Sub akut pemulihan (juga disebut pemulihan subakut atau SAR) adalah rawatan pesakit dalam bagi seseorang yang menderita penyakit atau kecederaan. SAR terhad masa dengan tujuan yang jelas untuk meningkatkan fungsi dan melepaskan rumah.
SAR biasanya disediakan di kemudahan jururawat mahir berlesen (SNF). Kadang-kadang, SNF adalah sebahagian daripada sistem hospital dan bahkan secara fizikal terletak di kampus yang sama, sementara pada masa yang lain, mereka adalah organisasi bebas.
Walau apa pun, SNF mesti dilesenkan oleh Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) untuk menyediakan SAR. Proses perlesenan ini merangkumi tinjauan di tempat yang berkala untuk memastikan kepatuhan terhadap peraturan kesihatan dan kod keselamatan nyawa (seperti strategi perlindungan kebakaran dan jalan keluar).
Membayar SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Sekiranya anda memerlukan pemulihan kerana penurunan kekuatan akibat kejatuhan, patah tulang pinggul, atau keadaan perubatan, SAR mungkin bermanfaat bagi anda.
SAR biasanya dibayar oleh Medicare atau program Medicare Advantage. Medicare adalah program insurans persekutuan yang anda bayar selama bertahun-tahun semasa anda bekerja.
Program Medicare Advantage adalah kumpulan swasta yang pada dasarnya menguruskan orang yang layak untuk Medicare tetapi telah memilih untuk memilih untuk menjadi sebahagian daripada kumpulan ini.
Liputan dan keperluan kewangan berbeza-beza, bergantung pada rancangan yang telah anda pilih.
Perkhidmatan SAR
SAR memberikan bantuan dalam dua bidang yang berbeza:
Ahli terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan berlesen memberikan terapi untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi anda. Sebagai contoh, bergantung pada keperluan anda, mereka mungkin berfungsi untuk:
- Tingkatkan baki anda
- Tingkatkan keselamatan anda ketika berjalan
- Berusahalah untuk membantu anda menggerakkan kaki anda lagi selepas strok
- Tingkatkan kebebasan anda dengan aktiviti kehidupan seharian (ADL)
- Tingkatkan kecergasan kardio (jantung) anda selepas serangan jantung
Kakitangan kejururawatan berlesen menyediakan rawatan perubatan seperti:
- Pengurusan luka
- Pengurusan kesakitan
- Penjagaan pernafasan
- Perkhidmatan kejururawatan lain yang mesti disediakan atau diselia oleh RN atau LPN
Siapa yang mendapat faedah daripada SAR?
Orang yang mengalami kejatuhan, kecederaan, atau keadaan perubatan mungkin mendapat manfaat daripada tinggal sebentar di SAR.
Tujuan SAR adalah untuk memberi bantuan terhad masa yang dirancang untuk meningkatkan fungsi dan keselamatan di rumah atau tempat tinggal sebelumnya (seperti tempat tinggal yang dibantu atau kemudahan tempat tinggal yang bebas).
Orang menerima SAR untuk pelbagai keadaan, termasuk:
- Fraktur atau penggantian sendi (pinggul, lutut, bahu)
- Keadaan jantung
- Pukulan
- Diabetes
- Deconditioning berkaitan dengan kejatuhan
- Penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- Kegagalan jantung kongestif (CHF)
- Kecederaan saraf tunjang
- Amputasi
Terapi di SAR
Doktor anda biasanya akan memesan terapi untuk anda berdasarkan cadangan ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, dan / atau ahli terapi pertuturan.
Sebilangan orang hanya boleh bertolak ansur sekitar 30 minit sehari pada awalnya, bergantung pada keadaan mereka. Orang lain mungkin boleh bertoleransi selama beberapa jam sehari dalam terapi. SAR biasanya akan memberi terapi selama kira-kira tiga jam sehari.
Sekiranya anda berada di kemudahan SAR dan merasa seolah-olah anda harus mendapatkan lebih banyak terapi setiap hari, anda harus bertanya kepada doktor anda jika minit terapi anda dapat ditingkatkan.
Panjang Tempat Menginap
Tinggal SAR sangat berbeza. Sebilangan orang hanya berada di sana selama beberapa hari, sementara yang lain mungkin berada di sana selama berminggu-minggu atau bahkan hingga 100 hari.
Pelbagai faktor menentukan berapa lama anda mungkin tinggal di kemudahan SAR, termasuk:
- Sejauh mana kecederaan atau keadaan perubatan anda
- Kesihatan keseluruhan anda
- Berapa lama tinggal yang diluluskan oleh insurans anda
- Keupayaan anda untuk hidup dengan selamat setelah anda meninggalkan SAR
SAR vs Rehab Akut vs Hospital
Istilah yang digunakan untuk membicarakan rawatan perubatan dan pemulihan kadang-kadang membingungkan. SAR berbeza dengan hospital atau pusat pemulihan pesakit dalam akut.
Sebuah hospital, yang kadang-kadang dipanggil "rawatan akut," hanya sesuai untuk masalah perubatan yang penting dengan tujuan penginapan yang sangat singkat.
Pusat pemulihan akut dirancang untuk keperluan pemulihan peringkat tinggi, biasanya memerlukan lebih dari tiga jam sehari terapi fizikal, pekerjaan, atau pertuturan.
Pusat pemulihan sub akut (SAR) biasanya paling sesuai untuk orang yang memerlukan terapi kurang dari tiga jam sehari, dengan demikian label "sub akut," yang secara teknikal bermaksudbawahataukurang daripadapemulihan akut.
Mencari SAR Berkualiti Tinggi
Salah satu cabaran dalam pemulihan setelah stroke, misalnya, adalah memilih program yang sangat baik untuk pemulihan.Melakukan penyelidikan terlebih dahulu sebelum anda atau orang yang anda sayangi memerlukan pemulihan boleh sangat membantu.
Pusat Medicare dan Medicaid (CMS) menyediakan sistem penarafan 5 bintang di rumah jagaan, dan banyak kemudahan tersebut menyediakan SAR. Membandingkan penilaian pelbagai kemudahan boleh sangat membantu.
Biasanya, sumber yang paling berharga anda adalah cadangan daripada orang tersayang atau rakan yang telah melalui proses ini. Pengalaman peribadi mereka tidak ternilai.
Sekiranya anda mempunyai masa, ada baiknya mampir beberapa kemudahan yang berbeza dan meminta lawatan. Menonton interaksi kakitangan dengan pesakit boleh menjadi petunjuk penting terhadap kualiti rawatan yang diberikan.
Ingatlah bahawa walaupun beberapa bangunan kelihatan baru, program dan orang yang menjaga anda akan mempengaruhi pengalaman anda di sana.
Memilih Kemudahan SAR
Sekiranya anda memerlukan SAR, ketahuilah bahawa berkali-kali, anda mempunyai pilihan di mana SAR ini disediakan.
Hospital sering akan mengarahkan anda ke program SAR mereka sendiri jika mereka berafiliasi dengan satu. Dan, walaupun ini merupakan pilihan yang baik, anda mempunyai hak untuk memutuskan di mana anda ingin melakukan pemulihan.
Walau bagaimanapun, pilihan anda mungkin dibatasi oleh sama ada insurans anda mengklasifikasikan kemudahan yang anda pilih seperti di dalam atau di luar rangkaian, dan sama ada kemudahan tersebut memilih untuk menerima anda ke dalam program mereka.
Meninggalkan Awal
Sekiranya anda merasa gatal untuk pulang sebelum kakitangan perubatan menganggap anda seharusnya, anda berhak meninggalkan kemudahan ini pada bila-bila masa.
Sekiranya doktor merasa kuat bahawa anda belum selamat untuk pergi dan anda memilih untuk pergi, mereka mungkin akan meminta anda menandatangani borang yang mengatakan bahawa anda akan meninggalkan nasihat perubatan (AMA).
Ini bermaksud bahawa walaupun mereka tidak dapat membuat anda tinggal, mereka tidak percaya anda selamat pulang ke rumah. Ini adalah perlindungan untuk kemudahan itu kerana, tanpa dokumentasi itu, mereka boleh bertanggung jawab atas bahaya yang berlaku kerana pembuangan awal anda.
Sekiranya anda menghidap demensia sejauh mana surat kuasa anda untuk penjagaan kesihatan telah diaktifkan, orang ini adalah satu-satunya yang mengeluarkan anda dari sebuah kemudahan. Anda tidak boleh melakukannya sendiri.
Perlindungan Insurans Berakhir
Sebilangan besar syarikat insurans mengawasi penggunaan SAR dengan teliti, dengan kemudahan harus sering melakukan penilaian terperinci dan menerima kebenaran sebelum dan berterusan untuk memberikan SAR kepada anggotanya.
Setelah diputuskan bahawa liputan SAR anda akan berakhir, anda mesti mendapat pemberitahuan terlebih dahulu mengenai penolakan perlindungan ini.
