Apa yang Perlu Tahu Mengenai Xopenex (Levalbuterol)

Xopenex (levalbuterol) adalah ubat penyedut bertindak pendek yang digunakan untuk melegakan simptom asma dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Ubat ini berfungsi dengan merehatkan otot licin di saluran udara paru-paru, biasanya dalam beberapa minit. Ia tidak digunakan untuk kawalan simptom jangka panjang melainkan apabila terdapat episod bronkokonstriksi tiba-tiba (penyempitan saluran udara).

Xopenex tersedia baik sebagai alat sedut aerosol dan dalam bentuk penyelesaian untuk digunakan dalam mesin nebulizer.

Bentuk generik Xopenex, dijual dengan nama levalbuterol, telah tersedia sejak 2016.

Kegunaan

Xopenex adalah beta-agonis bertindak pendek (SABA) yang digunakan untuk rawatan lini pertama gejala akut penyakit saluran nafas obstruktif yang boleh diterbalikkan. Ini termasuk asma, yang sepenuhnya dapat diterbalikkan, dan COPD, yang sebahagiannya dapat dibalikkan.Xopenex tidak digunakan untuk penyakit saluran udara obstruktif yang tidak dapat dipulihkan seperti bronkiektasis.

Xopenex telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 1999 sebagai alternatif kepada SABA albuterol yang disedut (dipasarkan dengan jenama ProAir, Ventolin, dan lain-lain). Tidak ada SABA lain selain Xopenex atau albuterol.

Xopenex lwn Albuterol

Xopenex hanya mengandungi komponen aktif albuterol (disebut levalbuterol), bukan komponen yang tidak aktif (dextroalbuterol), yang membawa kepada faedah tertentu - yang paling penting adalah dos ubat yang lebih rendah.

Dengan itu, Xopenex tidak terbukti lebih berkesan daripada albuterol. Lebih-lebih lagi, Xopenex tidak terbukti mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada albuterol walaupun bertindak lebih langsung pada paru-paru.

Xopenex ditawarkan dalam bentuk penyedutan sahaja, sementara albuterol tersedia sebagai pil penyedut, oral, dan sirap oral. Dengan versi generik kedua-duanya kini tersedia, kos Xopenex dan albuterol lebih kurang sama.

Xopenex dan albuterol adalah ubat yang berguna dengan tindakan yang serupa. Kerana sebilangan pembekal percaya bahawa Xopenex mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, ini mungkin merupakan pilihan yang munasabah jika anda mempunyai masalah dengan albuterol.

Kegunaan Label Luar

Xopenex kadang-kadang digunakan di luar label untuk merawat bronkokonstriksi yang disebabkan oleh senaman (EIB), penyempitan saluran udara yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan. Walaupun secara teknikalnya bentuk asma, EIB boleh berlaku pada orang yang menghidap asma dan juga atlet elit tanpa bukti diagnostik asma.

Sebelum Mengambil

Anda adalah calon untuk Xopenex jika anda mengalami serangan asma atau pemburukan COPD.

Pada orang yang menderita asma sekejap ringan, Xopenex mungkin merupakan perkara yang diperlukan untuk mengawal gejala. Pada yang lain, ubat-ubatan harian (seperti beta-agonis dan steroid yang dihirup) boleh ditambahkan ke rancangan rawatan untuk memastikan kawalan jangka panjang.

Doktor anda akan menilai keperluan anda berdasarkan ujian fungsi paru (PFT) dan kajian pencitraan, serta tindak balas umum anda terhadap rawatan.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Xopenex tidak boleh digunakan pada orang yang mempunyai alergi yang diketahui atau disyaki terhadap levalbuterol, albuterol, atau bahan lain dalam ubat.

Xopenex diketahui mempengaruhi degupan jantung dan tekanan darah, menimbulkan risiko bagi orang yang mempunyai gangguan kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya. Levalbuterol juga diketahui bertindak pada sistem saraf simpatik dan boleh mempengaruhi toleransi glukosa dan fungsi tiroid.

Oleh kerana itu, Xopenex harus digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan keadaan kesihatan yang ada sebelumnya:

• Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur)
• Kekurangan koronari (pengurangan aliran darah dari jantung)
• Gangguan konvulsi (termasuk epilepsi)
• Diabetes
• Hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif)
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

Untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan ubat-ubatan, penghidap diabetes, penyakit tiroid, atau gangguan kardiovaskular harus dipantau secara rutin. Sebarang peningkatan dalam frekuensi atau keparahan gejala mungkin memerlukan penyesuaian dos atau perubahan rawatan.

Xopenex adalah ubat Kategori C Kehamilan, yang bermaksud kajian haiwan menunjukkan potensi bahaya janin tetapi tidak ada kajian terkawal pada manusia.

