Apakah Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil?

Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah bakteria usus yang berlebihan di usus kecil. SIBO boleh menyumbang kepada gejala mulai dari kembung perut hingga kekurangan pemakanan, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis tepat pada masanya. Keadaan ini boleh mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak pada usia berapa pun. Walau bagaimanapun, ia mungkin lebih lazim dan bermasalah bagi orang dewasa tua.

Terdapat beberapa keadaan yang meningkatkan risiko anda SIBO, termasuk diabetes dan penyakit Crohn. Pakar menunjukkan bahawa SIBO cukup umum terjadi pada populasi, terutama pada orang yang menderita penyakit pencernaan, dengan kejadian sekitar 44% pada wanita yang mengalami sindrom iritasi usus (IBS) dan 14% pada lelaki yang menderita IBS.

Gejala Pertumbuhan Bakteria Usus Kecil

Dengan SIBO, anda boleh mengalami gejala yang kabur dan sukar untuk membezakan kesan ini daripada yang berkaitan dengan masalah gastrousus (GI) biasa. Sebenarnya, SIBO boleh memburukkan lagi keadaan GI yang lain, sementara keadaan GI yang lain dapat memburukkan lagi SIBO, yang mengakibatkan kitaran penyakit.

Kesan biasa SIBO termasuk:

• Kembung perut
• Perut kembung dan gas
• Sakit perut
• Perbezaan perut
• Cirit-birit, kadang-kadang dengan kemalangan mendesak atau mengotorkan
• Najis berbau busuk
• Sembelit
• Loya
• Pengurangan berat
• Keletihan

Anda mungkin mengalami semua atau beberapa gejala ini, dan mereka mungkin datang dan pergi.

Kekurangan zat makanan

SIBO boleh mengganggu penyerapan nutrien penting anda. Kesan kesihatan kekurangan zat makanan menyebabkan gejala samar-samar, seperti keletihan, penurunan berat badan, dan kemurungan. Anda juga boleh mengalami masalah kesihatan yang serius, seperti osteoporosis (tulang rapuh) dan anemia (fungsi sel darah merah rendah).

Kekurangan pemakanan yang berkaitan dengan SIBO termasuk:

• Karbohidrat: Bakteria yang berlebihan dalam usus kecil boleh mengganggu penyerapan karbohidrat. Kadang-kadang, orang yang menghidap SIBO mengelakkan karbohidrat untuk mengelakkan kembung dan cirit-birit. Secara keseluruhan, kekurangan karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan dan tenaga yang rendah.
• Protein: Perubahan yang disebabkan oleh SIBO pada usus kecil mencegah penyerapan protein yang betul, mengakibatkan penurunan berat badan dan penurunan fungsi imun.
• Lemak: Dengan SIBO, asid hempedu yang bertanggungjawab untuk pemecahan dan penyerapan lemak kekurangan. Penyerapan lemak menghasilkan tanda-tanda yang dapat dilihat, termasuk najis berminyak, berbau, dan terapung. Kesan kesihatan merangkumi penurunan berat badan dan keletihan.

Vitamin larut lemak, A, D, E, dan K, mungkin tidak diserap dengan betul jika anda mempunyai SIBO:

• Kekurangan vitamin A boleh menyebabkan masalah penglihatan dan kekurangan imun.
• Kekurangan vitamin D menyebabkan osteoporosis dan kemurungan.
• Kekurangan vitamin E mengganggu penyembuhan.
• Kekurangan vitamin K boleh menyebabkan lebam dan pendarahan yang mudah.

Kekurangan vitamin B12 dapat terjadi dengan SIBO kerana kelebihan bakteria dalam usus kecil menggunakan vitamin itu sendiri, sehingga mengurangkan ketersediaannya untuk tubuh anda. Kekurangan vitamin B12 boleh mengakibatkan neuropati periferal, sehingga menyebabkan sakit pada jari dan jari kaki. Kekurangan vitamin ini juga menyebabkan anemia megaloblastik (sel darah merah yang membesar, tidak berfungsi), mengakibatkan keletihan dan mudah marah.

