Punca Jempol atau Tangan Numb

Mati rasa dan kesemutan adalah masalah biasa, dan bekalan saraf ke ibu jari dan tangan menjadi rumit. Sekiranya anda merasa mati rasa di ibu jari atau tangan anda, mampatan saraf adalah penyebabnya.

Walaupun jarang berlaku, penting untuk mengetahui apakah penyebabnya adalah sesuatu yang berbahaya. Mati rasa tangan mungkin menunjukkan masalah serius seperti strok, atau bahkan serangan jantung atau pembedahan aorta. Walau bagaimanapun, rasa mati rasa sering dikaitkan dengan gejala lain dalam kes ini.

Gejala

Terdapat dua isu yang diperjuangkan: makna istilah mati rasa dan bahagian tangan yang mempunyai sensasi yang tidak biasa. Dengan rasa mati rasa, adakah anda bermaksud perasaan "pin dan jarum", yang dikenali sebagai paresthesia, atau adakah anda bermaksud kekurangan perasaan

Semasa memikirkan ibu jari anda, apakah semua kawasan ibu jari sama-sama terjejas, atau hanya bahagian depan, sisi, atau belakang ibu jari? Soalan terakhir boleh menjadi sangat penting dalam membantu membezakan penyebab kebas.

Bila Berjumpa Doktor

Mati rasa harus dinilai secepat mungkin jika timbul secara tiba-tiba, disertai dengan masalah lain seperti kelemahan, tidak mempunyai sebab yang jelas (seperti tertidur di lengan), atau dikaitkan dengan ketidakselesaan leher atau dada.

Punca Saraf Periferal

Tangan menerima bekalan saraf periferalnya dari tali yang bercabang di antara tulang di leher. Cabang-cabang ini berpusing dan saling berkait dalam plexus yang rumit, kemudian menjadi saraf yang jelas disebut saraf median, radial, dan ulnar. Walaupun ketiga-tiga saraf terlibat dengan menggerakkan ibu jari, hanya saraf radial dan median yang terlibat dengan sensasi ke ibu jari.

Saraf Median

Saraf median memberikan sensasi pada apa yang disebut "palmar" bahagian ibu jari - bahagian dengan cap ibu jari dan bahagian yang tersembunyi ketika anda membuat penumbuk. Saraf juga membekalkan wajah telapak telunjuk dan jari tengah.

Saraf median sering terjepit, mengakibatkan kemampuan berkurang untuk membawa isyarat elektrik kembali dari kulit ke saraf tunjang dan otak. Hasilnya adalah kebas. Kadang kala, kelemahan juga dapat terjadi, terutama pada otot yang membengkokkan ibu jari ke pangkal jari kelingking.

Yang paling biasa bagi saraf median untuk dicubit adalah di terowong karpal, saluran sempit di pergelangan tangan di mana saraf median bergerak di sepanjang beberapa tendon ke jari. Sekiranya tendon meradang, pembengkakan di terowong sempit boleh menyebabkan ke saraf yang terjepit. Ini kadang-kadang menyakitkan, tetapi tidak selalu.

Saraf median juga dapat dicubit di suatu tempat di lengan, tetapi ini biasanya menyebabkan mati rasa atau kelemahan di lengan atau pergelangan tangan serta tangan dan ibu jari.

Saraf Radial

Cabang dangkal saraf radial bertanggungjawab untuk memberikan sensasi dari belakang tangan, ibu jari, dan dua jari pertama ke otak. Sekiranya saraf radial terganggu, kebas bahagian belakang tangan boleh berlaku.

Kerosakan pada saraf radial lebih jarang berlaku berbanding saraf medial. Trauma juga lebih jelas. Daripada pembengkakan halus yang mencubit saraf, penyebabnya mungkin patah tulang di tangan, misalnya.

Selain itu, melainkan jika kerusakan hanya terjadi pada cawangan dangkal, kemungkinan ada beberapa kelemahan otot. Pada ibu jari, ini paling ketara pada otot yang menarik ibu jari dari jari pertama, seolah-olah meniru tukul besi yang dipukul.

Saraf Ulnar

Kecederaan pada saraf ulnar ketika bergerak dari leher ke jari anda boleh menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan di sisi tangan anda, terutama jari manis dan jari kelingking anda. Salah satu contohnya ialah ketika anda memukul "tulang lucu" anda dan merasakan kesemutan yang tidak selesa ke jari anda.

Seperti saraf median, saraf ulnar dapat mencubit, terutama ketika melepasi bawah siku. Apabila ini berlaku, seseorang mengalami sindrom terowongan kubital, yang boleh menyebabkan rasa mati rasa dan kesemutan di cincin dan jari kelingking, serta kelemahan otot di tangan.

