Apa yang Perlu Diketahui Tentang Addyi (Flibanserin)

Pilihan terhad untuk ubat-ubatan untuk merawat dorongan seks rendah pada wanita. Addyi (flibanserin) adalah salah satu daripada hanya dua ubat yang kini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) untuk merawat gangguan keinginan seksual wanita yang hypoactive (HSDD). Addyi adalah pil bukan hormon yang ditunjukkan untuk wanita pramenopause sahaja.

Penggunaan ubat ini tetap kontroversial, kebanyakannya disebabkan oleh kemungkinan interaksi dan kesan sampingan ubatnya. Di samping itu, menurut pelbagai kajian, Addyi membawa faedah minimum hingga sederhana dalam meningkatkan kejadian seksual yang memuaskan setiap bulan.

Ini membuat sebilangan pakar mempersoalkan sama ada Addyi bernilai risiko dan usaha (ia memerlukan penggunaan harian untuk berfungsi).

Kegunaan

Addyi ditujukan untuk wanita yang belum mengalami menopaus dan mengalami keinginan seksual hipoaaktif (rendah) tanpa mengira pasangan, aktiviti, atau keadaan seksual mereka.

HSDD adalah gangguan disfungsi seksual yang melibatkan pengurangan atau ketiadaan minat seksual yang berlangsung selama enam bulan atau lebih. Ia dinamakan semulaminat seksual wanita / gangguan gairahdalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau DSM-5).

Gangguan ini menyebabkan kesusahan atau kesukaran interpersonal dan tidak dapat dikaitkan dengan masalah kesihatan yang lain (mis., Diabetes atau kemurungan), ubat-ubatan (mis. Antidepresan), atau cabaran hubungan.

Oleh kerana kerumitan HSDD (sering terdapat lebih daripada satu faktor penyumbang) dan untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan dan interaksi ubat (dikaji di bawah), Addyi biasanya dipertimbangkan ketika terapi lain, seperti berjumpa dengan ahli terapi seks, pertama kali dijelajahi secara menyeluruh.

Bagaimana Addyi Berfungsi

Addyi dipercayai mengikat reseptor serotonin dalam sistem saraf pusat, menjadi agonis (pengaktif) pada reseptor 5-HT1A dan antagonis (penyekat) pada reseptor 5-HT2A.

Yang penting, Addyi berfungsi pada neurotransmitter, yang merupakan bahan kimia otak. Akibat dari tindakannya di otak, kadar dopamin dan norepinefrin dapat meningkat, sementara kadar serotonin berkurang.Kesan bersihnya dapat meningkatkan keinginan seksual.

Sebagai tambahan, dan untuk mengelakkan kekeliruan, Addyi tidak boleh dianggap "Viagra wanita." Viagra berfungsi dengan meningkatkan aliran darah ke alat kelamin untuk meningkatkan prestasi seksual. Addyi berfungsi di otak dan tidak meningkatkan prestasi seksual.

Keberkesanan

Walaupun terdapat bukti saintifik bahawa Addyi berfungsi, faedahnya dianggap minimum hingga sederhana oleh pakar. Dalam satu kajian, lebih daripada 1000 wanita pramenopause dengan HSDD secara rawak mengambil sama ada Addyi sekali pada waktu tidur atau ubat plasebo selama 24 minggu.

Berbanding dengan kumpulan plasebo, wanita yang mengambil Addyi mempunyai peningkatan yang lebih besar dalam jumlah peristiwa seksual yang memuaskan setiap bulan (rata-rata 2.5 dengan Addyi berbanding 1.5 untuk plasebo). Mereka juga mengalami peningkatan keinginan seksual dan penurunan tekanan yang berkaitan dengan disfungsi seksual.

Dalam kajian tinjauan besar yang menganalisis hampir enam ribu wanita, baik pramenopause dan pascamenopause, jika dibandingkan dengan plasebo, Addyi didapati menyebabkan peningkatan kecil dalam keinginan seksual, serta peningkatan kecil (satu setengah per bulan) memuaskan seksual peristiwa.

Sebelum Mengambil

Sebelum memulakan Addyi, penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang anda alami. Khususnya, pastikan untuk menyebutkan jika anda:

• Minum alkohol atau mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol
• Gunakan dadah atau mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah
• Pernah atau pernah mengalami kemurungan atau masalah kesihatan mental yang lain
• Mempunyai tekanan darah rendah atau keadaan perubatan yang boleh menyebabkannya
• Adakah mengandung atau merancang untuk hamil
• Adakah menyusu

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Sekiranya anda mempunyai masalah hati atau mengambil ubat berikut (perencat CYP3A4 kuat atau sederhana), anda tidak boleh mengambil Addyi.

