Psoriasis bukanlah keadaan dermatologi, seperti yang diyakini oleh beberapa orang, melainkan gangguan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel normal di kulit. Di samping itu, psoriasis bukan sekadarbujangpenyakit tetapi sekumpulan penyakit yang berlainan muncul dengan gejala kulit yang khas. Malah lokasi lesi psoriasis boleh berbeza dari jenis ke jenis dan memerlukan pelbagai bentuk rawatan.
Untuk merumitkan masalah lebih jauh, anda boleh mempunyai beberapa jenis psoriasis sekaligus atau tiba-tiba beralih dari satu bentuk ke bentuk lain apabila terdedah kepada pencetus persekitaran yang berbeza. Sebagai gangguan autoimun, psoriasis memerlukan pengawasan seumur hidup untuk mengobati jenis penyakit apa pun yang anda miliki pada suatu waktu tertentu.
Psoriasis Plak
Psoriasis plak, juga dikenali sebagaipsoriasis vulgaris,adalah bentuk penyakit yang paling biasa, merangkumi sekitar 80% hingga 90% dari semua kes.
Psoriasis plak disebabkan ketika sel-sel imun pertahanan, yang disebut sel-T, tiba-tiba mengaktifkan di lapisan luar kulit seolah-olah ada jangkitan. Di sana, mereka melepaskan protein inflamasi yang mempercepat pengeluaran sel kulit yang disebut keratinosit. Ini membawa kepada penambahan sel di permukaan kulit dan pembentukan plak kering, merah, serpihan.
Plak psoriatik paling sering dijumpai di siku, lutut, kulit kepala, dan belakang. Indeks Kawasan dan Keparahan Psoriasis (PASI) sering digunakan untuk mengkategorikan keparahan gejala berdasarkan indurasi (ketebalan), eritema (kemerahan), desquamation (penskalaan), dan peratusan kulit yang terkena.
Skor PASI dapat membantu mengarahkan rawatan yang sesuai serta memantau keberkesanan terapi.
Psoriasis Guttate
Guttate psoriasis adalah bentuk psoriasis kedua yang paling biasa. Ini terutama mempengaruhi kanak-kanak dan, pada tahap yang lebih rendah, orang dewasa di bawah 30 tahun.
Guttate psoriasis biasanya dikaitkan dengan bakteria atau virus yang mencetuskan gejala satu hingga tiga minggu setelah jangkitan. Lesi khasnya kecil (diameter 1 hingga 10 milimeter), berwarna merah jambu, berbentuk air mata, dan ditutup dengan sisik halus.
Istilahguttateberasal dari perkataan Latingutta, bermaksud "titisan."
Guttate psoriasis cenderung mempengaruhi kanak-kanak kerana penyakit yang diketahui mencetuskan gejala lebih kerap berlaku pada masa kanak-kanak. Ini termasuk radang tekak, cacar air, dan jangkitan saluran pernafasan atas.
Rawatan psoriasis guttate tidak jauh berbeza dengan psoriasis plak. Sekiranya jangkitan bakteria dipercayai memicu kejadian akut, antibiotik boleh digunakan untuk membantu mengawal gejala.
Memahami Guttate PsoriasisPsoriasis Terbalik
Psoriasis terbalik, juga sebagai sejenis psoriasis, adalah jenis psoriasis yang tidak biasa yang mempengaruhi orang yang berlebihan berat badan atau gemuk daripada orang yang mempunyai berat badan yang sihat. Lesi biasanya terhad pada lipatan kulit, menghasilkan luka yang lembap dan bukannya kering.
Kawasan penglibatan yang biasa termasuk ketiak, di bawah payudara, di antara punggung, dan di lipatan pangkal paha atau perut. Psoriasis terbalik boleh menjadi sangat bermasalah apabila terjadi pada alat kelamin kerana kulitnya sangat halus.
Psoriasis terbalik dipercayai disebabkan oleh pengumpulan sel adiposa (penyimpanan lemak) yang berlebihan yang melepaskan protein keradangan, yang disebut sitokin, ke dalam tisu sekitarnya. Semakin besar pengumpulan sel-sel adiposa, semakin besar keradangannya. Itu, digabungkan dengan geseran kulit ke kulit, dipercayai boleh mencetuskan gejala ciri.
Penurunan berat badan dianggap sebagai komponen penting dalam rawatan psoriasis terbalik bersama dengan ubat topikal dan / atau oral.
Psoriasis Terbalik: Gejala, Diagnosis, dan RawatanPsoriasis Pustular
Psoriasis pustular dicirikan oleh pembentukan lepuh berisi nanah yang akhirnya mengering, meninggalkan tompok kulit yang rapuh dan berkerak. Penyebab psoriasis pustular tetap menjadi misteri, walaupun dipercayai bahawa keradangan secara tiba-tiba dan melampau membunuh banyak sel darah putih yang terlibat dalam serangan autoimun. (Pus sebahagian besarnya terdiri dari sel darah putih mati dan cairan serous yang dikenali sebagaipurus minuman keras.)