Punca Saraf Tulang Belakang dan Brachial Plexus

Saraf berjalan dari tangan ke lengan, dan kemudian ke saraf tunjang. Seperti jalan-jalan yang menghampiri sebuah bandar besar, semakin banyak lalu lintas (dalam hal ini maklumat elektrik) menjadi semakin erat semakin dekat ke pusat tindakan — otak.

Saraf yang pernah terpisah sepenuhnya mula berjalan berdampingan, akhirnya menyatu di batang otak, kawasan yang tidak lebih besar daripada ibu jari anda, yang mengalir semua maklumat antara badan dan otak.

Atas sebab ini, semakin dekat masalah dengan otak, semakin banyak kemungkinan aliran maklumat akan terganggu, seperti kereta yang menumpuk di jalan raya.

Sebelum memasuki jalan bebas alegori saraf tunjang, maklumat elektrik pada asasnya melalui jalan yang sangat rumit yang dikenali sebagai brachial plexus.

Walaupun kemungkinan lesi yang sangat kecil di sini dapat menyebabkan mati rasa hanya dengan satu ibu jari, ia tidak mungkin berlaku, dan secara amnya menjadi lebih kecil kemungkinan apabila maklumat memasuki saraf tunjang. Bukan sahaja bahagian tubuh yang lain akan mati rasa, tetapi kelemahan juga mungkin akan terjadi.

Perlu disebut beberapa pengecualian untuk peraturan. Maklumat sensori dan motor dipisahkan di saraf tunjang, bermula dari mana akar saraf masuk. Maklumat motor masuk di bahagian depan dan maklumat deria ke bahagian belakang saraf tunjang.

Atas sebab ini, hanya mungkin kebas akibat lesi tali pusat. Namun, kebas itu kemungkinan besar akan mempengaruhi kawasan badan yang besar.

Ujian Diagnostik

Ujian yang diperintahkan sering ditujukan untuk mencari punca sebenar mati rasa dan kesemutan, dengan tujuan menentukan rancangan rawatan terbaik. Anda tidak boleh mengharapkan untuk menjalani semua ujian ini, tetapi hanya beberapa orang terpilih yang kemungkinan besar akan membantu dalam situasi individu anda.

Elektromiografi (EMG) atau kajian konduksi saraf (NCS) adalah ujian untuk menilai fungsi saraf di lengan dan kaki anda. EMG adalah ujian yang melibatkan penggunaan jarum pada otot yang terjejas, sementara NCS melibatkan penggunaan elektrod pada kulit dan menggunakan kesan kejutan kecil.

Kedua-dua ujian ini agak tidak selesa selama beberapa saat, tetapi kebanyakan orang dapat bertolak ansur dengan ujian tanpa kesukaran, dan tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan yang tersisa setelah ujian selesai.

Anda mungkin perlu melakukan CT scan otak atau MRI otak jika ada kemungkinan kebas atau kesemutan disebabkan oleh strok, sklerosis berganda, trauma kepala, tumor otak, atau keadaan perubatan lain yang melibatkan otak.

Tusukan lumbal diperlukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, seperti jika doktor anda prihatin terhadap penyakit yang semakin cepat disebut sindrom Guillain-Barre (GBS).

Sindrom Guillain-Barre dicirikan oleh kelemahan kaki yang teruk, diikuti oleh kelemahan tangan dan kelemahan otot badan, termasuk otot yang mengawal pernafasan. GBS sering bermula dengan kebas ringan atau kesemutan pada kaki atau tangan.

Oleh kerana toksin, kekurangan pemakanan, dan beberapa jangkitan boleh merosakkan saraf periferal, doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah. Walau bagaimanapun, keadaan ini cenderung mempengaruhi seluruh tubuh sekaligus, jadi agak tidak biasa bagi satu sisi badan lebih terjejas daripada yang lain.

Contohnya termasuk ketoksikan plumbum dan kekurangan vitamin B12. Penyakit diabetes dan tiroid juga boleh menyebabkan neuropati periferal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebilangan besar masa, kebas ibu jari hanya disebabkan oleh tekanan saraf periferal. Walaupun menjengkelkan, itu tidak berbahaya, dengan syarat tidak ada tanda-tanda amaran lain. Selagi kebas adalah satu-satunya masalah, tidak ada rawatan yang sangat agresif.

Walaupun disebabkan oleh strok, doktor mungkin tidak akan memberi ubat kecuali ada gejala yang lebih serius. Pengencer darah yang kuat dapat diberikan untuk strok, tetapi ini meningkatkan risiko pendarahan di otak, sehingga digunakan secara bijaksana.

Sekiranya rasa mati rasa di ibu jari atau jari anda yang lain berlanjutan, ada baiknya anda berjumpa doktor untuk membuat penilaian, tetapi melainkan jika terdapat tanda-tanda kelemahan atau permulaan yang tiba-tiba, tidak mungkin berlaku kecemasan.