JenisDadah Khusus

Ubat HIV

• Agenerase (amprenavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Lexiva (fosamprenavir)
• Norvir (ritonavir)
• Invirase (saquinavir)
• Viracept (nelfinavir)
• Crixivan (indinavir)

Jangkitan kulat yang diberikan secara oral

• Diflucan (flukonazol)
• Nizoral (ketoconazole)
• Sporanox (itraconazole)
• Noxafil (posaconazole)

Antibiotik

• Cipro (Ciprofloxacin)
• Telithromycin (Ketek)
• Erythrocin (eritromisin)
• Biaxin (clarithromycin)

Ubat Hepatitis C

• Victrelis (boceprevir)
• Incivek (telaprevir)

Yang lain

• Cartia (diltiazem)
• Calan (verapamil)
• Vaprisol (conivaptan)
• Nefazodone

Mungkin ada kalanya anda memerlukan salah satu ubat ini. Dalam kes tersebut:

• Addyi harus dihentikan sekurang-kurangnya dua hari sebelumnya.
• Pemantauan ketat untuk tekanan darah rendah dan pingsan oleh doktor anda disarankan apabila faedah untuk memulakan ubat ini dengan segera melebihi risiko mempunyai kesan buruk yang berkaitan dengan Addyi.
• Addyi boleh dimulakan semula dua minggu selepas dos terakhir mana-mana ubat ini yang mungkin anda ambil sementara (misalnya, untuk jangkitan).

Dianjurkan juga agar pesakit tidak mengambil Addyi dengan ubat berikut kerana mereka dapat mengurangkan kadar Addyi dalam darah:

• Tegretol (karbamazepin)
• Solfoton (fenobarbital)
• Dilantin (fenitoin)
• Mycobutin (rifabutin)
• Rifadin (rifampin)
• Priftin (rifapentin)
• St. John's Wort (makanan tambahan herba)

Seperti biasa, pastikan anda hanya memulakan dan menghentikan ubat di bawah bimbingan doktor peribadi anda.

Oleh kerana tidak diketahui apakah Addyi boleh membahayakan bayi yang belum lahir, ia harus dielakkan semasa mengandung. Begitu juga, kerana tidak diketahui apakah Addyi boleh menyusu susu ibu, seorang wanita tidak boleh mengambil Addyi jika dia menyusui.

Dos

Addyi hadir dalam bentuk tablet berwarna merah jambu yang diambil dari mulut. Penting untuk mengikuti arahan preskripsi anda dengan tepat.

Menurut labelnya, pesakit harus mengambil satu tablet 100 miligram (mg) setiap hari pada waktu tidur. Sekiranya dos tidak dijawab, pesakit harus mengambil dos seterusnya pada waktu tidur pada keesokan harinya. Pesakit tidak boleh menggandakan dos seterusnya.

Sekiranya peningkatan gejala tidak diperhatikan selepas lapan minggu, ubat harus dihentikan (di bawah bimbingan doktor anda).

Kesan sampingan

Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan Addyi termasuk:

• Pening
• Mengantuk
• Loya
• Mulut kering
• Insomnia
• Keletihan

Kesan sampingan ini boleh diperburuk dengan mengambil banyak ubat lain (yang disebut perencat CYP3A4 lemah) pada masa yang sama. Contoh ubat ini termasuk:

• Kontraseptif oral
• Prozac (fluoxetine): antidepresan
• Ginkgo (Ginkgo biloba): suplemen herba
• Zantac (ranitidine) atau Tagamet HB (cimetidine): ubat pedih ulu hati

Amaran dan Interaksi

Addyi boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan pingsan. Ini dapat ditingkatkan apabila digabungkan dengan perencat CYP3A4 sederhana atau kuat, itulah sebabnya ubat ini dikontraindikasikan atau, jika benar-benar perlu, diresepkan dan dipantau dengan teliti.

Tetapi kelas ubat lain juga dapat meningkatkan risiko tekanan darah rendah dan pingsan. Walaupun tidak dikontraindikasikan, penting untuk mengetahui potensi kesan ini:

• Perencat pam Proton (PPI)
• Inhibitor pengambilan serotonin selektif (SSRI)
• Benzodiazepin
• Antifungals

Mengambil Addyi dalam masa dua jam setelah minum alkohol juga meningkatkan risiko tekanan darah rendah dan pengsan. Oleh itu, wanita disarankan untuk berhenti minum alkohol sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil Addyi pada waktu tidur atau melewatkan dos Addyi mereka pada malam itu jika tiga atau lebih minuman beralkohol dimakan.

Kemudian, setelah mengambil Addyi pada waktu tidur, pesakit tidak boleh menggunakan alkohol sehingga keesokan harinya.

Perlu diingat - tekanan darah rendah dan kehilangan kesedaran adalah kemungkinan kesan sampingan walaupun anda tidak minum alkohol atau mengambil ubat atau suplemen lain. Sekiranya anda kehilangan kesedaran, segera dapatkan rawatan perubatan.

Wanita disarankan untuk juga menghindari minum jus limau gedang jika mereka mengambil Addyi. Akhirnya, Addyi boleh menyebabkan penenang atau mengantuk, dan risiko ini meningkat dengan alkohol dan ubat-ubatan tertentu.

Sebagai akibat daripada penenang, pesakit disarankan untuk tidak memandu, mengoperasikan mesin, atau melakukan aktiviti yang memerlukan pemikiran yang jelas sehingga sekurang-kurangnya enam jam setelah mengambil Addyi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menderita keinginan seksual rendah yang dikaitkan dengan tekanan, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda untuk penilaian penuh. Walaupun Addyi mungkin menjadi pilihan rawatan untuk anda, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mencuba terapi lain terlebih dahulu — yang mungkin lebih selamat dan secara langsung mensasarkan penyebab di sebalik dorongan seks rendah anda.