Bahaya Mengawal Seseorang Dengan Demensia

Kerana demensia boleh mencetuskan beberapa tingkah laku yang mencabar seperti pencerobohan dan reaksi bencana, pengekangan telah digunakan pada masa-masa lalu untuk membantu mencegah kecederaan pada orang itu atau orang lain di sekitarnya.

Untungnya, sebagai masyarakat dan komuniti perubatan, kita menjadi lebih sadar akan kegelisahan dan kegelisahan yang ditimbulkan oleh kekangan, serta peningkatan risiko kecederaan akibat penggunaannya. Di kemudahan, penggunaan kekangan sekarang sangat terhad.

Apa itu Kekangan?

Kekangan adalah apa-apa yang menghalang pergerakan atau menyekat kebebasan.

Bertahun-tahun yang lalu, penggunaan kekangan jauh lebih biasa dan termasuk pengekangan yang sangat ketat seperti jaket lurus dan rompi. Walaupun kekangan ini tidak digunakan hari ini di rumah jagaan, penting untuk mengetahui bahawa peralatan lain dapat bertindak sebagai pengekang walaupun tujuan penggunaannya adalah untuk menjaga keselamatan seseorang.

Contoh Kekangan

Jenis kekangan di bawah ini mudah, selamat dan berjaya.

Rakan Lap

• Teman lap adalah alat pelindung yang sesuai dengan kerusi roda dan membantu mengingatkan seseorang agar tidak bangun sendiri. Teman lap juga dapat digunakan untuk membantu posisi jika seseorang cenderung bersandar di kerusi roda dan berisiko jatuh dari kerusi.

Tali pinggang keledar

• • Tali pinggang keledar telah digunakan di kerusi roda untuk melindungi seseorang dari terjatuh atau bangun tanpa bantuan. Tali pinggang keledar yang tidak dapat dilepaskan oleh orang tersebut dianggap sebagai pengekang dan boleh membahayakan orang itu jika dia cuba keluar dari kerusi - sama ada jatuh ke hadapan dengan kerusi roda masih terpasang atau dengan menolak dan jatuh ke belakang.
    Alternatifnya ialah tali pinggang keledar yang mudah dilepaskan tetapi membunyikan penggera apabila dikeluarkan untuk memberi amaran kepada seseorang

Kerusi Kerusi

• Walaupun kerusi malas dapat digunakan untuk keselesaan dan posisi, ia juga dapat menjadi pengekang bagi beberapa orang jika mereka tidak dapat melepaskannya secara bebas.

Rel Sisi

• • Rel sisi boleh menjadi pengekangan yang sangat berbahaya. Biasanya digunakan untuk mencegah seseorang tergelincir atau jatuh dari tempat tidurnya, rel sisi juga dapat digunakan untuk mencegah seseorang keluar dari tempat tidur, sehingga menjadikannya menahan diri.
    Bahaya rel sisi didokumentasikan dengan baik. Pendek kata, orang boleh terjebak dalam diri mereka atau pergi ke puncak mereka, menyebabkan kecederaan yang lebih besar atau bahkan kematian. Di pusat jagaan kanak-kanak, rel sisi penuh semuanya telah dihilangkan kerana kebimbangan ini tetapi di masyarakat, rel sisi masih digunakan kadang-kadang untuk mencegah seseorang daripada mengembara atau bangun secara bebas dari tempat tidur.

Menyekat Helaian dengan ketat

• Sekiranya cadar di tempat tidur dilipat terlalu rapat sehingga orang itu tidak dapat bangun dari tempat tidur atau bergerak bebas, ini berfungsi sebagai pengekang.

Kedudukan di Jadual

• Mendorong seseorang di kerusi roda ke meja dan mengunci kerusi di tempatnya juga dapat digunakan sebagai pengekang kerana hal itu mencegah orang itu bebas bergerak. Kerusi roda terkunci boleh menjadi sangat berbahaya kerana seseorang boleh menolak ke belakang dan meletakkan kerusi roda (dan diri mereka sendiri) ke atas.

Dulang Tempat Duduk

• Meletakkan dulang pengunci di hadapan seseorang, walaupun tujuannya digunakan sebagai dulang penulisan, dianggap sebagai pengekang jika mereka tidak dapat mengeluarkannya dan ini menghalang kemampuan orang itu untuk bangun.

Mengapa Kekangan Telah Digunakan?

Kekangan digunakan untuk pelbagai sebab tetapi di bawah adalah sebab yang paling biasa.

