Palpasi adalah proses menggunakan tangan atau jari seseorang untuk mengenal pasti penyakit atau kecederaan badan atau lokasi kesakitan. Ini digunakan oleh pengamal perubatan untuk menentukan ukuran, bentuk, ketegasan, atau lokasi kelainan yang menunjukkan penyakit.
baytunc / Getty ImagesIni termasuk:
- Merasakan tekstur kulit untuk bukti pembengkakan atau keradangan
- Menilai lokasi dan keparahan kesakitan
- Memeriksa benjolan atau ketidakteraturan yang menunjukkan adanya tumor, hernia, atau patah tulang
- Mencari mercu tanda anatomi untuk mengenal pasti penyelewengan struktur, seperti dislokasi sendi atau cakera tergelincir
- Menentukan kedudukan janin semasa mengandung
Palpasi biasanya digunakan untuk pemeriksaan perut atau toraks (dada) tetapi dapat diaplikasikan pada bahagian tubuh mana pun, termasuk mulut, vagina, dan dubur. Dengan definisi yang paling ketat, pengambilan nadi seseorang boleh dianggap sebagai bentuk palpasi.
Jenis-jenis Palpasi
Rasa sentuhan sama pentingnya dengan penglihatan dalam pemeriksaan fizikal. Sebagai sebahagian daripada latihan mereka, pengamal perubatan belajar bagaimana mengenali masalah pada atau di bawah permukaan kulit dengan sentuhan sahaja. Mereka melakukannya dengan memberi tekanan umum dengan tangan atau jari untuk mengesan perubahan halus yang mungkin tidak disedari oleh orang awam.
Teknik yang digunakan untuk palpasi dapat bervariasi tergantung pada bagian tubuh yang sedang diperiksa, serta tujuan pemeriksaan (yaitu, pemeriksaan vs diagnosis). Berikut adalah beberapa contoh.
Palpasi Thoracic
Palpasi toraks biasanya digunakan untuk mendiagnosis masalah dada atau tulang belakang. Ia melibatkan sentuhan tisu dangkal dan dalam untuk menilai kedudukan vertebra, kehadiran edema (bengkak) atau limfadenopati (kelenjar getah bening), atau penonjolan pada tulang rusuk, sternum, atau tulang belakang.
Palpasi boleh dilakukan dalam posisi duduk atau ketika berbaring di posisi terlentang (menghadap ke atas) atau rawan (menghadap ke bawah).
Palpasi juga membantu dalam menilai fungsi jantung. Lokasi, ukuran, dan kekuatan dorongan jantung pada dinding dada dapat membantu menentukan sama ada jantung berfungsi dengan normal, dan getaran yang tidak normal dapat menunjukkan adanya murmur jantung.
Palpasi perut
Palpasi perut yang mendalam dilakukan dengan meletakkan rata tangan di dinding perut dan menggunakan tekanan yang teguh dan stabil. Palpasi dua tangan - di mana tangan atas digunakan untuk memberi tekanan, sementara tangan bawah digunakan untuk merasakan - Selalunya berguna dalam menilai jisim perut.
Palpasi malah dapat membantu mendiagnosis aneurisma aorta perut. Ini dilakukan dengan meletakkan kedua tangan di perut dengan jari telunjuk di setiap sisi aorta (terletak tepat di atas dan di sebelah kanan pusar). Sekiranya terdapat aneurisma aorta perut, jari akan terpisah dengan setiap degupan jantung.
Dengan palpasi perut, pengamal perubatan memeriksa bukan sahaja kelembutan atau massa, tetapi ciri penting lain yang dapat dirasakan dengan jari. Beberapa di antaranya termasuk:
- Kekakuan: Kekakuan adalahsukarelapengecutan otot perut yang mengakibatkan otot berasa keras atau kaku. Selalunya menunjukkan masalah serius seperti peritonitis.
- Penjagaan: Berbeza dengan kekakuan, menjaga adalah penguncupan otot perut secara sukarela oleh pesakit yang takut palpasi akan menyakitkan.
- Kelembutan semula: Penemuan yang sangat penting (tanda Blumberg) pada pemeriksaan perut tidak dijumpai ketika melakukan palpasi pada perut, tetapi ketika palpasi selesai. Dalam menguji kelembutan rebound, seorang pengamal berdebar-debar di bahagian perut dan kemudian melepaskan tekanan secara tiba-tiba. Peningkatan kesakitan yang ketara bagi pesakit sering menunjukkan proses perut akut seperti radang usus buntu.
Palpasi rahim
Prosedur dua tangan lain adalah ujian pelvis bimanual, juga dikenali sebagai palpasi rahim manual. Ia melibatkan pemampatan perut bawah dengan satu tangan dan palpasi tisu di dalam faraj dengan jari tangan yang lain.
Palpasi Payudara
Palpasi pada payudara dilakukan dengan rata tangan dan jari. Prosedur ini sistematik dan melibatkan penilaian searah jarum jam pada payudara dan puting untuk memeriksa ketekalan dan benjolan. Puting itu sendiri akan diraba untuk keanjalan dan diperas dengan lembut untuk memeriksa pembuangan.
Palpasi Hernial
Palpasi adalah sebahagian dari proses yang terlibat dalam diagnosis dan pencirian hernia inguinal (jenis yang terletak di perut bawah atau pangkal paha). Ukuran hernia dapat dinilai dengan meminta subjek batuk kerana flat jari diletakkan pada tisu yang membonjol. Bahagian belakang tangan akan digunakan untuk menilai suhu kulit jika dibandingkan dengan tisu di sekitarnya.
Palpasi Tangan dan Pergelangan Tangan
Kecederaan tangan atau pergelangan tangan biasanya didiagnosis dengan palpasi. Palpasi mungkin melibatkan putaran sendi yang lembut kerana jari mengesan tanda-tanda halus seperti krepitus (bunyi dan sensasi retak), jarak pergerakan yang berkurang, atau peningkatan kehangatan dan pembengkakan yang menunjukkan keradangan.
Teknik serupa boleh digunakan pada sendi lain, seperti lutut, pergelangan kaki, siku, atau bahu.
Palpasi Pergigian
Palpasi boleh digunakan dalam pergigian untuk memastikan keadaan keradangan seperti periodontitis, penyebab ketidakseimbangan gigitan (oklusi gigi), atau perkembangan abses gigi atau lesi mulut. Ini biasanya dilakukan dengan hujung jari, mencari perubahan tekstur, warna, suhu, atau konsistensi gusi.
Selain pemeriksaan intraoral, palpasi dapat digunakan pada otot rahang untuk merasakan klik atau menggigit ketidakteraturan. Ini biasanya dilakukan dengan menekan jari kedua tangan pada otot rahang ketika orang itu menggigit ke bawah.
Teknik yang sama boleh digunakan untuk membantu mendiagnosis gangguan sendi temporomandibular (TMJ).
Palpasi dalam Ujian Fizikal
Pemeriksaan fizikal, bersama dengan tinjauan sejarah perubatan anda, biasanya merupakan langkah pertama yang akan diambil oleh doktor ketika mendiagnosis keadaan perubatan atau melakukan fizikal rutin.
Terdapat empat komponen teras dalam ujian fizikal. Mereka tidak semestinya digunakan pada setiap bahagian badan tetapi secara amnya merangkumi:
- Pemeriksaan, pemeriksaan visual badan
- Palpasi, sentuhan badan
- Perkusi, ketukan badan untuk menilai ukuran dan konsistensi organ atau memeriksa kehadiran cecair
- Auskultasi, mendengar suara jantung dan usus dengan stetoskop
