Apa itu Spondylosis Serviks?

Spondylosis serviks adalah keadaan leher yang berkaitan dengan usia yang biasa disebabkan oleh artritis haus dan lusuh pada sendi tulang belakang di leher anda. Cakera kering secara semula jadi dari masa ke masa, yang menjadikannya mengecut dan membawa kepada taji tulang dan tanda dan gejala osteoartritis yang lain.

"Serviks" merujuk kepada tujuh vertebra kecil di leher anda. "Spondylosis" bermaksud degenerasi cakera antara vertebra.

Biasanya, spondylosis serviks bermula sekitar usia 40 tahun dan bertambah buruk dari masa ke masa. Lelaki cenderung mengembangkannya lebih awal daripada wanita.

Spondylosis serviks juga dipanggil:

• Osteoartritis leher
• Artritis leher
• Penyakit cakera degeneratif pada leher

Gejala Spondylosis Serviks

Shelby Ross / Bank Imej / Getty Images

Gejala utama spondylosis serviks adalah sakit leher dan kekakuan. Sebagai tambahan kepada gejala leher dan kepala, spondylosis serviks boleh menyebabkan radiculopathy (penyakit akar saraf tunjang) atau myelopathy (di mana saraf tunjang menjadi mampat).

Gejala Leher dan Kepala

Mungkin ada spondylosis serviks tanpa gejala. Apabila gejala berlaku, biasanya merangkumi:

• Sakit leher sekejap (serviksgia)
• Kekakuan leher
• Sakit kepala
• Pening
• Kekejangan otot
• Kelemahan pada anggota badan
• Masalah berjalan
• Mengklik, mengisar, atau mengeluarkan suara ketika menggerakkan leher

Sakit kepala dari spondylosis serviks cenderung terletak di kawasan tengkorak bawah. Pada sesetengah orang, mereka cukup parah untuk dianggap sebagai gejala yang dominan.

Gejala Radikulopati

Radiculopathy adalah proses penyakit yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang, yang merupakan bahagian saraf yang bercabang dari saraf tunjang utama. Gejala mempengaruhi bahagian badan yang disediakan oleh saraf itu dan mungkin termasuk:

• Sakit
• Kelemahan
• Rasa kebas
• Sensasi renjatan elektrik ke bawah

Selalunya, gejala radikulopati berpunca daripada sesuatu yang memberi tekanan pada akar saraf tunjang.

Gejala Myelopathy

Myelopathy adalah keadaan yang melibatkan pemampatan saraf tunjang itu sendiri. Spondylosis serviks adalah keadaan leher yang paling biasa yang menyebabkan myelopathy.

Saraf tunjang adalah sekumpulan saraf yang panjang sepanjang tulang belakang. Ia terletak di saluran tulang belakang, yang merupakan lorong yang terletak di tengah-tengah ruang tulang belakang anda. Ia dan otak adalah dua komponen utama sistem saraf pusat.

Myelopathy cenderung muncul secara perlahan dari masa ke masa. Ia boleh mengekspresikan dirinya dengan pelbagai cara termasuk, tetapi tidak terhad kepada:

• Gejala radikulopati
• Pening
• "Tangan kebas, kekok"

Masalah tangan umumnya disebabkan oleh myelopathy serviks yang tinggi di leher, biasanya antara vertebra yang disebut C-5 dan C-7 (vertebra serviks kelima dan ketujuh). Mereka boleh menyebabkan masalah dengan penulisan dan aktiviti serupa.

Bahagian Tulang Belakang

Punca

Artritis adalah salah satu penyebab radikulopati serviks.

CNRI / Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Artritis di leher bermula dengan osteophytes (alias spurs tulang) yang terbentuk pada badan vertebra semasa ia pecah. Tulang tulang adalah tindak balas badan terhadap kehausan sendi.

Di tulang belakang, tulang taji berfungsi dengan membantu meningkatkan luas permukaan sendi yang merosot dan merata tekanan yang ditempatkan di atasnya semasa melakukan aktiviti seharian. Namun, ketika mereka tumbuh, mereka dapat menyempitkan ruang yang dilalui oleh saraf dan saraf tunjang.

Faktor risiko untuk artritis leher termasuk:

• Umur
• Genetik
• Merokok
• Kemurungan dan kegelisahan
• Pekerjaan
• Kecederaan

Umur

Faktor risiko utama untuk spondylosis serviks adalah usia. Sebaik sahaja anda mencapai usia 40 tahun, kemungkinan anda mengalami radang sendi leher meningkat. Pada usia 60 tahun, menurut The American Academy of Orthopedic Surgeons, lebih daripada 85% orang menghidap spondylosis serviks.

