Rawatan sindrom kaki gelisah (RLS) sedikit bergantung pada kekerapan gejala dan terdapat banyak pilihan, termasuk ubat-ubatan dan juga perubahan gaya hidup. Untuk tujuan memilih rawatan yang sesuai, anda harus menentukan apakah gejala anda berterusan, setiap hari, atau tahan terhadap rawatan.
Rob Lewine / Getty Images
Pengubahsuaian gaya hidup harus selalu dicuba terlebih dahulu. Kekurangan tidur memburukkan lagi gejala RLS, oleh itu kebersihan tidur yang baik adalah penting. Latihan yang kuat sebelum tidur mesti dielakkan. Sebaliknya, senaman sederhana biasa kelihatan bermanfaat. Terdapat sebilangan besar resep dan ubat-ubatan bebas yang boleh menyumbang kepada RLS dan penggunaannya harus ditinjau oleh pengamal penjagaan kesihatan untuk melihat apakah perubahan perlu dilakukan. Terdapat hubungan yang jelas antara anemia dan RLS, dan merawat anemia dapat meningkatkan gejala.
Sekiranya langkah-langkah ini terbukti tidak membantu, ada ubat-ubatan yang boleh dicuba, ada yang disetujui oleh FDA dan ada yang dilabelkan.
Dadah Dopamine
Rawatan lini pertama untuk sindrom kaki gelisah adalah ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi tahap dopamin. Ini dapat dicapai melalui penggantian dopamin langsung (dengan ubat yang disebut levodopa) atau dengan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap dopamin intrinsik anda dengan mengubah cara tubuh menggunakannya. Levodopa berpotensi untuk kesan sampingan, termasuk mual, ringan kepala, dan mengantuk. Di samping itu, levodopa boleh menyebabkan peningkatan, di mana gejala mungkin berlaku pada awal hari, menjadi lebih parah, atau bahkan merebak ke lengan. Ini dapat diatasi dengan menambahkan dosis sebelumnya, tetapi jika berterusan, levodopa harus dihentikan atau dosisnya diturunkan. Kerana kesukaran ini, ubat-ubatan yang disebut agonis dopamin sering disukai.
Tiga daripada empat ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat RLS adalah agonis dopamin dan merangkumi pramipexole (nama jenama Mirapex), ropinirole (nama jenama Requip), dan rotigotine (nama jenama Neupro). Perkara ini cenderung menyebabkan kesan sampingan seperti peningkatan, walaupun masih boleh berlaku. Mungkin ada sedikit rasa ringan dan keletihan, tetapi ini biasanya hilang setelah beberapa minggu menjalani rawatan. Kesan sampingan yang kurang kerap termasuk masalah hidung, sembelit, insomnia, dan edema kaki. Di samping itu, terdapat kemungkinan peningkatan risiko gangguan kawalan impuls yang mungkin melibatkan perjudian patologi, makan atau membeli-belah secara kompulsif, atau hiperseksual yang tidak sesuai.
FDA memerlukan penyisipan ubat-ubatan ini untuk merangkumi kejadian buruk psikiatri yang mungkin termasuk mania, pergolakan, halusinasi dan psikosis. Satu kajian mendapati pertama kali pengguna ubat ini untuk RLS mempunyai risiko dua kali ganda untuk mengalami kejadian psikiatrik berbanding kumpulan kawalan. Terdapat laporan mengenai orang-orang tertidur semasa melakukan aktiviti kehidupan seharian. Mereka harus digunakan dengan berhati-hati dengan orang yang menderita penyakit jantung, hati atau ginjal.
Terdapat tiga ubat lain yang jarang digunakan yang dapat mempengaruhi kadar dopamin yang disebut bromocriptine, pergolide, dan cabergoline. Ini tidak digunakan sesering mungkin kerana komplikasi fibrosis (parut) jarang pada injap jantung. Oleh kerana komplikasi ini, pergolide tidak terdapat di Amerika Syarikat. Cabergoline tidak diluluskan oleh FDA untuk rawatan RLS, tetapi kadang-kadang digunakan di luar label untuk tujuan ini. Ia boleh menyebabkan mual, sembelit, sakit kepala, pening, keletihan, atau mengantuk.
