Ujian Toleransi Makanan Campuran (MMTT) menilai seberapa baik sel beta, yang dihasilkan di pankreas dan menghasilkan insulin, berfungsi. Ini melibatkan minum pengganti makanan cair yang mengandungi protein, karbohidrat, dan lemak, setelah itu sampel darah diambil setiap 30 minit selama dua jam. Sampel dihantar ke makmal untuk penilaian.
MMTT dianggap sebagai standard emas fungsi simpanan sel beta, tetapi doktor jarang menggunakannya sebagai sebahagian daripada perawatan diabetes kerana memakan masa dan invasif. Sebaliknya, MMTT paling sering digunakan sebagai alat pengukuran dalam pengaturan penyelidikan, seperti percubaan penyelidikan klinikal. Apabila MMTT digunakan dalam keadaan klinikal, ia paling kerap dilakukan pada orang yang menghidap diabetes jenis 1.
minuman tersebut menyebabkan gula darah naik dan, akibatnya, pankreas mengeluarkan cukup insulin untuk menormalkan gula darah.
Imej Wira / Getty Images
Kegunaan
Sebab utama doktor memerintahkan MMTT untuk seseorang yang menghidap diabetes adalah untuk menentukan seberapa berkesan pankreas mereka dapat menghasilkan insulin - hormon yang menormalkan kadar gula darah setelah makanan dimakan. Hasil ujian dapat menunjukkan sama ada pankreas kurang menghasilkan insulin, terlalu banyak menghasilkan insulin, atau sama sekali tidak menghasilkan insulin
Sekali lagi, MMTT sebagian besar disediakan untuk ujian klinikal, tetapi ada beberapa keadaan di mana ia mungkin digunakan dalam keadaan klinikal:
- Bagi kanak-kanak yang sangat muda yang telah didiagnosis menghidap diabetes jenis 1 untuk menentukan berapa banyak insulin yang dihasilkan pankreas mereka.
- Bagi seseorang yang tidak menghidap diabetes tetapi mengalami gula darah rendah dua hingga tiga jam selepas makan, keadaan perubatan disebut hipoglikemia reaktif. MMTT dapat menentukan sama ada pankreas seseorang melepaskan insulin berlebihan sebagai tindak balas kepada makanan.
- Bagi seseorang yang mengalami episod hipoglikemia selepas makan selepas menjalani pembedahan pintasan gastrik.
- Bagi orang yang disyaki insulinoma (tumor pankreas) yang mempunyai episod hipoglikemia berulang.
Apabila digunakan dalam ujian klinikal, MMTT dapat memberikan rangsangan fisiologi komprehensif kepada insulin kerana sel beta pankreas responsif terhadap asid amino dan asid lemak tertentu selain glukosa. Sebagai contoh, ujian penyelidikan boleh menggunakan ujian MMTT dalam pengembangan ubat, menilai keberkesanan jenis terapi tertentu seperti pam insulin, agonis peptida seperti glukagon (GLP-1), dan monitor glukosa berterusan.
Apa Yang Harus Diharapkan Sebelum Ujian
Sebelum ujian MMTT, anda diminta berpuasa sekurang-kurangnya lapan rumah terlebih dahulu. Ini bermaksud tidak memakan air selain air. Malah pewarna nafas atau permen karet yang mengandungi gula boleh membuang hasilnya. Sekiranya anda tidak sengaja makan, minum, atau mengunyah apa pun selain air, anda perlu menjadualkan semula ujian.
Anda juga mungkin diminta untuk membatasi latihan, alkohol, kafein, dan tembakau yang berat sehari sebelum ujian kerana aktiviti ini dapat mempengaruhi kepekaan insulin.
Rancang untuk memakai pakaian yang selesa, kerana anda akan duduk di satu tempat selama beberapa jam. Untuk sebahagian besar masa itu, anda bebas untuk melakukan apa sahaja yang anda suka, jadi anda mungkin ingin membawa sesuatu untuk dibaca, kerja jarum, atau komputer riba anda.
Sekiranya anak anda adalah orang yang menjalani ujian dan kelihatan cemas mengenainya, mereka boleh membawa selimut khas, boneka, atau barang keselesaan lain bersama mereka, serta banyak aktiviti mudah alih untuk membuat mereka sibuk.
Apa Yang Harus Diharapkan Semasa Ujian
Luangkan beberapa jam untuk MMTT. Ujian itu sendiri biasanya memerlukan masa minimum dua jam dan ada juga persiapan yang diperlukan. Untuk memastikan anda meluangkan masa yang cukup di kalendar anda, minta doktor anda mengesahkan berapa lama anda perlu menjalani ujian ini.
Terdapat beberapa langkah yang terlibat dalam MMTT:
- Apabila anda tiba untuk temujanji anda, mungkin ada beberapa kertas kerja yang perlu diselesaikan, selepas itu jururawat akan mengukur ketinggian dan menimbang anda.
- Seterusnya, anda akan diantar ke bilik di mana kateter intravena (IV) akan diletakkan. Ia akan digunakan untuk mengambil sampel darah. Memasukkan jarum IV boleh jadi tidak menyenangkan sebentar - misalnya, anda mungkin merasakan sejumput masuk - tetapi begitu ia berada di tempatnya, seharusnya tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan lain.
- Dengan adanya IV, anda akan minum minuman makanan cair. Minuman ini rasanya mirip dengan milkshake dan terdapat dalam pelbagai rasa.