Genetik

Sekiranya anda mempunyai saudara dengan spondylosis serviks, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalaminya sendiri. Sebilangan penyelidik berpendapat ini mungkin disebabkan oleh faktor yang diwarisi seperti saluran tulang belakang yang sempit secara semula jadi atau saluran yang lebih kecil daripada rata-rata antara vertebra.

Saluran yang sempit ini menjadikan saraf tunjang atau saraf yang sangat sensitif akan bersentuhan dengan struktur lain, yang membawa kepada myelopathy dan radiculopathy.

Walau bagaimanapun, tidak semua kajian bersetuju. Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa diameter saluran tulang belakang dan badan vertebra tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko spondylosis serviks.

Merokok

Kajian menunjukkan bahawa merokok adalah faktor risiko sakit leher. Para penyelidik mengesyaki merokok dapat mempercepat proses degenerasi cakera serviks, terutama pada cakera bawah.

Ini adalah salah satu daripada banyak sebab anda mungkin mahu berhenti merokok.

Kemurungan dan Kebimbangan

Depresi dan kegelisahan adalah faktor risiko psikologi untuk sakit leher secara umum, dan penyelidikan menunjukkan kemurungan dapat meningkatkan risiko anda terkena spondylosis serviks.

Selain itu, keadaan kesihatan mental ini dikaitkan dengan hasil pembedahan penggantian cakera yang lebih buruk. Walau bagaimanapun, dengan rasa sakit yang lebih positif, pembedahan leher dapat mengurangkan gejala kemurungan dan kegelisahan.

Mendapatkan Rawatan

Anda tidak hanya perlu hidup dengan kemurungan dan kegelisahan - rawatan yang berkesan ada, dan rawatan itu boleh bertambah lebih baik daripada hanya sakit leher anda.

• Merawat Kemurungan
• Mengubati Kegelisahan

Pekerjaan

Pekerjaan anda boleh menjadi faktor risiko yang signifikan untuk spondylosis serviks jika melibatkan gerakan leher yang berulang, bekerja di atas kepala anda, mengangkat berat, ergonomi yang lemah, atau terdedah kepada getaran. Mereka yang berisiko kerana pekerjaan mereka termasuk:

• Pelukis
• Tukang paip
• Pemasang lantai
• Pekerja pembinaan
• Pemandu lori atau bas
• Sesiapa yang menatap skrin komputer dengan ketinggian yang salah

Kecederaan

Walaupun kebanyakan orang dengan artritis leher tidak pernah mengalami kecederaan leher sebelumnya, trauma pada leher anda - dan terutamanya trauma berulang - meningkatkan risiko anda untuk spondylosis serviks.

Kemalangan kereta adalah penyebab trauma yang biasa yang kemudiannya boleh menyebabkan spondylosis.

Diagnosis

X-ray leher untuk mendiagnosis arthritis atau keadaan lain. plepraisaeng

Seperti proses diagnostik untuk kebanyakan keadaan leher dan punggung, doktor anda mungkin akan mengumpulkan maklumat mengenai spondylosis serviks anda dengan mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fizikal. Kemudian, jangkakan satu atau lebih jenis pencitraan dan kemungkinan kajian konduksi saraf.

Pengimejan Resonans Magnetik

Untuk ujian pencitraan spondylosis serviks, pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah standard emas. Ini lebih-lebih lagi apabila doktor anda perlu menentukan punca gejala saraf anda.

MRI dapat membantu doktor anda untuk melihat bukan sahaja tulang anda, tetapi tisu dan saraf lembut anda, dan ia dapat membantu mereka untuk melihat dengan tepat berapa banyak ruang yang tersisa di kawasan yang menempatkan saraf tunjang dan / atau akar saraf.

Sinar-X

X-ray juga digunakan untuk mendiagnosis spondylosis serviks, kerana ia memungkinkan visualisasi laluan tulang yang berisi saraf tunjang dan akar saraf tunjang. Sekiranya anda tidak mengalami simptom saraf, anda mungkin hanya memerlukan sinar-X.

Sinar-X dapat memberi amaran kepada doktor anda tentang perkara-perkara seperti penyempitan di ruang cakera anda, kehadiran taji tulang, dan penurunan diameter saluran tulang belakang anda yang boleh menyebabkan myelopathy.

Ini juga dapat membantu doktor anda mengklasifikasikan spondylosis serviks sebagai ringan, sederhana, atau teruk.