Terdapat beberapa bentuk psoriasis pustular yang berbeza:
- Psoriasis pustular setempat (LPP) adalah bentuk penyakit yang kurang teruk terutamanya yang mempengaruhi tangan dan kaki.
- Psoriasis pustular umum (GPP), juga dikenal sebagai psoriasis Von Zumbusch, boleh mempengaruhi sebahagian besar badan, menyebabkan trauma yang berpotensi mengancam nyawa.
- Psoriasis pustular annular (APP) berlaku pada kanak-kanak lebih banyak daripada orang dewasa dan wanita berbanding lelaki. Ini terutama mempengaruhi batang tubuh, leher, lengan, dan kaki, menyebabkan plak berbentuk nanah yang berbentuk cincin.
Penghentian kortikosteroid sistemik secara tiba-tiba seperti prednison adalah pencetus biasa bagi GPP. Jangkitan saluran pernafasan atas akut dan ubat-ubatan seperti terbinafine juga diketahui boleh mencetuskan gejala.
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) seperti metotreksat atau siklosporin umumnya ditunjukkan untuk digunakan bersama dengan ubat anti-radang topikal atau oral lain untuk rawatan psoriasis pustular.
Ironinya, methotrexate, ubat yang biasa digunakan untuk mengubati psoriasis, kadang-kadang boleh mencetuskan reaksi buruk, mengubah psoriasis plak menjadi serangan psoriasis pustular yang akut.
Psoriasis Kulit Kepala
Psoriasis kulit kepala adalah bentuk psoriasis plak yang mempengaruhi kulit kepala, dahi, telinga, dan / atau leher.
Psoriasis kulit kepala sering disalah anggap sebagai dermatitis seborrheic (kelemumur). Walau bagaimanapun, psoriasis kulit kepala mempunyai plak psoriatik yang lebih jelas, sedangkan dermatitis seborrheic mempunyai skala berminyak kuning yang tidak jelas.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Lihat Foto Psoriasis kulit kepala. DermNet / CC BY-NC-NDWalaupun psoriasis kulit kepala didiagnosis dengan betul, sukar untuk dirawat, kerana sukar untuk menggunakan ubat topikal ke kawasan rambut yang tebal. Ubat-ubatan yang lebih pekat atau lebih pekat kadang-kadang diperlukan, bersama dengan krim anti-gatal dan syampu ubat untuk mencegah jangkitan kulat sekunder; suntikan triamcinolone intralesi di pejabat pakar dermatologi juga boleh membantu.
Gambaran Keseluruhan Psoriasis Kulit KepalaPsoriasis Kuku
Psoriasis kuku adalah manifestasi umum psoriasis plak. Sebenarnya, sebanyak 90% orang dengan psoriasis akan mengalami perubahan kuku yang tidak normal pada suatu ketika dalam hidup mereka. Kuku jari kaki cenderung lebih terkena daripada kuku kaki.
Psoriasis boleh mempengaruhi semua aspek arsitektur kuku, menyebabkan pitting, mengangkat, dan runtuh pada plat kuku. Mungkin juga dikenali oleh garis hitam mendatar di bawah kuku (disebabkan oleh pendarahan kapilari), tompok-tompok putih pada piring kuku, atau bintik-bintik merah jambu kekuningan yang biasanya disebut sebagai "tompok salmon" atau "bintik-bintik minyak."
Rawatan boleh menjadi sukar kerana piring kuku sukar ditembusi. Sebilangan besar terapi topikal memerlukan masa antara tiga hingga enam bulan sebelum manfaat dilihat. Suntikan kortikosteroid di dalam dan di sekitar kuku yang terkena kadang-kadang digunakan dalam kes yang teruk.
Masalah Kuku yang Berkaitan dengan PsoriasisErythroderma Psoriatik
Eritroderma psoriatik adalah bentuk psoriasis plak yang umum dan teruk yang mempengaruhi semua bahagian badan. Seperti psoriasis Von Zumbusch, ia boleh menyebabkan kulit mengelupas secara meluas, menyebabkan dehidrasi cepat dan peningkatan risiko jangkitan. Ia juga sering dipicu oleh penghentian kortikosteroid sistemik secara tiba-tiba.
Sekiranya tidak dirawat dengan segera, eritroderma psoriatik boleh membawa maut. Rawatan biasanya melibatkan methotrexate atau siklosporin bersama dengan antibiotik dan cairan intravena (IV) untuk mencegah jangkitan dan dehidrasi.