SIBO boleh menyebabkan kekurangan zat besi, yang mengakibatkan anemia mikrositik (sel darah merah kecil yang tidak berfungsi) dan sejumlah kesan kesihatan lain, seperti keletihan.

Punca

Pertumbuhan bakteria dalam SIBO dipercayai disebabkan oleh perubahan keasidan (perubahan pH) usus kecil dan penurunan pergerakan otot usus.

• Perubahan pH memudahkan bakteria dari kawasan lain tumbuh di usus kecil dan membolehkan pelbagai jenis bakteria berkembang.
• Motivasi usus yang menurun menjadikan bakteria dalam usus kecil untuk jangka waktu yang lebih lama daripada biasa, mengganggu keseimbangan normal enzim pencernaan.

Bakteria dijumpai secara semula jadi dalam usus kecil membantu pemecahan dan penyerapan nutrien dan membantu mencegah jangkitan. Corak normal fungsi bakteria menjadi berubah akibat SIBO.

Pertumbuhan bakteria juga mengakibatkan kerosakan mikroskopik pada vili yang melapisi dinding usus kecil, yang mengganggu penyerapan nutrien.

Pelbagai penyakit boleh menyebabkan anda SIBO. Keadaan perubatan ini biasanya didiagnosis bertahun-tahun sebelum SIBO dan boleh mengubah persekitaran usus kecil, menjadikannya keadaan untuk berkembang.

Syarat dan keadaan yang berkaitan dengan SIBO termasuk:

• Penyakit seliak
• Pankreatitis kronik
• Sirosis hati
• Penyakit Crohn
• Diabetes
• Skleroderma
• Penyumbatan usus
• Pembedahan usus

Perlu diingat bahawa anda boleh mengembangkan SIBO walaupun anda tidak mempunyai salah satu faktor risiko yang berkaitan, dan doktor anda mungkin mempertimbangkan ujian diagnostik jika anda mempunyai simptom SIBO tanpa sebab yang jelas.

Diagnosis

Terdapat tiga cara utama untuk menguji SIBO - ujian nafas, analisis sampel yang dikumpulkan dari usus kecil, dan penggunaan percubaan antibiotik. Setiap kaedah mempunyai faedah dan batasan, tetapi kaedah pengambilan sampel langsung dianggap paling dipercayai.

Ujian Nafas

Ujian nafas hidrogen adalah kaedah ujian diagnostik yang cepat, tidak invasif, dan selamat. Anda minum penyelesaian dan kemudian nafas anda dianalisis beberapa jam kemudian. Kehadiran hidrogen atau metana menunjukkan penyerapan yang salah.

Walau bagaimanapun, ujian ini tidak dianggap sangat dipercayai kerana terdapat penyebab malabsorpsi lain selain SIBO, dan penggunaan diet dan ubat anda pada minggu-minggu sebelum ujian dapat mengubah hasilnya.

Aspirasi Jejunal

Ini adalah ujian invasif di mana endoskopi digunakan untuk mengambil sampel cecair dari usus kecil. Endoskopi adalah ujian di mana tiub nipis yang dilengkapi kamera diletakkan di bawah kerongkong untuk memvisualisasikan struktur GI atas; sampel biopsi atau cecair boleh diambil semasa endoskop dimasukkan.

Ujian ini dapat memberikan maklumat berguna mengenai kandungan bakteria usus kecil, tetapi ada penyebab lain pertumbuhan bakteria, termasuk jangkitan.

Percubaan Antibiotik

Kaedah diagnostik lain adalah memulakan rawatan antibiotik terhadap SIBO dan menilai tindak balasnya. Ini biasanya merupakan proses yang selamat, tetapi anda harus segera memberitahu doktor anda jika gejala anda bertambah buruk semasa mengambil antibiotik.

