Kira-kira 16 juta orang menderita sindrom mata kering di Amerika Syarikat.Pengamal penjagaan kesihatan menjangkakan bahawa sindrom mata kering akan meningkat dalam jumlahnya kerana populasi kita semakin tua. Juga, kita semua menggunakan komputer lebih banyak dan lebih banyak dari kita nampaknya selalu terpesona dengan telefon pintar, peranti digital, dan komputer tablet. Semua aktiviti ini berkaitan dengan mata kering.
YakobchukOlena / Vetta / Getty ImagesMemahami Sindrom Mata Kering
Sindrom mata kering adalah keadaan di mana mata anda tidak mengeluarkan air mata yang mencukupi untuk melincirkan dan menyuburkan bahagian depan mata. Air mata terdiri dari beratus-ratus jenis molekul yang merangkumi lisozim (antibiotik semula jadi), vitamin dan mineral, serta lendir, minyak, dan air.
Pengeluaran air mata perlahan-lahan berkurang seiring usia kita. Pada usia 65, kita mempunyai 65% lebih sedikit jumlah air mata daripada yang kita lakukan pada usia 18 tahun. Selalunya, keadaan perubatan baru timbul ketika kita semakin tua. Banyak keadaan autoimun mempunyai mata kering sebagai sebahagian daripada gangguan mereka. Kedua-dua keadaan perubatan dan ubat-ubatan yang diambil untuk merawatnya boleh menyebabkan sindrom mata kering. Persekitaran tertentu, seperti iklim berangin atau kering, juga dapat menurunkan jumlah air mata atau membuat air mata menguap pada kadar yang lebih cepat.
Kualiti berbanding Kuantiti
Walaupun kuantiti air mata adalah penting, anda juga boleh mempunyai mata kering jika kualiti air mata anda tidak cukup baik. Memiliki filem air mata yang sihat diperlukan untuk mengekalkan penglihatan yang jelas. Mengalami air mata dengan terlalu banyak minyak atau lendir sama buruknya dengan penurunan jumlah komponen air mata anda.
Beberapa komponen air mata anda membantu memastikan filem air mata anda stabil. Lapisan minyak air mata mengurangkan penyejatan lapisan air. Beberapa keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan lapisan minyak air mata adalah blepharitis dan disfungsi kelenjar meibom. Lapisan lendir membantu menjaga air mata terikat pada permukaan mata. Mata kering jenis ini kadang-kadang disebut sebagai mata kering menguap.
Setiap kali anda berkelip, kelopak mata anda melakukan pergerakan menegak dan sedikit mendatar ke arah hidung anda. Pergerakan mendatar ini secara berterusan menggerakkan air mata anda ke sudut mata anda di mana saluran saliran, yang disebut puncta, dapat mengalirkan air mata ke hidung dan ke belakang tekak. Dengan sekelip mata, air mata tersebar di seluruh mata dan memandikan permukaan kornea, struktur seperti kubah yang jernih di bahagian depan mata.
Gejala sindrom mata kering adalah rasa terbakar, menyengat, sakit tajam dan mata yang letih. Ramai orang yang menderita mata kering mengadu perasaan seperti mereka mempunyai sepotong pasir di mata mereka. Penglihatan juga cenderung berubah-ubah.
Rawatan Mata Kering
Rawatan untuk mata kering adalah pelbagai aspek bergantung kepada keparahan keadaan. Sebilangan besar rawatan bermula dengan air mata tiruan. Air mata buatan direka untuk menambah air mata semula jadi dan membantu menyembuhkan permukaan mata. Mereka diresepkan di mana sahaja dari beberapa kali sehari hingga setiap jam.
Pada masa ini, air mata tiruan terdapat dalam pelbagai jenis. Sebilangannya bebas bahan pengawet, ada yang bertujuan untuk menambah komponen air mata, dan ada yang bertujuan untuk menstabilkan lapisan lendir dan minyak pada lapisan air mata. Lawatan ke doktor anda akan menentukan jenis air mata tiruan yang terbaik untuk anda.
Apabila gejala meningkat, gel dan salap diresepkan. Gel dan salap cenderung kurang digunakan kerana kesan sampingannya yang kabur. Walau bagaimanapun, mereka membawa kelegaan yang sangat diperlukan kepada beberapa penghidap mata kering.
Rawatan untuk sindrom mata kering juga merangkumi prosedur seperti oklusi tusukan. Oklusi tusukan adalah prosedur di mana implan sementara atau kekal dimasukkan ke dalam puncta, saluran saliran untuk air mata untuk mengekalkan air mata yang normal. Titisan mata steroid juga diresepkan pada kes kering mata yang lebih teruk.
Pada bulan Oktober 2003, Restasis diluluskan untuk rawatan sindrom mata kering. Ini adalah masa yang menggembirakan kerana ia adalah ubat pertama yang diluluskan khusus untuk rawatan mata kering. Restasis bukanlah air mata buatan, melainkan ubat yang benar-benar mendorong pengeluaran air mata.
Cyclosporin A adalah bahan kimia dalam Restasis dan dianggap sebagai ubat imunomodulator. Imunomodulator bermaksud bahawa ia mempengaruhi sistem imun tempatan di sekitar mata yang mendorong pengeluaran filem air mata.
