Bagaimana Ultrasound Digunakan dalam Neurologi

Ultrasound melibatkan penggunaan gelombang bunyi untuk menangkap gambar badan di bawah kulit. Sebilangan besar orang mengaitkan penggunaan perubatan ultrasound dengan cara menggambarkan janin yang belum lahir semasa mengandung. Walaupun tengkorak menyukarkan gelombang bunyi ini digunakan untuk menilai otak secara langsung, masih ada beberapa kegunaan ultrasound dalam neurologi.

Bagaimana Ultrasound Berfungsi

Probe yang diletakkan di kepala memancarkan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Ini memantul bahan di badan, dan gema diterima oleh penyiasat. Ini sering digunakan untuk mengambil gambar ketumpatan tisu yang berbeza. Juruteknik yang terlatih dapat menemui saluran darah dan tulang, misalnya, yang sukar dikenali.

Walau bagaimanapun, ultrasound juga boleh digunakan. Oleh kerana kesan Doppler, di mana frekuensi suara berubah bergantung pada halaju sumber, gema suara mungkin mempunyai frekuensi yang berbeza yang berkaitan dengan kecepatan aliran darah. Atas sebab ini, ultrasound dapat menjadi cara yang berguna untuk memastikan bahawa darah mengalir dengan cara yang diharapkan melalui tubuh.

Transkranial Doppler

Transcranial Doppler (TCD) adalah teknik yang menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur halaju di mana darah mengalir melalui arteri otak. Terdapat beberapa kegunaan transkranial Doppler dalam neurologi, termasuk pemeriksaan untuk vasospasme setelah pendarahan subarachnoid, mencari kekurangan aliran darah pada kematian otak, dan menilai risiko strok pada penyakit sel sabit. Berbanding dengan kaedah pengimejan lain, transkranial Doppler murah dan mudah alih, menjadikannya mudah digunakan di pejabat doktor dan wad hospital.

Walaupun tengkorak menghalangi gelombang suara yang diperlukan untuk TCD, ada daerah di mana tulang sangat tipis, di mana gelombang suara dapat diarahkan. Seorang juruteknik yang berpengalaman dapat mencari aliran darah berdasarkan pengukuran halaju, walaupun banyak orang menggunakan kaedah pencitraan yang berbeza untuk mencari saluran darah yang diinginkan terlebih dahulu. Secara keseluruhan, ujian ini tidak menyakitkan dan tidak invasif.

Ultrasound Ekstrakranial

Otak menerima bekalan darahnya dari empat arteri di leher. Dua arteri vertebra menyatu ke arteri basilar yang membekalkan darah ke batang otak dan bahagian belakang otak, dan bahagian depan otak yang lebih besar menerima darah dari arteri karotid dalaman yang bercabang dari arteri karotid di leher. Sekiranya mana-mana arteri ini menyempit atau rosak, ia boleh menyebabkan strok iskemia.

Terdapat banyak cara untuk melihat saluran darah ini, termasuk angiografi serebrum konvensional, MR angiogram (MRA) dan angiografi tomografi yang dikira. Ultrasound dupleks adalah kaedah lain yang sering digunakan untuk menilai aliran darah melalui saluran darah ini.

Kelebihan ultrasound termasuk kos yang agak rendah dan mudah dibawa peralatan yang diperlukan.Tambahan pula, ultrasound tidak memerlukan penggunaan agen kontras apa pun, sedangkan kebanyakan bentuk angiografi memerlukan kontras untuk memperoleh gambar yang terbaik.

Sebaliknya, walaupun ultrasound dapat memberikan maklumat yang baik mengenai arteri karotid di bahagian depan leher, ia mungkin menawarkan maklumat yang lebih terhad mengenai arteri vertebra di bahagian belakang leher. Ini kerana arteri vertebra mengalir melalui gelung tulang yang dapat menyekat gelombang bunyi dari probe ultrasound.

Ultrasound karotid banyak bergantung pada kemahiran juruteknik, dan tafsiran hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung pada kepakaran mereka yang terlibat. Sekiranya hasil yang tidak normal dijumpai pada ultrasound, mungkin idea yang baik adalah untuk mengesahkan hasil tersebut dengan kaedah pencitraan lain sebelum meneruskan pembedahan vaskular atau intervensi invasif lain. Hal ini berlaku terutamanya kerana ultrasound karotid secara sistematik boleh menilai tahap penyempitan arteri secara sistematik.

Ekokardiografi

Echocardiogram adalah ultrasound jantung. Ini dapat dilakukan dengan meletakkan probe di dada, atau lebih invasif dengan memasukkan probe ke dalam esofagus pasien. Walaupun lebih invasif, ini membawa kepada gambaran yang lebih baik mengenai bahagian jantung yang terletak lebih jauh dari dinding dada, termasuk aorta dan atrium kiri.

Nampaknya tidak biasa membincangkan gambaran jantung dalam artikel yang dikhaskan untuk neurologi, tetapi akhirnya pembahagian otak dan jantung agak tiruan. Otak bergantung pada jantung untuk menerima aliran darah. Selepas strok, protokol mensyaratkan bahawa jantung dicitrakan untuk mencari sumber-sumber potensial pembekuan yang mungkin bergerak ke otak untuk menempel di arteri dan menghentikan bekalan darah ke bahagian otak.

Kesimpulannya, ada beberapa cara teknologi ultrasound digunakan untuk menilai pesakit dengan penyakit neurologi, walaupun hanya satu daripada kaedah tersebut (transplanial doppler) yang melihat secara langsung aliran darah di otak itu sendiri. Bersama dengan ujian fizikal dan teknik lain, ultrasound dapat membantu doktor memahami dengan lebih baik apa yang berlaku di bawah kulit anda dan di belakang tengkorak anda.