Antibiotik Berkemungkinan Menyebabkan Cirit-birit

Antibiotik merawat jangkitan bakteria kecil dan lebih ketara. Walaupun berkesan (dan, dalam beberapa kes, menyelamatkan nyawa), mereka boleh memberi kesan negatif yang tidak diinginkan — termasuk cirit-birit, yang boleh menjadi teruk. Sekiranya anda menghadapi masalah ini atau berharap dapat menghindarinya, mengetahui ubat mana yang paling mungkin menyebabkan cirit-birit dapat membantu anda dan doktor anda memutuskan rawatan mana yang terbaik untuk anda pada masa berikutnya anda memerlukan antibiotik.

Mengapa Antibiotik Menyebabkan Cirit-birit

Tubuh anda menyimpan bakteria mesra pada kulit anda dan seluruh saluran pencernaan anda. Sebilangan besar bakteria ini bermanfaat, membantu mencerna dan memproses nutrien dari makanan. Mereka juga memberi penghalang kepada pertumbuhan atau jangkitan oleh bakteria yang boleh menyebabkan penyakit.

Apabila anda mempunyai jangkitan bakteria (seperti radang tekak atau jangkitan saluran kencing), doktor anda mungkin menetapkan antibiotik untuk membunuh patogen yang menyebabkan penyakit ini. Tetapi antibiotik bertindak di seluruh badan anda dan boleh membunuh kedua-dua bakteria yang membuat anda sihat dan yang menyebabkan penyakit.

Itu mengubah cara usus anda menangani nutrien dan cecair, dan mengubah pergerakannya (cara ia berkontrak untuk memindahkan bahan). Apabila itu berlaku, banyak orang mengalami cirit-birit. Dalam kebanyakan kes, cirit-birit ini akan menjadi ringan dan akan hilang dengan cepat setelah anda selesai menjalani antibiotik.

C Cirit-birit Berkaitan Difficile

Dalam sebilangan kecil orang (1% hingga 3% orang dewasa yang sihat), bakteria dipanggilClostridium difficile (C difficile atau C diff)tinggal di usus besar.

Dalam sebilangan kecil orang-orang itu,C difficilemungkin mula membiak dan mengambil alih usus besar setelah mengambil antibiotik. Sayangnya, ini boleh mengakibatkanC difficile-cirit-birit yang berkaitan (juga disebut kolitis pseudomembranous).

Dalam kes yang jarang berlaku, ini juga boleh dikaitkan dengan megacolon toksik, yang merupakan keadaan kecemasan pembedahan yang mengancam nyawa.

Antibiotik Berkemungkinan Menyebabkan Cirit-birit

Walaupun sebarang antibiotik boleh mengakibatkan cirit-birit ringan atauC difficilekolitis, ada yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk melakukannya berbanding yang lain. Antibiotik yang diformulasikan untuk membunuh pelbagai jenis bakteria (baik dan buruk) lebih cenderung mempunyai kesan ini.

Paling berkaitan denganC. difficilekolitis:

• Lincosamides (mis., Clindamycin)
• Monobactams (mis., Aztreonam)
• Cephalosporins (mis., Ceftriaxone, cefotaxime)
• Fluoroquinolones (mis., Ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin)
• Carbapenems (mis., Doripenem, ertapenem)

Jumlah risiko sederhana:

• Penisilin (mis., Penisilin G, ampisilin)
• Imipenem
• Makrolida (mis., Eritromisin, azitromisin)
• Sulfa-trimethoprim

Risiko terendah:

• Aminoglikosida (mis. Amikasin, gentamicin, streptomycin, tobramycin)
• Metronidazol
• Nitrofurantoin

Tetrasiklin tidak menunjukkan peningkatan risiko cirit-birit.

Probiotik untuk Pencegahan

Probiotik berlaku secara semula jadi yang disebut bakteria "mesra" yang membantu meningkatkan usus yang sihat. Selain yang terdapat di dalam tubuh, probiotik dapat dikonsumsi dalam yogurt dan makanan fermentasi, dan juga banyak tersedia di kaunter sebagai makanan tambahan. Yang penting, suplemen probiotik tidak diatur dengan ketegasan yang sama seperti ubat biasa.

Walaupun terbatas, ada penyelidikan yang menunjukkan pengambilan probiotik dapat membantu menurunkan risiko cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik; strain yang nampaknya sangat berkesan adalahLactobacillus rhamnosus GGdanSaccharomyces boulardii.

Garis panduan amalan klinikal American Gastroenterology Association (AGA) 2020 mengesyorkan secara kondisional penggunaan strain probiotik dan kombinasi strain berbanding strain probiotik lain atau tidak dalam pencegahanC difficile jangkitan untuk orang dewasa dan kanak-kanak pada rawatan antibiotik.Dalam cadangannya, AGA mencatatkan bahawa orang-orang prihatin mengenai bahaya yang mungkin berlaku, mereka yang ingin mengelakkan kos yang berkaitan dan mereka yang umumnya tidak peduli untuk berkembangC difficile boleh memilih untuk melepaskan probiotik sama sekali.

Strain spesifik yang disarankan secara bersyarat oleh AGA untuk pencegahanC difficilepada orang dewasa dan kanak-kanak yang dirawat dengan antibiotik adalahS boulardii; atau gabungan 2-regangan dariL acidophilus CL1285 danLactobacillus casei LBC80R; atau gabungan 3-regangan dariL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, danBifidobacterium bifidum; atau gabungan 4-regangan dariL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, danStreptococcus salivarius subsptermofilus.

Bercakap dengan doktor anda sebelum memulakan probiotik atau suplemen lain.

IBD dan Antibiotik

Sekiranya anda mempunyai penyakit radang usus (IBD), terutamanya dengan ostomi atau j-pouch, adalah penting untuk berbincang dengan ahli gastroenterologi mengenai antibiotik.

Walaupun pelbagai antibiotik telah dieksplorasi sebagai rawatan untuk beberapa jenis IBD atau komplikasinya, antibiotik juga dikaitkan dengan peningkatan IBD dan peningkatan risikoC difficilejangkitan.

Sekiranya anda mempunyai IBD dan berfikir untuk menggunakan probiotik untuk mengisi semula sistem pencernaan anda setelah menjalani antibiotik, bincangkannya terlebih dahulu dengan ahli gastroenterologi anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Jangkitan bakteria mungkin perlu diatasi dengan antibiotik, dan mungkin tidak ada cara untuk mengatasi masalah itu. Pilihan antibiotik yang digunakan tidak akan berdasarkan pada apakah risiko rendah atau tidakC difficilekolitis, tetapi lebih kepada pilihan apa yang tepat untuk membunuh bakteria yang menyebabkan jangkitan anda.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan masalah cirit-birit setelah mengambil antibiotik, berbincanglah dengan doktor anda. Dalam beberapa kes, mungkin ada kelonggaran penggunaan antibiotik, tetapi harus efektif melawan bakteria penyebab infeksi.