Rawatan

Sekiranya anda menghidap SIBO, anda memerlukan rawatan untuk keadaan tersebut. Pilihan rawatan termasuk antibiotik untuk mengatasi pertumbuhan bakteria, pengurusan keadaan perubatan anda yang mendasari (seperti pankreatitis atau scleroderma), dan suplemen pemakanan.

Anda mungkin tidak perlu menggunakan semua kaedah ini, dan rawatan anda sendiri akan disesuaikan dengan gejala dan kesan yang anda alami dari keadaan tersebut.

Perlu diingat bahawa SIBO boleh berubah-ubah dari masa ke masa, jadi anda mungkin dapat berehat dari rawatan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, pada satu masa. Pastikan anda membincangkan simptom berulang dengan doktor anda supaya kemalangan dapat diatasi dengan segera.

Antibiotik

Sejumlah antibiotik boleh digunakan untuk mengurangkan bakteria pada usus kecil. Xifaxan (rifaximin) adalah salah satu antibiotik yang paling kerap diresepkan untuk SIBO. Doktor anda boleh memilih antibiotik yang berbeza berdasarkan sampel jejunal atau gejala anda.

Pengurusan Keadaan Mendasar

Sekiranya anda mempunyai masalah perubatan yang cenderung kepada SIBO, pengurusan masalah tersebut dapat mengurangkan pertumbuhan bakteria pada usus kecil.

Rancangan rawatan anda bergantung pada beberapa faktor. Sebagai contoh, beberapa keadaan perubatan, seperti penyakit Crohn, boleh berlaku secara berkala, sementara yang lain, seperti yang disebabkan oleh pembedahan usus, adalah kekal.

Penamatan Ubat

Walaupun tidak jelas apakah ubat yang digunakan untuk rawatan pedih ulu hati mendorong SIBO, ubat ini dapat mengubah pH usus. Beberapa doktor mengesyorkan menghentikan rawatan ini jika anda didiagnosis menghidap SIBO.

Makanan Tambahan

Apabila anda mempunyai keadaan GI yang menyebabkan kekurangan nutrisi, doktor anda mungkin menguji tahap vitamin anda dan menetapkan suplemen jika diperlukan. Kerana kekurangan nutrisi yang berkaitan dengan SIBO berpunca dari penyerapan, anda mungkin memerlukan suntikan atau suplemen intravena (bukan pil oral) .

Pengubahsuaian Diet

Pengubahsuaian diet mungkin berguna sebagai terapi tambahan untuk rawatan SIBO — misalnya, penggunaan diet FODMAP (oligo-, di-, mono-sakarida dan poliol) yang dapat ditapai. Walau bagaimanapun, diet hanya boleh dilakukan dengan berunding dengan doktor dan pakar pemakanan GI anda.

Sebilangan orang dengan keadaan ini mengalami peningkatan gejala setelah memakan item tertentu, seperti makanan yang mengandung laktosa atau fruktosa.

Sekiranya anda mempunyai intoleransi makanan tertentu, maka mengelakkan makanan yang memburukkan lagi gejala anda dapat membantu mencegah SIBO bertindak.

Anda boleh mengenal pasti intoleransi makanan dengan menggunakan buku harian makanan dan mengesan gejala anda.

Herba didapati tidak berkesan untuk menguruskan SIBO, dan anda harus memberitahu doktor anda tentang apa-apa makanan tambahan yang anda gunakan, kerana sebenarnyamempromosikanperubahan pH atau pertumbuhan bakteria.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

SIBO adalah keadaan yang semakin dikenali sebagai penyebab gangguan GI dan kekurangan zat makanan. Mendapatkan diagnosis dan merumuskan rancangan rawatan untuk SIBO mungkin memerlukan sedikit masa, tetapi anda harus mula merasa lebih selesa dan bertenaga setelah keadaan anda diurus dengan betul.