Apa itu Polip hidung?

Polip hidung adalah pertumbuhan yang disebabkan oleh membran mukus yang meradang di sinus dan saluran hidung. Mereka boleh merangkumi pembukaan lubang hidung atau bahkan ke kawasan kerongkong dan dapat menyekat saluran hidung, menyebabkan kesesakan, sakit kepala, dan kehilangan bau, antara lain.

Polip hidung sering berkaitan dengan penyakit kronik yang lain dan cenderung bertahan untuk jangka masa yang panjang. Mereka juga boleh tumbuh semula selepas rawatan perubatan atau pembedahan dikeluarkan.

Gejala Polip Hidung

Majoriti orang dengan polip hidung akan mengalami kesesakan hidung, yang mungkin teruk dan tidak dapat dibantu oleh ubat alergi biasa. =

Gejala biasa yang lain termasuk:

• Hidung berair dengan lendir yang jelas atau berwarna
• Kehilangan atau penurunan deria bau dan rasa
• Sakit kepala
• Tekanan sinus: Kesakitan muka jauh lebih biasa pada orang yang menghidap sinusitis kronik berbanding mereka yang mempunyai polip hidung.

Ukuran polip berbeza-beza. Polip hidung kecil mungkin tidak menimbulkan gejala. Polip yang lebih besar boleh membawa gejala dan menyekat saluran hidung. Sekiranya polip menyekat saluran hidung, jangkitan sinus dapat berkembang.

Seseorang yang mempunyai polip hidung yang teruk sebenarnya dapat melihat polip di lubang hidungnya. Mereka adalah warna kelabu tembus berkilau, menyerupai gumpalan gelatin yang jelas.

Polip hidung yang lama boleh menyebabkan pelebaran jambatan hidung yang melebar, yang boleh menyebabkan mata kelihatan jauh.

Punca

Polip hidung boleh berlaku bersama dengan banyak penyakit pernafasan lain, seperti:

• Rinitis alergi (demam hay)
• Sinusitis kronik (kerana jangkitan bakteria dan kulat)
• Asma
• Aspirin memperburuk penyakit pernafasan (AERD)
• Sistik Fibrosis

Polip hidung juga boleh menjadi tanda penyakit imunodefisiensi. Sebagai contoh, polip hidung boleh menjadi tanda fibrosis sista. Kekurangan imunodefisiensi lain, seperti dyskinesia ciliary primer dan granulomatosis eosinofilik dengan polyangitis (EGPA) juga boleh dikaitkan dengan polip hidung.

Diagnosis

Dalam beberapa keadaan, doktor boleh membuat diagnosis polip hidung dengan memeriksa saluran hidung secara visual.

Diagnosis boleh dilakukan melalui endoskopi hidung, yang memerlukan meletakkan kamera kecil ke dalam hidung untuk melihat saluran hidung dengan lebih baik. Sebilangan besar pesakit boleh didiagnosis dengan endoskopi hidung atau pemeriksaan visual menggunakan otoskop (untuk memeriksa nare).

Kadang-kadang, imbasan CT ("cat scan") sinus diperlukan untuk membuat diagnosis. Imbasan CT sinus memungkinkan untuk mencirikan tahap penyakit yang lebih baik pada sinus yang tidak dapat dicapai melalui endoskopi.

Oleh kerana penyakit lain sering berlaku ketika seseorang mempunyai polip hidung, ujian diagnostik lebih lanjut mungkin perlu dilakukan.

Rawatan

Polip hidung boleh dirawat dengan terapi pembedahan dan perubatan.

Dalam kes yang teruk, atau dalam kes di mana ubat tidak berkesan, pembedahan sinus sering diperlukan untuk menghilangkan polip hidung besar dan menyelesaikan sebarang jangkitan sinus yang menyertainya. Dengan prosedur endoskopi, yang menggunakan tiub lampu panjang yang dimasukkan ke lubang hidung, anda biasanya boleh dihantar pulang pada hari yang sama.

Penting untuk diperhatikan bahawa walaupun selepas pembedahan yang berjaya, polip mungkin berulang.

Terapi terbaik untuk polip hidung biasanya melibatkan penggunaan terapi pembedahan diikuti dengan terapi perubatan, kerana pendekatan ini membantu mengurangkan kemungkinan polip tumbuh semula.

Semburan dan Jatuhkan Steroid Hidung

Penyemburan steroid hidung topikal, seperti Flonase (fluticasone propionate) dan Nasonex (mometasone furoate), dapat membantu mengurangkan ukuran polip hidung dan mencegah polip tumbuh semula selepas pembedahan.

Sebilangan doktor menggunakan titisan steroid hidung, bukan semburan, untuk menembusi saluran hidung dengan lebih baik dan mencapai polip hidung.

FDA baru-baru ini meluluskan Xhance, semburan yang memasuki saluran hidung melalui mekanisme oral.

Kortikosteroid

Kortikosteroid oral, seperti prednisone, dapat dengan cepat mengecilkan ukuran polip hidung dan membantu orang dengan gejala yang teruk.

Walau bagaimanapun, setelah jangka pendek kortikosteroid (kira-kira satu hingga dua minggu), semburan steroid hidung topikal biasanya dapat mengawal gejala dengan lebih baik dan mencegah polip membesar.

Dalam beberapa kes, seperti ketika sinusitis kulat adalah penyebab polip hidung, kortikosteroid oral dosis rendah mungkin diperlukan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan setelah pembedahan untuk mengelakkan polip tumbuh kembali.

Ubat Antileukotriena

Ubat antileukotriena oral, seperti Singulair (montelukast), secara teorinya bermanfaat pada orang dengan polip hidung, terutama mereka yang mengalami alergi aspirin.

Orang yang mempunyai alergi aspirin diketahui mempunyai kadar leukotrien yang tinggi, jadi ubat yang menyekat bahan kimia ini dapat membantu mengurangkan gejala penyakit sinus kronik dan pembentukan polip.

Pengairan Saluran Hidung

Pengairan salin hidung sangat berguna bagi orang yang mengalami polip hidung dan jangkitan sinus kronik. Hal ini berlaku terutama bagi mereka yang telah menjalani pembedahan sinus, kerana saline dapat membersihkan sinus dan bukan hanya saluran hidung.

Tembakan Alahan

Sebilangan ahli alahan menggunakan tembakan alergi dalam usaha untuk merawat atau mencegah polip hidung tumbuh semula selepas pembedahan.

Beberapa data menyokong penggunaan tembakan alergi pada mereka yang mempunyai sinusitis kulat alergi.

Antibiotik

Ini mungkin diresepkan dalam kes jangkitan sinus.

Biologi

Pada tahun 2019, Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan Dupixent (dupilumab) untuk rawatan rhinosinusitis dengan polip hidung.

Dupilumab adalah antibodi monoklonal yang awalnya disetujui untuk rawatan dermatitis dan asma, tetapi ubat ini juga mensasarkan keradangan yang dapat menyebabkan polip.

Kajian mendapati pesakit polip yang dirawat dengan dupilumab menikmati penurunan saiz dan tahap keparahan gejala, dan ubat itu boleh diterima dengan baik. Doktor anda akan mengetahui apakah dupilumab sesuai untuk anda.

Terapi tambahan sedang dinilai untuk keselamatan dan keberkesanan dalam merawat poliposis hidung dan mungkin akan tersedia di masa depan.

Ketahui bahawa walaupun polip berjaya dihilangkan, kehilangan bau atau rasa tidak selalu bertambah baik setelah menjalani rawatan dengan ubat atau pembedahan.