Sekiranya anda pernah mengalami kesakitan pada bola kaki, maka seseorang mungkin menyarankan neuroma Morton adalah masalahnya. Walaupun terdapat beberapa penyebab kesakitan pada kaki depan, neuroma Morton tetap menjadi salah satu penyebab yang paling biasa. Orang dengan neuroma sering merasa kecewa kerana mereka memerlukan masa yang lama untuk menjadi tidak sakit dan kadang-kadang memerlukan pembedahan.
Peter Dazeley / Getty ImagesMengenai Neuroma Morton
Dalam istilah yang paling sederhana, neuroma Morton adalah saraf yang meradang yang terjadi pada bola kaki (bawah), tepat di belakang jari kaki ke-3 dan ke-4. Saraf nampaknya jengkel oleh tulang di sekitarnya (tulang metatarsal) dan juga telah disebut sebagai neuroma intermetatarsal.
Apa yang bermula sebagai keradangan boleh mengakibatkan tisu parut terbentuk di sekitar saraf dan dalam beberapa kes pembesaran saraf. Saraf ini sangat sensitif terhadap tekanan yang berlebihan pada kaki, dan neuroma boleh terjadi pada wanita yang memakai kasut tumit tinggi dan kasut yang ketat.
Gejala neuroma Morton melibatkan kesakitan, bengkak, mati rasa, kesemutan, dan / atau terbakar. Keluhan pesakit yang biasa adalah sensasi berjalan di kaus kaki bergulung.
Terapi Tanpa Invasif
Terapi konservatif dan tidak invasif tetap menjadi pendekatan lini pertama untuk merawat neuroma Morton. Rawatan berbeza mengikut tahap keparahan dan mungkin termasuk:
- RICE: RICE adalah singkatan rehat, aplikasi ais, mampatan pembalut, dan ketinggian kaki.
- Pelapik kaki: Bantalan ke bola kaki dapat mengurangkan simptom, dan pembalut tanpa berat mungkin berkesan.
- Orthotics: Sokongan lengkungan dapat meluruskan kaki dengan lebih baik dan menghilangkan tekanan dari saraf.
- Ubat anti-radang: Ubat yang mengurangkan keradangan, seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen sodium), dapat membantu mengurangkan rasa sakit.
- Suntikan intrartikular: Terdapat dua jenis suntikan untuk neuroma Morton. Cortisone adalah ubat anti-radang kuat yang diberikan setiap enam hingga lapan minggu yang dengan cepat mengurangkan keradangan. Suntikan alkohol, juga disebut suntikan sclerosing, digunakan untuk mematikan atau mematikan saraf.
Pembedahan
Apabila semuanya gagal, neuroma Morton dapat dirawat dengan pembedahan. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika terapi konservatif gagal memberikan kelegaan dan ada bukti subluksasi (dislokasi separa) sendi metatarsal pada sinar-X, ultrasound, atau tomografi terkomputer (CT).
Neurektomi Morton
Neurektomi Morton adalah pendekatan yang paling biasa, yang paling sering melibatkan penyingkiran segmen saraf. Prosedur ini secara amnya mudah. Pakar bedah secara amnya mendekati kawasan itu dari atas kaki, mengenal pasti saraf dan mengikutinya ke arah jari kaki dan ketika melintasi tulang metatarsal. Adalah mustahak bahawa pakar bedah memotong saraf ke belakang agar saraf tidak terjebak atau parut pada bola kaki.
Hasil neurektomi Morton pada umumnya baik. Menurut kajian yang dilakukan di Nottingham University Hospital di England, 82% orang yang menjalani operasi melaporkan hasil yang baik hingga cemerlang. Kira-kira satu daripada 12 (8%) tidak mengalami peningkatan sama sekali.
Beberapa pakar bedah mendekati neuroma dari bahagian bawah kaki untuk visualisasi langsung, tetapi ini meninggalkan bekas luka di bahagian bawah kaki - yang boleh menjadi menyakitkan ketika berjalan.
Penyahmampatan
Pendekatan lain yang digunakan oleh beberapa pakar bedah adalah melepaskan ligamen yang bersebelahan dengan saraf untuk menguraikan kawasan tersebut. Di sini saraf dibiarkan utuh. Prosedur ini dilakukan dengan instrumen khusus kecil.
Manfaat utama penyahmampatan pembedahan adalah kurang invasif daripada neurektomi Morton. Satu kajian kecil yang dilakukan di Jepun pada tahun 2015 mendapati ia sangat berkesan dalam mengurangkan kesakitan dengan risiko komplikasi yang minimum. Penyahmampatan pembedahan mungkin sesuai untuk orang yang mengalami kesakitan berterusan tetapi tidak ada tanda-tanda subluksasi metatarsal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Seperti masalah perubatan, beberapa rawatan berfungsi untuk beberapa pesakit dan gagal pada yang lain. Aspek yang paling penting dalam merawat neuroma Morton dengan betul adalah memastikan diagnosisnya betul. Bunions dan hammertoes diketahui memindahkan berat badan ke bola kaki dan saraf yang meradang, menyebabkan neuroma Morton yang dihasilkan.
Penyembuhan terbaik untuk neuroma Morton adalah memastikan bahawa anda mempunyai diagnosis yang tepat, dan keadaan lain tidak menyebabkan neuroma. Neuroma Morton secara amnya bertindak balas dengan baik terhadap rawatan konservatif, dan untuk kes-kes yang tahan, pembedahan boleh menjadi berkesan.
.jpg)