Bercakap dengan doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil sehingga anda dapat menimbang faedah dan risiko rawatan sepenuhnya. Tidak diketahui apakah Xopenex melalui susu ibu.

Dos

Terdapat dua bentuk Xopenex: Xopenex HFA, bentuk aerosolized levalbuterol, dan larutan Xopenex, bentuk nebulized.

Xopenex HFA diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas. Ia boleh didapati dalam tabung 15 gram (g) dengan 200 dos atau tabung 8,4 g dengan 80 dos.

Dos cadangan adalah sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak:

• Ambil 2 dos yang dihirup (kira-kira 90 mikrogram levalbuterol) setiap empat hingga enam jam. Bagi sesetengah orang, satu dos Xopenex HFA yang dihirup setiap empat jam mungkin mencukupi. Ikut arahan doktor anda.

Penyelesaian Xopenex diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Ini tersedia dalam tiga kekuatan pra-campuran: 0,31 miligram (mg), 0,63 mg, dan 1,25 mg. Terdapat juga 1,25 mg pekat yang perlu dicampurkan dengan garam normal steril.

Dos yang disyorkan berbeza mengikut umur:

• Dewasa dan remaja 12 tahun ke atas: Mulakan dengan dos 0.63 mg yang diberikan tiga kali sehari (setiap enam hingga lapan jam) oleh nebulizer. Dos boleh ditingkatkan jika diperlukan tetapi tidak boleh melebihi 1,25 mg tiga kali sehari.
• Kanak-kanak berumur 6 hingga 11 tahun: Mulakan dengan dos 0.31 mg yang diberikan tiga kali sehari (setiap enam hingga lapan jam) oleh nebulizer. Dos boleh ditingkatkan jika diperlukan tetapi tidak boleh melebihi 0.63 mg tiga kali sehari.

Sebagai peraturan umum, dos serendah mungkin yang dapat meningkatkan sekatan pernafasan harus digunakan. Sekiranya Xopenex tidak dapat memberikan kelegaan pada dos yang ditetapkan, beritahu doktor anda sebelum membuat penyesuaian dos.

Jangan melebihi dos harian yang disyorkan maksimum. Sekiranya Xopenex gagal memberikan kelegaan pada dos ini, ubat lain mungkin diperlukan untuk mengekalkan kawalan jangka panjang terhadap asma atau gejala COPD anda.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Kerana kemudahan dan jadual dos yang lebih sederhana, Xopenex HFA sering menjadi pilihan utama pengguna pertama kali. Sebaliknya, nebulizer lebih senang digunakan dengan anak yang lebih muda dan membenarkan dos yang tepat untuk orang dengan COPD atau asma yang teruk. Bercakap dengan doktor anda mengenai faedah dan kekurangan masing-masing.

Kedua-duanya boleh disimpan pada suhu bilik, antara 68 darjah F hingga 77 darjah F. Jangan simpan di bawah cahaya matahari langsung atau gunakan selepas tarikh luput. Jauhi dari kanak-kanak.

Menggunakan Inhaler Xopenex HFA

1. Tanggalkan penutup penutup mulut.
2. Goncangkan kanister selama lima saat.
3. Sekiranya menggunakan alat sedut untuk pertama kalinya, ia mesti disiapkan. Untuk melakukannya, semburkannya dari wajah anda dengan menekan bahagian atas tabung sepenuhnya. Goncang dan ulangi tiga kali lagi.
4. Setelah prima, hembuskan sepenuhnya untuk mengosongkan paru-paru.
5. Dengan memegang tabung tegak, letakkan penutup mulut di mulut anda dan tutup bibir dengan erat untuk membuat penutup.
6. Tekan bahagian atas tabung sepenuhnya dalam satu pergerakan semasa anda menghirup serentak.
7. Tanggalkan penutup mulut dan tahan nafas selama 10 saat.
8. Goncang dan ulangi langkah 4 hingga 7, jika diperlukan.
9. Pasang semula penutup, tekan sehingga anda mendengarnya terkunci.

Menggunakan Penyelesaian Nebulized Xopenex

1. Buka beg dan keluarkan satu botol 3 mililiter (mL).
2. Periksa botolnya. Cecair harus jelas; jika berubah warna, jangan gunakannya. Pastikan dosnya betul. Dosis 0.31 mg mempunyai bahagian atas foil hijau, dos 0.63 mg mempunyai bahagian atas foil kuning, dan dos 1.25 mg mempunyai bahagian atas foil merah.
3. Buka botol dan tuangkan larutan ke dalam takungan atau cawan pada mesin nebulizer. Sekiranya anda menggunakan kepekatan 1,25 mg, campurkan dengan garam normal steril mengikut arahan pengeluar sebelum menuangkannya ke dalam mesin.
4. Sambungkan nebulizer ke penutup muka atau penutup mulut.
5. Pakai topeng muka atau penutup mulut dengan selamat dan hidupkan mesin.
6. Berehat dan bernafas dalam kabus yang tidak bernoktah sehingga semua penyelesaiannya hilang (antara lima hingga 15 minit)
7. Matikan mesin.
8. Bersihkan semua bahagian nebulizer selepas setiap penggunaan.

