Penyakit Ginjal IgA Nefropati Autoimun

Buah pinggang anda adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di bawah tulang rusuk anda. Fungsi utama mereka adalah menyaring darah untuk membuang sisa buangan dan cecair tambahan.

Immunoglobulin A nefropati (IgA nefropati) adalah masalah buah pinggang yang mempengaruhi glomerulus, yang merupakan rangkaian saluran darah yang rumit yang bertanggungjawab untuk fungsi penyaringan darah ini.

Setiap buah pinggang anda mengandungi kira-kira satu juta nefron, dan setiap nefron mengandungi glomerulus. Jaringan glomeruli atau massa saluran darah ini menapis darah anda dengan lembut. Mereka menghantar produk buangan dan cecair (seperti air kencing) ke pundi kencing dan melepaskan darah dan molekul lain yang lebih besar, seperti protein, kembali ke aliran darah.

Biasanya, sistem imun seseorang melepaskan antibodi, imunoglobulin A, sebagai tindak balas kepada beberapa jenis pencetus seperti jangkitan virus. Tetapi pada orang dengan nefropati IgA, imunoglobulin A menumpuk dan menetap di dalam glomeruli buah pinggang mereka.

Penumpukan imunoglobulin A ini menyebabkan keradangan buah pinggang, dan akhirnya parut, yang menyukarkan glomeruli untuk melakukan fungsi penyaringan mereka. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Statistik

Di Amerika Utara, kira-kira dua kali lebih banyak lelaki daripada wanita mempunyai nefropati IgA, dan ini berlaku untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Selain lebih biasa pada lelaki, nefropati IgA lebih kerap berlaku pada orang Kaukasia dan orang Asia dan jarang berlaku pada orang Afrika-Amerika.

Gejala

Dua gejala nefropati IgA yang paling biasa adalah darah di dalam air kencing, yang menyebabkan air kencing kelihatan berwarna teh, dan protein dalam air kencing, yang dapat menyebabkan urin kelihatan berbuih.

Walau bagaimanapun, majoriti orang dengan nefropati IgA tidak mempunyai gejala. Sekiranya seseorang melihat darah kotor dalam air kencing mereka, dan mereka mempunyai nefropati IgA, selalunya selepas jangkitan virus seperti selesema, sakit tekak, atau jangkitan pernafasan.

Diagnosis

Seorang doktor mungkin mengesyaki anda atau orang yang disayangi mempunyai nefropati IgA berdasarkan sejarah yang teliti, serta bukti mengenai ujian air kencing dan darah. Untuk mengesahkan diagnosis, seorang ahli nefrologi (doktor yang pakar dalam penyakit buah pinggang) akan membuang sebilangan kecil sekeping tisu ginjal. Prosedur ini disebut biopsi dan dilakukan dengan meletakkan jarum ke punggung, di mana ginjal dapat diakses dengan mudah.

Selepas biopsi, ahli patologi akan memeriksa tisu ginjal di bawah mikroskop dan mengotorkannya untuk melihat sama ada terdapat deposit IgA atau tidak. Sekiranya terdapat bukti penumpukan IgA, ini akan memantapkan diagnosis nefropati IgA.

Penting untuk diperhatikan bahawa doktor tidak semestinya melakukan biopsi ginjal pada setiap orang yang mempunyai darah atau protein mikroskopik dalam air kencing mereka.

Sebaliknya, jika anda mempunyai darah atau protein dalam air kencing anda, doktor anda boleh memantau fungsi air kencing dan buah pinggang anda setiap enam hingga dua belas bulan atau lebih. Dia kemudian boleh melakukan biopsi jika fungsi ginjal anda mulai merosot (seperti yang dibuktikan oleh peningkatan tahap kreatinin pada ujian darah) atau anda mulai mengalami peningkatan jumlah kehilangan protein dalam air kencing anda (proteinuria).

Mempunyai tekanan darah tinggi mungkin juga menjadi alasan mengapa doktor anda melakukan biopsi ginjal (jika ada juga darah dan / atau protein dalam air kencing).

Rawatan

Pada orang yang didiagnosis dengan nefropati IgA, kira-kira 20 hingga 40% sangat perlahan (selama bertahun-tahun hingga beberapa dekad) mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir (disebut penyakit renal peringkat akhir, atau ESRD).

Bergantung pada sebilangan faktor yang berkaitan dengan nefropati IgA anda, doktor anda boleh merawat anda dengan ubat-ubatan untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang anda. Ubat-ubatan ini merangkumi penghambat enzim penukar angiotensin (ACE) atau penyekat reseptor angiotensin II (ARB) untuk mengawal tekanan darah anda. Makanan tambahan minyak ikan juga biasanya disyorkan.

Doktor anda juga boleh merawat keradangan yang berlaku dengan nefropati IgA dengan memberi anda steroid seperti prednison.

Sekiranya anda mengalami penyakit ginjal peringkat akhir, anda mungkin dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Walaupun pemindahan buah pinggang adalah pilihan, ia tidak dianggap sebagai penyembuhan, kerana nefropati IgA dapat muncul kembali pada ginjal yang baru dipindahkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sama ada anda atau orang yang anda sayangi telah didiagnosis dengan nefropati IgA, penyakit buah pinggang lain, atau didapati mempunyai darah dan / atau protein dalam air kencing anda, pastikan anda berjumpa dengan doktor seperti yang disarankan.

Ini tetap berlaku terutamanya dengan nefropati IgA, kerana sangat sukar bagi doktor untuk meramalkan siapa yang akan OK dan siapa yang akan menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir.