Cara Penyakit Tuberkulosis (TB)

Bentuk tuberkulosis laten dan aktif (TB) memerlukan rawatan dengan antibiotik, seperti isoniazide dan rifampin. Dos dan tempoh preskripsi anda akan berbeza-beza bergantung pada kes dan kesihatan anda secara keseluruhan, tetapi anda harus mengambil ubat anda selama beberapa bulan. Tuberkulosis kadang kala tahan terhadap antibiotik, jadi kemungkinan jangkitan anda tidak dapat dibasmi sepenuhnya, terutama jika petunjuk tidak dipatuhi.

Nasib baik, kebanyakan orang yang dijangkiti TB tidak pernah jatuh sakit. Mereka menyimpan bakteria, tetapi mereka tidak mempunyai simptom dan tidak menular.

Preskripsi

Antibiotik preskripsi adalah satu-satunya cara untuk mengubati tuberkulosis, tetapi kursus yang diperlukan tidak seperti yang anda mungkin telah diresepkan untuk alasan lain. Rawatan antibiotik untuk tuberkulosis disesuaikan dengan keadaan penyakit dan kesihatan umum seseorang, tetapi akan berlangsung selama beberapa bulan. Di samping itu, anda mungkin diminta untuk mengambil beberapa antibiotik secara serentak.

TB pendam

Walaupun TB laten tidak dapat disebarkan kepada orang lain, mereka yang berisiko mengalami jangkitan aktif yang tidak bergejala dan berjangkit. Kira-kira 5 peratus orang dengan TB pendam mengalami TB aktif pada satu atau dua tahun pertama setelah ujian positif; kira-kira 5 peratus hingga 15 peratus mengembangkannya kemudian.

Menerima rawatan untuk jangkitan TB laten mengurangkan kemungkinan ini. Doktor anda mungkin akan menjalani anda selama enam atau sembilan bulan antibiotik oral isoniazide. Sebagai alternatif, anda mungkin menerima kursus tiga bulan gabungan isoniazide dan rifampin, atau empat bulan rifampin sahaja.

TB aktif

TB aktif biasanya dirawat dengan kombinasi empat ubat selama enam hingga lapan minggu, diikuti oleh dua ubat untuk tempoh keseluruhan enam hingga sembilan bulan. Sebagai tambahan kepada isoniazide dan rifampin, rejimen tersebut termasuk etambutol dan pyrazinamide.

Dos ubat ini akan ditentukan oleh masalah kesihatan lain yang mungkin anda alami dan ubat lain yang mungkin anda ambil. Pesakit yang mengambil ubat antivirus untuk HIV, misalnya, mungkin perlu menukar ubat untuk menghindari efek samping yang berbahaya. Tempoh rawatan juga dapat diubah berdasarkan faktor-faktor ini.

Kesan sampingan

Rawatan TB ini boleh memberi kesan sampingan, yang mungkin anda alami bergantung pada ubat yang anda ambil dan kepekaan anda terhadapnya. Menurut American Lung Association, kesan sampingan boleh merangkumi yang berikut. Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengalami perkara ini atau perkara lain yang tidak biasa:

• Kurang selera makan
• Loya
• Muntah
• Menguning kulit atau mata
• Demam selama tiga atau lebih hari
• Sakit perut
• Kesemutan jari atau jari kaki
• Ruam
• Pendarahan atau lebam mudah
• Sakit sendi
• Pening
• Kesemutan atau kebas di sekitar mulut
• Penglihatan kabur atau berubah
• Deringan di telinga
• Hilang pendengaran

Panduan Perbincangan Doktor Tuberkulosis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Cabaran

Anda mungkin akan menjalani ujian berkala untuk melihat apakah ubat anda berfungsi. Ini mungkin termasuk ujian darah, kahak, atau air kencing, serta sinar-X dada. Keperluan untuk ini mengejutkan banyak pihak.

Apabila antibiotik gagal membunuh semua bakteria yang disasarkan, bakteria yang tersisa dapat menjadi tahan terhadap ubat tersebut. Ini boleh berlaku dengan rawatan penyakit bakteria, tetapi ia terutama berkaitan dengan batuk kering. Sekiranya melalui ujian ini, doktor anda menyatakan bahawa jangkitan anda tidak bertambah baik seperti yang diharapkan, dos, tempoh rawatan anda, atau bahkan ubat yang digunakan dapat diubah.

Rintangan sangat membimbangkan apabila TB tidak responsif terhadap kedua-dua isoniazide dan rifampin, dua ubat yang paling sering digunakan untuk mengawal penyakit ini. Apabila ini berlaku, kes anda dipanggil TB tahan pelbagai ubat (MDR TB).

