Typhus adalah sekumpulan penyakit bakteria yang disebabkan oleh jangkitan bakteria rickettsia. Penyakit zoonosis ini dipindahkan ke manusia oleh haiwan yang dijangkiti, dan pembawa bakteria khas termasuk kutu, tungau, dan kutu.
Jangkitan boleh merebak ke seluruh aliran darah dengan penglibatan sistemik (seluruh badan), termasuk mempengaruhi sistem saraf pusat.
Walaupun penyakit ini lebih sering dijumpai di daerah yang kurang maju, ia dapat dijumpai di seluruh dunia. Ini tidak biasa di Amerika Syarikat, tetapi terdapat kes yang didokumentasikan di beberapa bahagian AS, termasuk California.
Tifus dianggap sebagai salah satu penyakit tertua yang tercatat dan didapati telah menderita populasi tertentu sejak abad ke-18.
Tiga jenis tifus merangkumi:
- Murine typhus, jenis endemik, ditularkan melalui kutu yang dijangkiti.
- Louse typhus adalah jenis wabak, yang dijangkiti melalui kutu badan.
- Scrub typhus disebarkan dari larva tungau yang dijangkiti.
Jenis Kepialu
Oleh kerana demam kepialu berbeza dengan sebab dan jenis jangkitan, mari kita lihat lebih mendalam mengenai pelbagai jenis penyakit bakteria dan apa yang masing-masing lakukan pada tubuh manusia.
Tifus Murine (Endemik)
Kebanyakannya dijumpai di kawasan tropika dan subtropika, demam tifus tersebar melalui kutu yang terdapat pada tikus. Bakteria spesifik yang bertanggungjawab untuk jangkitan disebutRickettsia typhi. Bakteria bergantung sepenuhnya pada tikus untuk kitaran hayatnya yang lengkap dan dengan itu sangat bergantung pada populasi tersebut untuk berkembang maju.
Bakteria hidup di usus kutu dan diekskresikan dalam tinja kutu. Apabila bakteria hidup dalam tinja memasuki aliran darah mamalia, jangkitan berlaku.
Touse Touse (Wabak)
Epidemik tifus merebak melalui populasi kutu badan yang dijangkiti dan dapat dijumpai di seluruh dunia, walaupun lebih sering terjadi di Asia, bahagian Afrika, dan Mexico. Jumlah kes lebih tinggi di kawasan di mana sanitasi rendah dan jumlah populasi tinggi .
Bakteria spesifik yang menyebabkan tifus jenis ini disebutRickettsia prowazekii. Umumnya disebarkan ke kutu ketika mereka memakan inang yang dijangkiti.
Kes di AS dikaitkan dengan populasi tupai terbang yang dijangkiti. Bakteria hidup di dalam tinja kutu dan merebak ketika bahan tinja memasuki aliran darah manusia. Tetapi ia juga boleh disebarkan melalui penyedutan.
Scrub Typhus (Bush Typhus)
Bush typhus dijumpai di kawasan luar bandar di Australia utara, Asia Tenggara, India, Indonesia, Jepun, dan China. Jangkitan jenis ini disebabkan olehOrientia tsutsugamushibakteria oleh chiggers atau tungau larva.
Scrub typhus boleh dijangkiti melalui penyusuan langsung dan melalui pencerobohan tinja ke dalam aliran darah. Juga dikenali sebagai penyakit tsutsugamushi, jangkitan ini boleh menjadi teruk dan berpotensi membawa maut.
Gejala Tifus
Bergantung pada jenis bakteria yang mendorong jangkitan, gejala tifus mungkin berbeza. Kursus penyakit boleh berkisar dari ringan hingga parah, dan keparahan penyakit dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti apakah perawatan ditangguhkan dan tahap kesihatan orang yang dijangkiti.
Gosok Tifus
Gejala typhus scrub merangkumi:
- Sakit kepala
- Demam
- Batuk
- Pening dan muntah
- Cirit-birit
- Menggigil
- Sakit badan dan otot
- Kudis di tapak gigitan
- Keradangan kelenjar getah bening
- Ruam
Dalam kes typhus scrub yang lebih teruk, gejala neurologi boleh muncul dan merangkumi:
- Perubahan mental dan kognitif
- Jangkitan otak dan lapisan tisu nipis yang menutupi otak
- Keradangan otak kecil
- Kehilangan fungsi saraf kranial
- Keradangan saraf tunjang
- Sindrom Guillain-Barre (keradangan sistem saraf periferal)
- Koma
Touse Touse
Gejala demam kepialu meliputi:
- Menggigil
- Sakit otot
- Batuk
- Keletihan
- Sakit kepala
- Demam panas
- Sakit sendi
- Kelembutan perut
- Ruam kulit yang merebak dari belakang ke bahagian badan yang lain
- Muntah
- Kepekaan terhadap cahaya
Gejala yang lebih serius boleh berlaku pada kes jangkitan yang teruk termasuk:
- Kekeliruan mental
- Nafas cepat
- Kegagalan buah pinggang
- Keradangan otak yang boleh menyebabkan kematian
Angka kematian (kematian) bagi mereka yang dijangkiti kutu tifus boleh setinggi 60% ketika jangkitan tidak dirawat dan serendah 5% ketika dirawat dengan antibiotik.