Opioid
Ubat opioid paling sering digunakan untuk mengubati kesakitan yang sederhana hingga teruk, tetapi juga berguna dalam rawatan RLS. Beberapa agen yang lebih biasa digunakan termasuk oksikodon, kodein, dan metadon. Mereka biasanya diberikan dalam dos terbahagi sepanjang hari untuk menekan gejala RLS. Berbanding dengan penggunaan opioid dalam rawatan kesakitan, ada risiko ketagihan yang lebih sedikit (pada individu yang tidak mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan sebelumnya), tetapi toleransi dapat berkembang (di mana lebih banyak ubat diperlukan untuk mendapatkan kesan yang sama). Tindak lanjut secara berkala untuk memantau toleransi dan keberkesanan diperlukan. Kesan sampingan boleh merangkumi sembelit, kemurungan, ketidakstabilan, loya, dan gatal-gatal. Oleh kerana ubat-ubatan ini sedikit menekan pernafasan, penggunaan berhati-hati jika anda mengalami apnea tidur. Opioid biasanya hanya digunakan pada orang yang gagal dalam rawatan lain.
Gabapentin
Sekiranya gejala RLS berlaku setiap hari atau tahan terhadap rawatan lain, penggunaan gabapentin - ubat keempat yang diluluskan untuk RLS, boleh digunakan. Gabapentin kadang-kadang digunakan untuk merawat kejang atau sakit neuropatik, tetapi juga berkesan pada RLS. Ia diberikan dalam dos terbahagi sepanjang hari. Ia antara lain boleh menyebabkan ketidakstabilan ketika berjalan, penglihatan kabur atau berkembar, pening, keletihan, atau bengkak. Ia sangat berkesan jika rasa sakit itu dirasakan dengan gejala RLS.
Benzodiazepin
Kelas ubat-ubatan yang disebut benzodiazepin sering berguna dalam kes RLS ringan, terutama di kalangan orang muda. Sekiranya anda mempunyai simptom yang berselang-seli, ini mungkin pilihan yang baik. Ejen yang paling biasa termasuk clonazepam dan diazepam. Kesan langsung pada ketidakselesaan kaki adalah minimum, tetapi dapat meningkatkan kualiti tidur. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kiprah yang tidak stabil, mengantuk pagi, atau pemikiran yang perlahan.
Terapi Alternatif untuk RLS
Terdapat modifikasi gaya hidup lain yang mungkin dapat membantu dalam memperbaiki gejala RLS anda. Ini termasuk senaman regangan sebelum tidur. Di samping itu, menjaga mental anda dalam tempoh kebosanan dapat mengurangkan gejala anda. Ini mungkin melibatkan bermain permainan video atau melakukan teka-teki silang kata.
Akhirnya, anda harus mengelakkan faktor-faktor yang boleh memburukkan lagi gejala RLS anda. Kafein, nikotin, dan alkohol boleh memburukkan lagi gejala anda. Lebih-lebih lagi, beberapa antidepresan, antiemetik seperti metoclopramide, dan antihistamin juga harus dihindari kerana boleh memperburuk RLS.
Lavender, minyak pati, mempunyai beberapa kesan penenang dan menenangkan yang dapat membantu RLS. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2015 mengujinya, menggunakan minyak urut yang disuntikkan dengan lavender untuk merawat orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dan RLS (masalah biasa di kalangan pesakit dialisis). Mereka mendapati bahawa kumpulan yang dirawat (dengan minyak urut disapu pada kaki di bawah lutut) mengalami peningkatan yang ketara dalam gejala mereka yang tidak dilihat pada kumpulan kawalan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya gejala sindrom kaki gelisah mengganggu anda, berbincanglah dengan doktor anda. Dalam beberapa kes, perundingan dengan pakar neurologi atau doktor tidur yang disahkan oleh lembaga mungkin diperlukan untuk mencari penyelesaian yang tepat untuk anda. Nasib baik, kelegaan sering dijumpai dengan penggunaan ubat.
