakit dengan barah pundi kencing sel tidak sementara, mereka yang dirawat dengan sistektomi radikal dan rawatan tambahan mempunyai prognosis yang meningkat dengan ketara, yang berlaku untuk semua jenis histologi.
Papillary TCC (papillary carcinoma) dan non-papillary TCC (karsinoma rata) berbeza kerana yang pertama cenderung tumbuh lambat dan tidak invasif sementara yang kedua lebih invasif dan cenderung berulang.
Penyebaran Barah
Kanser pundi kencing juga boleh dikategorikan sejauh mana penyebarannya:
- Kanser pundi kencing invasif otot: Kanser pundi kencing jenis ini telah merebak ke otot detrusor di dinding pundi kencing, dan juga lebih cenderung merebak ke bahagian lain badan. Kira-kira 20% kes barah pundi kencing yang baru didiagnosis menyerang otot.
- Kanser pundi kencing yang tidak menyerang otot: Kanser dalam kes ini hanya terbatas pada permukaan dalaman pundi kencing dan tidak melibatkan otot pundi kencing. Beberapa kes boleh berkembang menjadi barah pundi kencing yang menyerang otot.
Perbezaan kritikal antara kedua-dua jenis barah pundi kencing ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap rawatan pembedahan, sama ada kemoterapi disyorkan, kemungkinan berulang selepas rawatan, dan keseluruhan prognosis.
Hidup Baik dengan Kanser Pundi kencing
Tahap Kanser
Pementasan TNM adalah sistem lain yang digunakan untuk mengklasifikasikan tahap barah. Ia mengambil kira ukuran tumor, merebak ke kelenjar getah bening berdekatan, dan metastasis yang jauh. Tujuannya adalah untuk mengukur dan menyampaikan sejauh mana pertumbuhan tumor. Terdapat lima peringkat TNM, dari 0 hingga 4. Semakin rendah bilangan tahap, semakin kecil penyebaran barah.
Tahap SEER sering digunakan oleh pendaftar tumor, tetapi tidak selalu difahami oleh doktor. Pakar perubatan menggunakan sistem TNM untuk mengkategorikan peringkat barah.
Kedalaman tumor memainkan peranan penting, dengan tumor yang tumbuh ke dinding pundi kencing (tumor invasif otot) umumnya mempunyai hasil yang lebih buruk. Perkara yang sama berlaku untuk mempunyai tumor yang lebih besar atau banyak tumor.
Penggredan Tumor
Gred tumor adalah gambaran tumor berdasarkan seberapa tidak normal sel tumor dan tisu tumor kelihatan di bawah mikroskop. Ini adalah petunjuk seberapa cepat tumor cenderung tumbuh dan menyebar. Apabila sel-sel tumor dan organisasi tisu tumor hampir dengan sel-sel dan tisu normal, tumor dianggap dibezakan dengan baik. Tumor ini cenderung tumbuh dan menyebar pada kadar yang lebih perlahan daripada tumor yang tidak dibezakan atau dibezakan dengan buruk, yang mempunyai sel-sel yang kelihatan tidak normal dan mungkin kekurangan struktur tisu normal.
Berdasarkan ini dan perbezaan lain dalam penampilan mikroskopik, doktor memberikan nilai angka untuk kebanyakan barah, termasuk barah pundi kencing. Faktor yang digunakan untuk menentukan tahap tumor dan sistem penggredan boleh berbeza antara pelbagai jenis kanser. Penggredan tumor untuk barah pundi kencing mengklasifikasikan tumor sebagai gred tinggi dan rendah. Tumor bermutu tinggi tumbuh dan merebak lebih cepat daripada tumor tahap rendah.
Faktor Lain
Prognosis kanser pundi kencing juga boleh dipengaruhi oleh faktor yang boleh diubah dan tidak boleh diubah. Faktor yang boleh diubah seperti faktor gaya hidup boleh diubah, sedangkan faktor yang tidak dapat diubah seperti usia dan seks tidak boleh.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup termasuk:
- Umur: Peningkatan usia dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah pada orang yang menghidap barah pundi kencing
- Seks: Kajian literatur terhadap 27 kajian dan 23.754 pesakit mendapati bahawa wanita mempunyai risiko lebih besar untuk berulang penyakit berikutan rawatan tempatan untuk barah pundi kencing yang tidak menyerang otot.
- Merokok: Merokok meningkatkan risiko berulang dan kematian pada orang yang menghidap barah pundi kencing.
- Kambuhan: Kambuhan barah pundi kencing menyebabkan prognosis yang buruk, dengan kelangsungan hidup rata-rata enam bulan selepas kambuh. Walaupun orang dengan kambuhan tempatan mempunyai prognosis yang sedikit lebih baik, mereka yang mempunyai penyakit berulang di lokasi tempatan dan jauh menunjukkan prestasi yang sangat buruk.
Berhenti merokok disyorkan jika anda menghidap barah pundi kencing, dan dilindungi sebagai perkhidmatan pencegahan tanpa copay di bawah manfaat kesihatan penting dari Akta Penjagaan Terjangkau.
Pembuangan Kanser
Remisi bermaksud bahawa tanda-tanda dan gejala barah dikurangkan. Terdapat remisi atau tindak balas (CR) dan remisi atau tindak balas separa (PR). Pengampunan lengkap bermaksud semua tanda-tanda barah telah hilang, sementara remisi separa merujuk pada penurunan ukuran tumor, atau sejauh mana barah di dalam tubuh, sebagai tindak balas terhadap rawatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar barah pundi kencing sangat terawat. Banyak kes barah pundi kencing juga ditangkap lebih awal, yang meningkatkan peluang seseorang untuk bertahan hidup. Meski begitu, beberapa barah pundi kencing peringkat awal dapat berulang, dan pemantauan berterusan diperlukan walaupun pengampunan lengkap dicapai. Sebilangan besar mengesyorkan lawatan susulan setiap tiga hingga enam bulan. Sekiranya beberapa tahun berlalu tanpa kambuh barah, lawatan setahun sekali mungkin adalah semua yang diperlukan.
.jpg)