Tifus Murine
Gejala tifus murine biasanya ringan, dan beberapa orang yang menghidap penyakit ini dapat sembuh tanpa rawatan sama sekali.
Gejala termasuk:
- Sakit dan sakit badan
- Batuk
- Demam dan menggigil
- Gejala gastrointestinal seperti loya, hilang selera makan, sakit perut, dan muntah
- Ruam
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, apabila bakteria menyerang organ seperti jantung, otak, ginjal, hati, atau paru-paru, ia dapat menyebabkan kerosakan yang berpanjangan. Jangkitan diketahui menyebabkan sindrom gangguan pernafasan akut, keadaan paru-paru yang serius yang boleh menyebabkan kekurangan oksigen, dan mungkin juga kematian.
Komplikasi teruk lain yang boleh berlaku dalam kes tifus murine termasuk:
- Keradangan membran yang mengelilingi otak
- Penurunan tekanan darah yang berbahaya
- Keradangan pundi hempedu
- Keradangan pankreas
- Keradangan otot
- Kemerosotan tisu otot
Diagnosis
Kemungkinan anda mengalami demam kepialu sangat rendah, terutamanya jika kamu belum menghabiskan masa di kawasan berisiko tinggi. Sekiranya anda mempunyai simptom dan kemungkinan terdedah kepada bakteria, anda mungkin memerlukan ujian diagnostik.
Ujian yang mungkin anda perlukan merangkumi:
- Biopsi kulit
- Ujian imunofluoresensi (pewarna pendarfluor digunakan untuk menonjolkan antigen spesifik dalam darah)
- Ujian serologi (spesimen seperti darah diuji untuk antibodi)
- Ujian tindak balas rantai polimerase (PCR) yang menguji darah, tisu, atau plasma dapat mengesan kehadiran patogen
Rawatan
Semua bentuk kepialu dirawat dengan antibiotik. Bagi mereka yang mendapat rawatan segera, demam kepialu biasanya diatasi.
Antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria termasuk:
- Tetrasiklin
- Doxycycline
- Azithromisin
Antibiotik ini digunakan untuk menghilangkan bakteria.
Kesan Jangka Panjang Tifus
Apabila demam kepialu tidak dapat dirawat, ia boleh menyebabkan kesan kesihatan jangka panjang. Gejala serius dan berpanjangan yang boleh berlaku pada jangkitan tifus yang tidak dirawat termasuk:
- Hilang pendengaran
- Jangkitan bakteria sekunder
- Kejang
- Penurunan neurologi seperti kekeliruan
- Keletihan
Tekanan darah rendah, radang paru-paru, kegagalan organ, dan gangren adalah komplikasi serius yang boleh menyebabkan kematian akibat tifus.
Terdapat kejadian penyakit itu kembali bertahun-tahun setelah jangkitan awal berlaku. Keadaan ini dikenali sebagai penyakit Brill-Zinsser. Apabila bakteria dapat terbaring tidak aktif di dalam badan, ia boleh 'terlepas' oleh antibiotik hanya untuk diaktifkan semula di kemudian hari. Pada penyakit Brill-Zinsser, gejalanya serupa tetapi lebih ringan daripada kes biasa dan memerlukan rawatan dengan antibiotik sekali lagi.
Pencegahan
Langkah paling penting untuk mengelakkan jangkitan tifus adalah menjauhkan diri dari tikus dan binatang liar, bahkan yang suka dipeluk.
Oleh kerana penyakit ini merebak melalui tungau, kutu, dan kutu, menjaga jarak dari binatang yang mungkin menjadi sasaran pembawa ini adalah pertaruhan terbaik untuk menghindari jangkitan. Adalah idea yang baik untuk memastikan rumah dan persekitaran anda tidak begitu menarik bagi haiwan yang mencari tempat untuk memanggil rumah.
Sekiranya anda mempunyai binatang peliharaan, pastikan menjauhkannya dari tikus atau binatang lain yang mungkin menyebarkan kutu atau tungau (tidak peduli seberapa keras mereka ingin mengejar tupai itu).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Tifus boleh membuat anda sangat sakit jika anda terkena jangkitan. Cuba elakkan pendedahan dalam kehidupan seharian dan pastikan anda melakukan pencegahan sekiranya anda melakukan perjalanan ke kawasan yang berisiko tinggi. Sekiranya anda terdedah, berjaga-jaga dengan gejala dan berjumpa dengan doktor anda dengan segera jika anda mula mengalami kesan jangkitan - rawatan boleh menyelamatkan nyawa.