Kadang-kadang ini disebut "surat pemotongan" atau "pemberitahuan penolakan", dan salinan mesti diberikan kepada anda dan disimpan dalam fail di kemudahan tersebut untuk membuktikan bahawa anda diberi pemberitahuan mengenai perubahan ini sebelum berlaku.
Liputan mungkin berakhir dengan pelbagai alasan, termasuk:
- Anda tidak lagi memerlukan terapi mahir atau perkhidmatan kejururawatan mahir
- Anda tidak dapat mengambil bahagian dalam perkhidmatan terapi (seperti jika ingatan anda terganggu oleh demensia)
- Anda terus memilih untuk tidak mengambil bahagian dalam perkhidmatan terapi
- Anda telah menghabiskan jumlah hari yang diperuntukkan untuk SAR
Sekiranya Anda Tidak Sedia Pergi
Setelah diberitahu bahawa perlindungan insurans berakhir untuk penginapan SAR anda, banyak orang membuat rancangan untuk pulang ke rumah atau ke kemudahan sebelumnya dalam beberapa hari berikutnya.
Walaupun anda mungkin ingin pulang ke rumah, anda juga mungkin bimbang bahawa anda belum cukup kuat untuk pulang ke rumah.
Sekiranya anda merasakan bahawa perlindungan insurans anda belum berakhir, anda dibenarkan untuk membuat banding atas penolakan perlindungan ini. Anda boleh meminta rayuan yang dipercepat agar anda mendapat jawapan dengan cepat.
Petunjuk untuk membuat rayuan akan disertakan dalam penolakan pemberitahuan liputan yang anda terima.
Sekiranya anda memilih untuk membuat banding, kemudahan tersebut akan memberikan maklumat klinikal yang berkaitan kepada syarikat insurans dan mereka akan menyetujui atau menolak rayuan anda untuk mendapatkan perlindungan SAR tambahan.
Sekiranya Anda Tidak Selamat Pulang ke Rumah
Kadang-kadang, walaupun usaha terbaik anda untuk melakukan pemulihan di kemudahan SAR, anda mungkin tidak mendapat kekuatan atau fungsi yang cukup untuk selamat di rumah dengan segera. Tidak dapat memenuhi matlamat anda untuk pulang tentu saja tidak menggalakkan.
Pekerja sosial SAR akan membantu anda melihat pilihan lain yang mungkin termasuk beralih ke kemudahan kejururawatan yang mahir, seperti tempat tinggal yang dibantu atau rumah jagaan orang dewasa.
Mereka mungkin juga dapat bekerjasama dengan ahli keluarga dan agensi masyarakat anda untuk memberikan bantuan tambahan di rumah untuk meningkatkan keselamatan pilihan ini.
Ingat bahawa beberapa orang memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh dan kembali berfungsi daripada yang lain, jadi penting agar anda terus berusaha untuk mengekalkan dan meningkatkan kekuatan anda, di mana sahaja anda tinggal.
Sebagai contoh, anda mungkin masih dapat menerima perkhidmatan terapi tahap lebih rendah melalui Medicare Part B di rumah jagaan mahir yang mungkin memungkinkan untuk pulang ke rumah pada masa akan datang apabila anda perlahan-lahan berfungsi.
Bantuan di Rumah
Adalah biasa untuk terus memerlukan bantuan di rumah untuk beberapa waktu selepas SAR. Matlamat SAR adalah ideal untuk membantu anda kembali ke tahap berfungsi sebelumnya.
Namun, kerana banyak syarikat insurans berusaha untuk membatasi kos yang mereka bayar untuk pelanggan mereka, tujuan yang lebih praktikal di SAR adalah untuk membantu anda selamat dan cukup kuat untuk kembali ke rumah anda dan kemudian meneruskan pemulihan di sana.
Sebelum anda diberhentikan dari SAR, kemudahan tersebut harus memberikan rujukan dan mengatur agar anda mendapat rawatan berterusan seperti perkhidmatan kesihatan di rumah, dengan syarat anda bersetuju dengan perkhidmatan sokongan ini.
Agensi penjagaan kesihatan di rumah dapat membantu anda di rumah dengan terapi fizikal, terapi pekerjaan, terapi pertuturan, penjagaan jururawat profesional, dan perkhidmatan kerja sosial perubatan.
Menggunakan sumber komuniti ini dapat membantu anda berjaya pulang ke rumah, yang merupakan tujuan bersama anda dan kakitangan SAR yang telah bekerja dengan anda.
