Tujuan Vaginoplasty

Vaginoplasty - juga disebut pembedahan bawah transfeminin - adalah sejenis pembedahan penegasan jantina di mana vagina baru dibuat. Pembedahan ini boleh memakan masa hingga beberapa jam, dilakukan di bilik operasi hospital dengan anestesia umum, dan memerlukan pesakit selama sekitar lima hingga tujuh hari untuk pulih di hospital. Walaupun terdapat pelbagai jenis teknik vaginoplasti, pada wanita transgender, vagina (kadang-kadang disebut sebagai "neovagina") biasanya dibuat dari kulit zakar yang terbalik.

Diagnosis Berkaitan dengan Vaginoplasty

Mengenai penugasan jantina lelaki-ke-wanita, tidak ada diagnosis khusus atau keadaan perubatan yang menjamin vaginoplasti. Sebaliknya, vaginoplasti adalah pembedahan elektif, atau pilihan. Dengan kata lain, seorang wanita transgender boleh memilih sendiri untuk menjalani pembedahan ini sebagai sebahagian daripada proses peralihan secara fizikal ke jantina yang disahkan sendiri.

Mengenai Vaginoplasty

Terdapat banyak teknik vaginoplasti yang boleh digunakan oleh pakar bedah. Yang paling biasa digunakan adalah vaginoplasty inversion zakar.

Teknik ini melibatkan langkah-langkah berikut:

• Mengeluarkan testis (disebut orchiectomy), jika belum dilakukan pada pembedahan sebelumnya
• Mengeluarkan kulit dari zakar dan membalikkannya untuk mewujudkan lapisan faraj
• Menggunakan tisu skrotum untuk mencipta labia
• Membentuk semula kepala zakar untuk membuat kelentit
• Dalam beberapa kes, jika kulit dari skrotum tidak mencukupi, gunakan kulit tambahan dari perut atau paha orang itu untuk membuat saluran vagina
• Membuat bukaan baru untuk uretra untuk membolehkan membuang air kecil

Vaginoplasti boleh dilakukan oleh pelbagai jenis pakar bedah, termasuk yang mempunyai latar belakang pembedahan plastik, urologi, ginekologi, dan perubatan pelvis wanita dan pembedahan rekonstruktif.

Sebab Umum Vaginoplasty

Sebab-sebab mengapa wanita transgender boleh mempertimbangkan menjalani vaginoplasti termasuk satu atau lebih perkara berikut:

• Rasa lebih estetik ditegaskan dalam jantina mereka sebagai wanita
• Meningkatkan fungsi seksual dengan faraj dan klitoris yang berfungsi
• Rasa lebih selesa secara fizikal dan emosi dengan diri mereka sendiri
• Rasa lebih selamat di tempat awam
• Mengurangkan tekanan yang berkaitan dengan badan mereka

Diagnosis Kurang Biasa

Penting untuk disebutkan bahawa walaupun artikel ini memfokuskan pada vaginoplasti sebagai jenis pembedahan penugasan semula jantina, terdapat beberapa diagnosis lain yang mungkin memerlukan vaginoplasti.

Diagnosis ini merangkumi:

• Keganasan ginekologi: Vaginoplasti boleh dilakukan pada wanita yang telah menjalani vaginektomi untuk kanser vagina.
• Agenesis faraj: Vaginoplasti boleh dilakukan pada wanita yang dilahirkan tanpa faraj (disebut agenesis vagina). Keadaan kongenital ini sering dikaitkan dengan gangguan yang disebut sindrom Mayer-von Rokitansky – Küster-Hauser.
• Hiperplasia adrenal kongenital (CAH): Dengan gangguan genetik yang jarang berlaku ini, bayi perempuan dilahirkan dengan alat kelamin luaran yang tidak jelas atau tidak normal. Vaginoplasti boleh dilakukan untuk tujuan kosmetik dan fungsional (mis., Seksual, pembiakan dan kencing).
• Ekstrofi cloacal wanita: Vaginoplasti dibuat ditunjukkan dalam keadaan kongenital ini di mana pundi kencing dan bahagian usus terbuka ke bahagian luar badan.
• Kelenturan vagina: Kadang-kadang istilah vaginoplasty digunakan untuk menggambarkan prosedur pembedahan yang mengetatkan saluran vagina. Ini mungkin dilakukan pada wanita yang mengalami pemisahan otot vagina akibat usia atau kelahiran anak. Pemisahan otot ini boleh menyumbang kepada disfungsi seksual, inkontinensia kencing, dan prolaps pelvis. Vaginoplasti mengembalikan bentuk semula jadi dan ukuran vagina dengan menyatukan kembali otot.