- Selepas itu, darah akan diambil dari IV setiap 30 minit selama dua jam. Selama ini anda
- Semasa menunggu, anda mungkin membaca, bekerja di komputer riba, telefon, atau tablet anda, menonton televisyen, atau berehat atau tidur siang.
Mungkin menarik untuk diperhatikan bahawa telah ada beberapa penyelidikan untuk menentukan keberkesanan memendekkan ujian MMTT hingga 90 minit terakhir dan untuk membatasi jumlah pengambilan darah menjadi satu.
Apa Yang Harus Dilakukan Selepas Ujian
Selepas ujian, sampel darah akan dihantar ke makmal. Mungkin akan berlaku beberapa minggu sebelum hasilnya masuk; doktor anda akan memberitahu anda apabila perkara itu berlaku.
Anda tidak boleh mengalami kesan sampingan setelah mendapat MMTT. Setelah jarum IV ditarik, pembalut akan diletakkan di atas kawasan, yang boleh anda keluarkan bila-bila masa yang anda mahukan. Kadang-kadang selepas IV terdapat sedikit lebam.
Anda boleh berbuka puasa dan makan atau minum apa sahaja yang anda mahukan.
Berbeza dengan Ujian Toleransi Glukosa Oral
Anda mungkin tertanya-tanya — apakah MMTT sama dengan Ujian Toleransi Glukosa Oral (OGTT)? Ujian ini mempunyai persamaan, tetapi jika anda mempunyai OGTT pada masa lalu, anda tahu bahawa ujian tersebut tidak sama.
OGTT adalah petunjuk toleransi glukosa yang baik dan digunakan bersama dengan ujian lain, seperti Glukosa Darah Puasa (FBG) dan Hemoglobin A1c untuk mendiagnosis prediabetes, diabetes, dan untuk memeriksa diabetes kehamilan.
Sama seperti MMTT, anda mesti mengikuti ujian ini ketika berpuasa sekurang-kurangnya lapan jam. Namun, berbanding minum makanan campuran, semasa OGTT seseorang diminta untuk menelan muatan glukosa sahaja, bersamaan dengan 75 gram glukosa (gula) yang dilarutkan dalam air.
Hasil OGTT dapat membantu doktor menentukan penurunan glukosa puasa (IFG) dan gangguan intoleransi glukosa (IGT). IFG dan IGT tidak dapat didiagnosis menggunakan MMTT kerana yang terakhir memberikan cabaran glukosa oral yang tidak standard.
Tidak Digunakan untuk Mendiagnosis Diabetes Jenis 1
MMTT bolehmenolongdalam mengesan tahap awal intoleransi glukosa, tetapi tidak digunakan untuk mendiagnosis diabetes jenis 1. Sebaliknya, pada pesakit yang mengalami gejala, Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan agar glukosa darah digunakan untuk mendiagnosis permulaan diabetes jenis 1 yang akut. Bersama-sama, ujian c-peptida atau ujian autoantibodi (kedua-duanya adalah ujian darah) dapat mengesahkan diagnosis diabetes jenis 1.
Pemeriksaan untuk Diabetes Jenis 1 Dapat Menentukan Risiko Diabetes
Diabetes jenis 1 biasanya tidak didiagnosis sehingga penyakit itu berlanjutan. Dengan kemajuan dalam bidang perubatan, kita sekarang memiliki kemampuan untuk memeriksa diabetes tipe 1 dalam pengaturan percobaan penyelidikan, pada anggota keluarga kelas satu, atau seorang pengidap diabetes tipe 1. Penyaringan terdiri daripada ujian untuk panel autoantibodi. Dalam diabetes, ini adalah autoantibodi, yang menunjukkan pengaktifan serangan tubuh terhadap sel beta penghasil insulin di pankreas, sehingga akhirnya menyebabkan sel beta mati. Persatuan Diabetes Amerika menyatakan perkara berikut:
"[Sekarang] jelas dari kajian saudara-mara pesakit pertama dengan diabetes jenis 1 bahawa kehadiran dua atau lebih autoantibodi yang berterusan adalah ramalan hiperglikemia klinikal dan diabetes yang hampir pasti. Kadar perkembangan bergantung pada usia di pengesanan antibodi pertama, bilangan antibodi, kekhususan antibodi, dan titer antibodi. "
Menggunakan autoantibodi untuk membantu menentukan risiko diabetes dapat mengurangkan kadar ketoasidosis diabetes, membantu penyelidik dalam merancang kajian pencegahan, berpotensi melambatkan perkembangan penyakit, dan membantu orang memahami dan mempersiapkan diri dengan lebih baik untuk penyakit ini.
Penting untuk diperhatikan bahawa hanya kerana anda mempunyai autoantibodi tidak semestinya anda menghidap diabetes jenis 1 yang bergantung sepenuhnya kepada insulin; ini mungkin bermaksud bahawa peluang anda mengembangkannya meningkat. Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat mengenai proses pementasan, anda boleh mengakses American Diabetes Standards of Care.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ingat juga bahawa ujian ini tidak digunakan untuk mendiagnosis jenis diabetes. Dan seperti biasa, jika anda mengesyaki anda atau orang yang anda cintai mungkin menghidap diabetes kerana gejala yang mencurigakan, seperti peningkatan dahaga, peningkatan kencing, keletihan, kelaparan berlebihan, penurunan berat badan, dll. Segera hubungi pasukan penjagaan kesihatan anda.