Imbasan Tomografi yang dikira

Imbasan tomografi terkomputeran (CT) adalah ujian pengimejan diagnostik lain yang biasanya diberikan kepada orang yang mengalami spondylosis serviks. Imbasan CT adalah seperti sinar-X kecuali mengambil banyak gambar dan menyatukannya untuk memaparkan keratan rentas kawasan.

Kualiti gambar lebih baik daripada sinar-X, jadi ini membolehkan doktor anda mengkaji saluran tulang belakang anda dengan lebih baik dan, di jalan, sebarang perubahan pada tulang anda yang berlaku sejak imbasan CT terakhir anda.

Myelografi

Myelography adalah sejenis imbasan CT yang melibatkan penyuntikan pewarna ke dalam badan anda untuk melihat struktur tertentu dengan lebih baik. Doktor menggunakannya untuk memvisualisasikan akar saraf tunjang anda dan mengesan halangan yang boleh menyebabkan gejala radikulopati.

Kajian Pengaliran Saraf

Doktor ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis (atau mengesahkan diagnosis) radikulopati adalah kajian konduksi saraf. Ini mengukur seberapa baik saraf anda berfungsi.

Kajian konduksi saraf kadang-kadang dilakukan bersamaan dengan ujian elektromiografi (EMG), yang mengukur fungsi saraf ke otot semasa kontraksi dan relaksasi. Semasa kajian, elektrod akan diletakkan di kulit anda yang memberikan rangsangan elektrik ke saraf anda. Sebilangan orang menganggap ini tidak selesa.

Kajian Pengaliran EMG dan Saraf

Rawatan

Penghilang rasa sakit.

Peter Dazeley / Pilihan Jurugambar / Getty Images

Doktor penjagaan utama anda mungkin dapat memberikan rawatan untuk spondylosis serviks anda, tetapi mereka mungkin merujuk anda kepada pakar untuk diagnosis dan / atau rawatan. Pakar artritis leher termasuk:

• Ahli reumatologi
• Ahli neurologi
• Pakar bedah ortopedik
• Pakar Bedah Saraf

Pengurusan konservatif dapat membantu anda mengawal kesakitan dan memperlambat perkembangan penyakit ini. Untuk kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin menjadi pilihan.

Pengurusan Konservatif

Walaupun anda tidak dapat menghentikan kemerosotan sendi yang berkaitan dengan usia daripada berlaku, ada kemungkinan untuk melambatkan perkembangannya.

Sekiranya gejala anda ringan atau sederhana dan anda tidak mempunyai masalah saraf progresif, rawatan konservatif mungkin yang anda perlukan. Ia mungkin melibatkan beberapa gabungan:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin, Aleve (naproxen), atau Advil (ibuprofen), untuk membantu mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan
• Analgesik, seperti Tylenol (acetaminophen), hanya untuk menghilangkan rasa sakit
• Suntikan kortikosteroid untuk merawat kesakitan yang memancar dan mengurangkan keradangan
• Blok saraf untuk melegakan kesakitan sementara
• Penggunaan kolar serviks untuk sokongan dan penstabilan semasa tempoh penyembuhan
• Latihan, atau, dalam kes lain, sekatan (tetapi bukan penghapusan) aktiviti fizikal
• Terapi fizikal, yang dapat disesuaikan dengan gejala dan masalah khusus anda

Pembedahan

Pembedahan umumnya tidak diperlukan untuk spondylosis serviks. Tanda-tanda anda mungkin memerlukan pembedahan termasuk kesakitan yang sukar atau mustahil untuk dikawal, dan / atau gejala radikulopati yang bertambah buruk dari masa ke masa.

Sekiranya anda memerlukan pembedahan, prosedur biasa adalah laminektomi, di mana tulang punggung dan sebahagian vertebra anda dikeluarkan. Kajian 2018 yang diterbitkan diJurnal Tulang dan Bersamamendapati bahawa pembedahan penyahmampatan di leher, yang dikenali sebagai penyahmampatan serviks anterior, berkesan dalam melegakan gejala pening yang berkaitan dengan spondylosis serviks.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun kehausan yang menyebabkan spondylosis serviks mungkin tidak dapat dielakkan, kesakitan dan gejala yang melemahkan tidak. Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang sakit leher yang mempengaruhi kualiti hidup anda, jadi anda boleh memulakan rawatan lebih awal dan mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan keadaan menjadi semakin teruk.

Sekiranya anda yakin anda berisiko terkena arthritis leher, berbincanglah dengan doktor anda tentang bagaimana anda dapat mencegah atau menangguhkannya.