Restasis adalah titisan mata dan diminum dua kali sehari, setiap hari. Restasis berfungsi dengan baik, tetapi selalunya pesakit tidak merasakan atau menyedari faedah penuh mengambil Restasis selama 3 hingga 4 bulan. Oleh kerana itu, kadang-kadang sukar bagi doktor untuk memberi semangat kepada pesakit untuk terus menerimanya. Selalunya, sindrom mata kering adalah keadaan kronik dan perubahan fisiologi sebenar berlaku. Akan memerlukan masa dengan apa-apa jenis rawatan untuk menunjukkan peningkatan yang nyata kerana perubahan fisiologi memerlukan beberapa saat untuk membalikkan.
Xiidra: Rawatan Baru
Selama bertahun-tahun, Restasis adalah satu-satunya ubat khusus untuk rawatan mata kering. Walau bagaimanapun, pada bulan Julai 2016 ubat memasuki pasaran mata kering: Xiidra. Xiidra adalah yang pertama seumpamanya dalam kelas ubat baru yang disebut antagonis antigen-1 (LFA-1) yang berkaitan dengan fungsi limfosit. Menurut kajian FDA, mekanisme tindakan Xiidra adalah berikut.
Xiidra adalah perencat antigen-1 (LFA-1) / molekul lekatan intraselular-1 (ICAM-1) yang berkaitan dengan fungsi leukosit ganda aktif. LFA-1 adalah protein permukaan sel yang terdapat pada leukosit dan menyekat interaksi LFA-1 dengan molekul lekatan antar sel ligan kognitif-1 (ICAM-1). ICAM-1 mungkin terlalu banyak dinyatakan pada tisu kornea dan konjungtiva pada penyakit mata kering. Interaksi LFA-1 / ICAM-1 dapat menyumbang kepada pembentukan sinaps imunologi yang mengakibatkan pengaktifan sel T dan penghijrahan ke tisu sasaran.
Jadi, apa maksud semua itu? Dengan kata lain, Xiidra merawat mata kering dengan mengganggu dan menyekat lata inflamasi yang bertanggungjawab terhadap gejala dan perubahan permukaan mata yang berkaitan dengan penyakit mata kering. Keradangan inilah yang menjadikan mata kering menjadi sangat sengsara. Pembakaran, sengatan, dan kemerahan adalah tanda-tanda keradangan dan itulah yang membuat kita merasa tidak enak. Dalam beberapa kajian, gejala dan tanda bertambah baik dalam masa dua minggu.
Xiidra adalah larutan bebas bahan pengawet dalam botol individu, dosis satu tetes ke kedua mata dua kali sehari. Mekanisme tindakan Xiidra serupa dengan Restasis kerana ia mempengaruhi tindak balas imun. Walau bagaimanapun, Xiidra adalah kelas ubat yang sama sekali berbeza. Restasis adalah ubat imunomodulator yang berfungsi untuk mengurangkan keradangan pada kelenjar air mata, membantu mencegah kerosakan selanjutnya. Diperkirakan bahawa setelah mengambil Restasis untuk jangka masa yang panjang, lebih dari enam bulan, ia benar-benar dapat meningkatkan pengeluaran air mata dan meningkatkan kesihatan sel-sel goblet, yang penting dalam kestabilan filem air mata. Xiidra dan Restasis kedua-duanya mensasarkan lata inflamasi. Walau bagaimanapun, mereka tidak berinteraksi dengan molekul yang sama sehingga tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa mereka tidak dapat digunakan dalam kombinasi.
Adakah Xiidra FDA Diluluskan?
Xiidra telah diuji secara menyeluruh dan disetujui oleh FDA dan dapat membawa peningkatan yang signifikan dalam kedua-dua gejala dan tanda-tanda sindrom mata kering. Dalam beberapa kes mata kering, keratitis punctate dangkal dapat berkembang di permukaan kornea. Keratitis adalah keradangan pada permukaan kornea yang dapat dilihat oleh doktor dengan memasukkan sejenis pewarna ke dalam mata.
Prosedur ini dipanggil pewarnaan kornea. Pewarnaan mewakili sel-sel mati atau devitalisasi yang keluar dari kornea. Xiidra menerima cap persetujuan FDA untuk bukan sahaja memperbaiki gejala tetapi juga memperbaiki tanda-tanda mata kering, seperti pewarnaan kornea. Sebenarnya, dalam kajian FDA, Xiidra menunjukkan peningkatan yang ketara hanya dalam dua minggu.
Siapa yang Tidak Boleh Menggunakan Xiidra?
Xiidra tidak diluluskan untuk digunakan dengan kanta lekap jadi anda mesti mengeluarkan kanta lekap sebelum memasukkannya dan tunggu 15 minit sebelum memasukkannya semula. Kesan sampingan Xiidra termasuk pembakaran, rasa logam dan penglihatan kabur — jika anda mengalaminya, pastikan anda berbincang dengan doktor anda.
Faktor Tambahan yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menggunakan Xiidra
Xiidra berharga antara $ 400 hingga $ 450 setiap 30 hari bekalan, yang kira-kira berapa kos Restasis. Kosnya nampak serupa, tetapi Xiidra mempunyai persetujuan FDA untuk rawatan mata kering dan Restasis mempunyai persetujuan untuk peningkatan pengeluaran air mata, jadi faktor persaingan mungkin berlaku. Doktor anda akan mengetahui pilihan mana yang lebih baik untuk kes anda, tetapi mulakan perbualan dan tanyakan mengapa yang satu lebih baik daripada yang lain.