Kriteria

Menjalani vaginoplasti sebagai pesakit transgender adalah keputusan utama dan juga komitmen sepanjang hayat. Hasilnya, sebelum menjalani operasi, kebanyakan pakar bedah mengikuti kriteria yang ditetapkan oleh World Professional Association for Transgender Health (WPATH).

Kriteria ini memerlukan pesakit mempunyai:

• Dua surat rujukan dari profesional kesihatan mental yang berkelayakan
• Disphoria jantina yang berterusan dan didokumentasikan dengan baik
• Kapasiti untuk membuat keputusan dan persetujuan yang tepat
• Umur majoriti (yang berumur 18 tahun di kebanyakan negeri)
• Keadaan perubatan dan mental yang terkawal dengan baik
• Dua belas bulan terapi hormon berterusan, kecuali jika pesakit tidak mahu atau tidak mampu kerana keadaan perubatan
• Dua belas bulan berterusan dalam kehidupan gender yang diinginkan sesuai dengan identiti jantina pesakit
• Lawatan berkala dengan profesional kesihatan mental atau profesional perubatan lain juga disyorkan tetapi tidak secara eksplisit diperlukan untuk pembedahan

Ujian dan Makmal

Ujian atau makmal khusus (mis., Darah, elektrokardiogram, atau sinar-X dada) yang mungkin diperlukan oleh pesakit sebelum vaginoplasti bergantung pada sejarah perubatan yang mendasarinya.

Oleh kerana nikotin menurunkan aliran darah ke kawasan genital dan meningkatkan risiko penyembuhan luka yang buruk akibat pembedahan, beberapa pakar bedah mungkin memerlukan ujian untuk nikotin, sebelum operasi.

Walau apa pun, sebelum pembedahan, pesakit pasti dapat menjalani perkara berikut:

• Pemeriksaan fizikal oleh pakar bedah bersama dengan perundingan pembedahan untuk mengkaji sejarah perubatan mereka, alasan mereka untuk menginginkan pembedahan, dan potensi risiko yang berkaitan dengan operasi
• Rundingan dengan profesional kesihatan mental (mis., Psikologi atau psikiatri) untuk memastikan pencalonan yang sesuai untuk pembedahan
• Potensi lawatan dengan doktor atau pakar, seperti pekerja sosial, pakar anestesiologi, doktor penjagaan primer, dan / atau ahli endokrinologi

Untuk terus maju, pasukan pembedahan anda juga akan memberi nasihat mengenai pelbagai modifikasi gaya hidup, seperti:

• Pembuangan rambut secara kekal (genital), sama ada dengan elektrolisis atau penyingkiran laser
• Menghentikan rawatan estrogen sebelum pembedahan
• Berhenti merokok selama satu hingga tiga bulan sebelum pembedahan
• Berat badan (berpotensi) jika berlebihan berat badan atau gemuk
• Berjumpa dengan ahli terapi fizikal pelvis untuk membantu mempersiapkan anda menjalani pembedahan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun perjalanan yang sukar, menjalani vaginoplasty (yang merupakan langkah jauh dari jalan peralihan jantina) dapat memberikan manfaat mental dan fizikal yang tahan lama.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mempertimbangkan untuk melakukan vaginoplasti, harap teliti dalam penyelidikan dan pertimbangan anda, terutama ketika mencari pasukan bedah yang tepat. Anda juga ingin mengetahui semua risiko yang berkaitan dengan pembedahan, dan apa yang anda harapkan sebagai pesakit selepas itu.