Lindungi Dari Diri

• Penggunaan yang paling biasa untuk menahan diri pada orang yang mengalami demensia adalah untuk melindungi mereka daripada mencederakan diri sendiri. Ini berkaitan dengan kecenderungan untuk melupakan bahawa mereka tidak dapat berjalan secara bebas, kedudukan yang lemah di kerusi roda, atau pergolakan sehingga mereka mengeluarkan tiub pernafasan atau jarum intravena dari lengan mereka.

Lindungi Orang Lain

• Kadang-kadang, pengekangan telah digunakan untuk melindungi orang lain di sekitar orang itu jika dia sangat gelisah dan cenderung menyakiti orang lain di sekelilingnya.

Kekangan sebagai Jalan Terakhir

Agar rumah jagaan dapat menahan diri, kakitangan mesti telah mencuba dan tidak berjaya menggunakan alternatif yang kurang ketat terlebih dahulu, dan percubaan ini mesti didokumentasikan dengan jelas. (Langkah-langkah yang kurang ketat termasuk percubaan untuk meletakkan orang di kerusi dengan lebih selamat dan selesa, memberikan pengawasan yang meningkat, menawarkan aktiviti yang bermakna atau berusaha untuk meningkatkan fungsi melalui terapi fizikal atau pekerjaan.)

Kemudahan juga mesti mendapat pesanan terhad dari doktor untuk menggunakan apa-apa jenis pengekangan, dan orang itu, penjaganya atau wakilnya untuk penjagaan kesihatan pasti mendapat pengetahuan mengenai risiko berbanding faedah menggunakan pengekangan dan telah memberi kebenaran untuk melakukannya.

Bahaya Kekangan

Mari letakkan kita di tempat orang yang menghidap demensia. Mungkin dia perlu menggunakan bilik mandi atau meregangkan kakinya, atau dia merasa lapar atau bosan. Ketika dia berusaha untuk bergerak, dia tidak dapat dan akibatnya, tidak dapat memenuhi kebutuhan itu.

Pengekangan mempengaruhi kesihatan mental seseorang. Orang yang terkawal melaporkan perasaan tertekan, takut, marah, terhina, cemas, dan tidak berdaya. Tidak menghairankan bahawa seseorang mungkin juga mengalami reaksi negatif yang signifikan terhadap pengekangan seperti menjerit, bertengkar dan pergolakan yang melampau yang boleh menjadi trauma bagi orang itu dan pengasuhnya.

Menurut jurnal Etika Perubatan edisi Mac 2006, akibat negatif sekatan termasuk:

• Lebam
• Ulser dekubitus
• Komplikasi pernafasan
• Inkontinensia dan sembelit
• Pemakanan yang lemah
• Peningkatan kebergantungan dalam aktiviti kehidupan seharian
• Kekuatan dan keseimbangan otot terjejas
• Menurunkan daya tahan kardiovaskular
• Peningkatan pergolakan
• Peningkatan risiko kematian disebabkan oleh pencekikan atau akibat kecederaan serius - misalnya patah tulang, trauma kepala

Sebagai tambahan kepada akibat fizikal tersebut, pengekangan sering tidak berkesan dan tidak mencegah terjatuh. Sebaliknya, penyelidikan menunjukkan bahawa kecederaan meningkat kerana kekuatan yang perlu digunakan orang itu untuk melepaskan diri dari pengekangan.

Alternatif untuk Mengekang

Pendidikan

• Salah satu cara terbaik untuk mengurangkan penggunaan pengekangan adalah dengan memberikan latihan yang mencukupi kepada kakitangan dan penjaga keluarga mengenai memahami tingkah laku sebagai komunikasi dan menggunakan intervensi lain.

Pengasuh yang Konsisten

• Pengasuh yang mengetahui orang yang anda sayangi dapat menjangka dan membantu memenuhi keperluannya dengan lebih berkesan daripada seseorang yang tidak mengetahui rutinnya.

Penggera

• Penggera tempat tidur, penggera kerusi, dan penggera pintu dapat memberikan kebebasan bagi penderita demensia sambil tetap memberi tahu anda tentang keperluannya untuk mendapatkan bantuan.

Aktiviti Bererti

• Menggunakan pelbagai aktiviti untuk melibatkan orang itu kadang-kadang dapat mengelakkan beberapa tingkah laku seperti kegelisahan, bersaing dengan berhati-hati dan mengembara.

Penjagaan yang Baik adalah Peraturan Petunjuk

Sebagai pengasuh dan ahli keluarga, tugas menjaga orang lain adalah tugas kita kerana kita pedulimengenaimereka. Ini melibatkan bukan sahaja mempunyai niat baik tetapi juga menjaga pengetahuan terkini mengenai risiko dan faedah bagaimana kita memberikan perawatan, termasuk falsafah dan penggunaan kekangan untuk pesakit dan orang yang kita sayangi.