Untuk merumitkan lagi masalah, beberapa jenis TB tidak hanya tahan terhadap antibiotik lini pertama, tetapi pilihan pilihan seterusnya yang digunakan apabila ini terjadi, seperti fluoroquinolones dan ubat suntikan amikacin, kanamycin, dan capreomycin. Dua ubat lain, bedaquiline dan linezolid, dianggap sebagai terapi tambahan untuk rawatan kombinasi tahan ubat semasa.

Apabila TB tahan terhadap semua ubat, ia disebut TB yang tahan dadah (XDR TB).

TB tahan dadah boleh berlaku apabila pesakit tidak menyelesaikan rawatan sepenuhnya (sama ada mereka terlepas dos atau menghentikan kursus terlalu awal) atau ketika penyedia perkhidmatan kesihatan menetapkan dos atau jangka masa yang salah untuk antibiotik. MDR dan XDR boleh dihantar ke orang lain juga.

Rintangan juga biasa berlaku pada orang dengan HIV. TB MDR dan TB XDR sangat banyak berlaku di negara-negara di mana ubat-ubatan sering kurang berkualiti atau sama sekali tidak tersedia.

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mengambil ubat seperti yang diarahkan, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.

Mencegah Penghantaran

Sekiranya anda menghidap TB aktif, anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa rawatan untuk mencegah penularan penyakit:

• Tinggal di rumah sehingga penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengatakan bahawa anda mungkin kembali ke sekolah atau bekerja.
• Elakkan berinteraksi dengan orang lain sebanyak mungkin sehingga doktor anda mengatakan bahawa anda boleh mempunyai pelawat. Pakai topeng pembedahan semasa meninggalkan rumah atau mempunyai pelawat.
• Masukkan semua tisu terpakai ke dalam beg sampah tertutup sebelum membuangnya.
• Jangan berkongsi pinggan mangkuk atau berus gigi dengan orang lain; basuh tangan anda dengan kerap.
• Sentiasa ikuti arahan doktor anda mengenai cara membawa ubat anda ke surat tersebut.

Anda akan diminta untuk mengikuti langkah berjaga-jaga ini sehingga jelas bahawa anda bertindak balas terhadap rawatan dan tidak lagi batuk. Selepas satu atau dua minggu rawatan dengan antibiotik yang betul, kebanyakan orang cenderung menyebarkan penyakit ini. Sekiranya anda tinggal atau bekerja dengan orang-orang yang berisiko tinggi (seperti kanak-kanak kecil atau orang-orang dengan AIDS), anda mungkin perlu memeriksa dahak anda untuk menentukan kapan bahaya penyebaran jangkitan telah berlalu.

Kebanyakan orang yang dijangkiti tidak perlu dimasukkan ke hospital untuk rawatan hari ini.

Ramai pesakit dengan gejala TB pada mulanya dimasukkan ke hospital untuk diagnosis dan rawatan. Rawatan hospital yang berpanjangan disyorkan bagi mereka yang:

• mempunyai komplikasi TB
• mempunyai penyakit serius lain yang memerlukan penilaian dan rawatan yang kompleks
• hidup dalam keadaan yang rapat dan sesak
• mempunyai strain TB yang sangat tahan
• tidak dapat mengurus diri sendiri atau mengambil ubat sendiri
• tidak mempunyai akses yang selamat ke tempat tinggal atau ubat-ubatan (orang-orang yang kehilangan tempat tinggal, misalnya)

Seorang pesakit TB yang dimasukkan ke hospital mungkin keluar ke rumah mereka ketika masih menular, dengan syarat tidak ada orang di rumah orang yang berisiko tinggi untuk menghidap TB aktif (sakit, tua, atau kanak-kanak).

Orang yang sukar diingat untuk minum pil sering menjadi calon terapi yang diperhatikan secara langsung (DOT), di mana seorang pekerja kesihatan mengeluarkan ubat setiap hari dan memerhatikan pesakit mengambilnya.

Sekiranya anda tinggal atau bekerja dengan seseorang yang mempunyai penyakit aktif atau mempunyai sistem imun yang lemah, berbincanglah dengan doktor anda untuk mendapatkan ujian kulit TB.

Akhirnya, walaupun terdapat vaksin untuk mencegah TB, yang disebut bacille Calmette-Guerin (BCG), ia jarang digunakan di Amerika Syarikat. Kadang-kadang disyorkan untuk orang yang bekerja di hospital atau untuk kanak-kanak yang terus-menerus terdedah kepada orang dewasa dengan TB aktif atau TB tahan pelbagai ubat tetapi bukan amalan biasa.