Jangan sekali-kali mencampurkan ubat penyedut lain dengan larutan neopized Xopenex kecuali jika doktor memberitahu anda.

Kesan sampingan

Xopenex dianggap selamat untuk penggunaan jangka panjang dengan sedikit kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi.

Risiko kesan sampingan bergantung kepada dos, yang bermaksud ia meningkat seiring dengan dos atau kekerapan dos.

Biasa

Kesan sampingan biasa larutan Xopenex HFA dan Xopenex termasuk:

• Pening
• Sakit kepala
• Hidung berair
• Sakit tekak
• Perut tidak selesa
• Kekemasan
• Gegaran
• Bronkitis
• Denyutan jantung yang cepat
• Pening dan muntah
• Sakit dada
• Palpitasi

Sebilangan besar kesan sampingan ini ringan dan cenderung hilang tanpa rawatan dalam satu jam atau lebih.Banyak yang akan sembuh sepenuhnya ketika tubuh anda menyesuaikan diri dengan ubat.

Teruk

Terdapat beberapa kesan sampingan yang teruk yang berkaitan dengan Xopenex. Daripada jumlah tersebut, ada yang berpotensi mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Salah satu keadaan tersebut dikenali sebagai bronkospasme paradoks di mana beta-agonis yang dihirup menyebabkan gejala yang semakin teruk. Walaupun penyebabnya kurang difahami, bronkospasme paradoks sering berlaku dengan penggunaan tabung atau botol baru yang pertama. Ia boleh mengancam nyawa.

Penting juga untuk memerhatikan tanda-tanda alahan. Walaupun jarang berlaku, beberapa orang diketahui mengalami ruam atau gatal-gatal setelah menggunakan Xopenex. Ubat ini juga boleh menyebabkan anafilaksis yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kejutan dan kematian.

Bilakah Menelefon 911

Sekiranya masalah pernafasan bertambah buruk selepas menggunakan Xopenex (atau beta-agonis yang dihirup lain), hubungi 911.

Begitu juga, dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika gejala alergi berkembang dengan cepat dan disertai dengan sesak nafas, berdehit, degupan jantung tidak teratur, pening, dan pembengkakan muka atau tekak.

Amaran dan Interaksi

Xopenex boleh mempengaruhi kadar kalium dan, dalam beberapa kes, menyebabkan hipokalemia - keadaan di mana kalium rendah menyebabkan kelemahan, keletihan, kekejangan otot dan kekakuan, dan kesemutan atau mati rasa. Penting untuk memberitahu doktor anda jika anda mengalami gejala ini kerana hipokalemia dapat meningkatkan risiko kesan sampingan kardiovaskular.

Jangan mengambil suplemen kalium dalam usaha untuk mengelakkan hipokalemia kecuali jika doktor memberitahu anda. Melakukannya boleh mengganggu ubat lain yang mungkin anda ambil, termasuk perencat ACE.

Interaksi dadah

Xopenex diketahui berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu, baik dengan meningkatkan atau menurunkan kepekatan ubat satu atau kedua-dua ubat tersebut, atau mencetuskan kesan sampingan yang teruk.

Antara ubat yang menjadi perhatian adalah:

• Penyekat beta, seperti Coreg (carvedilol) atau Tenormin (atenolol)
• Digoxin
• Diuretik, seperti Lasix (furosemide) atau Microzide (hydrochlorothiazide)
• Epinefrin
• Antidepresan MAOI, seperti Emsam ((selegiline) atau Marplan (isocarboxazid)
• Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline atau doxepin

Dalam beberapa kes, penyesuaian dos atau pemisahan dos satu hingga empat jam mungkin cukup untuk mengimbangi interaksi. Pada yang lain, perubahan rawatan mungkin ditunjukkan. Yang lain masih tidak memerlukan penyesuaian sama sekali.

Untuk mengelakkan interaksi ubat, beritahu doktor anda mengenai mana-mana ubat dan suplemen yang anda ambil sebelum memulakan Xopenex. Ini termasuk ubat-ubatan farmaseutikal, over-the-counter, nutrisi, herba, dan rekreasi.