Gejala Kayap

Walaupun herpes zoster (herpes zoster) paling kerap dikaitkan dengan ruam kulit yang teruk, kadang-kadang boleh menipu. Sebelum ada tanda-tanda lepuh muncul, anda mungkin merasa seolah-olah anda hanya mengalami selesema. Namun, tidak lama kemudian, yang pertama dari perkembangan gejala tahi tahi dua tahap akan bermula - tempoh prodromal di mana terdapat rasa sakit yang kuat di kawasan tubuh tertentu, disertai dengan menggigil, demam, dan gejala lain. Beberapa hari kemudian, tahi tahi meletus bermula, iaitu ketika ruam muncul. Ruam tahi terbentuk dari sekumpulan lepuh kecil seperti jerawat yang berkembang dengan cepat.

Sekiranya anda mengetahui tanda-tanda dan gejala herpes zoster, anda akan dapat mengenali apa yang berlaku, mendapatkan diagnosis dengan cepat, dan menanganinya tanpa berlengah.

Semakin cepat anda memulakan rawatan kayap, semakin kecil kemungkinan anda mengalami komplikasi yang berkaitan dengannya, seperti neuralgia postherpetic (PHN, keadaan saraf) atau jangkitan kulit bakteria.

Tahap Prodromal

Selalunya, tanda-tanda awal bahawa virus varicella telah diaktifkan semula di dalam badan serupa dengan yang anda harapkan pada permulaan jangkitan. Gejala-gejala ini kadang-kadang berlaku pada masa-masa ketika anda merasa tertekan atau mengalami kemerosotan, dan mereka bersifat sistemik - yang bermaksud memberi kesan kepada seluruh badan. Anda mungkin menganggap anda hanya terlalu letih atau demam ketika anda benar-benar mengalami sirap .

Gejala Semasa Peringkat Prodromal

Antara simptom sistemik yang mungkin muncul dalam beberapa hari pertama peringkat tahi prodromal adalah:

• Demam
• Menggigil
• Sakit perut
• Sakit kepala
• Kepekaan terhadap cahaya

Sama ada atau tidak seperti selesema pada awalnya, gejala kayap pertama yang paling jelas adalah rasa sakit. Selalunya menyakitkan, ketidakselesaan itu digambarkan sebagai rasa terbakar, menyengat, menyengat, berduri, gatal, mati rasa, sakit, atau menembak. Ia boleh berlanjutan atau sekejap-sekejap tetapi akan terbatas pada satu sisi badan. Gejala ini boleh menipu.

Oleh kerana rasa sakit akibat herpes zoster terlokalisasi, ia boleh disalah anggap sebagai keadaan lain bergantung pada tempat tumpuannya. Contohnya, sakit menikam atau berterusan di satu sisi punggung bawah mungkin disebabkan oleh sciatica atau masalah ginjal ketika, pada kenyataannya, ini adalah tanda awal keluarnya ruam pada kaki. Begitu juga, sakit tahi di bibir boleh menunjukkan sakit selesema, sementara rasa sakit yang tertumpu pada mata atau telinga mungkin seperti permulaan migrain.

Tahap Letusan

Kulit di kawasan kesakitan prodromal yang disebabkan oleh tahi seringkali sensitif terhadap sentuhan dan kemerahan pada penampilan. Apabila simptom-simptom ini bertambah buruk, ia mungkin terasa seperti selaran matahari.

Dalam tiga hingga lima hari setelah rasa sakit awal kayap berkembang, beberapa bintik kecil seperti jerawat akan muncul dan cepat membiak menjadi gugusan, membentuk ruam yang terasa seperti tusukan pada sentuhan. Dari sana, kadang-kadang dalam beberapa minit atau jam, jerawat akan berkembang menjadi lepuh berisi air, atau vesikel, yang kemudian menyatu menjadi lepuh yang lebih besar.Selalunya, kemerahan dan pembengkakan menyertai ruam.

Ruam tahi akan terbentuk dalam jangka masa tiga hingga lima hari dan kemudian secara beransur-ansur berkerak. Walaupun akan sembuh dalam dua hingga empat minggu, rasa sakit yang menyertainya, kadang-kadang begitu menyakitkan sehingga hanya merumput kulit dengan pakaian dapat memicu apa yang terasa seperti kejutan elektrik, kadang-kadang dapat bertahan selama berminggu-minggu, bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun.

Ruam herpes zoster kelihatan seperti ruam cacar air, dengan perbezaan utama: Lepuh cacar air tersebar luas ke seluruh badan. Dengan herpes zoster, ruam hampir selalu menempati jalur kulit yang terbatas, biasanya di wajah, leher, atau dada, hanya pada satu sisi badan. Kawasan kulit yang terkena disebut dermatom, kawasan yang disertakan oleh deria gentian saraf tunjang tertentu.

Wabak boleh melibatkan dua dermatom bersebelahan, tetapi jarang dua dermatom yang tidak bersebelahan. Pengecualian mungkin berlaku pada orang yang sistem kekebalannya sangat teruk, seperti mereka yang mempunyai jangkitan HIV lanjut. Mereka sering berisiko tersebar herpes zoster (berlaku pada tiga atau lebih dermatom), tahi mata atau organ dalaman, dan kayap berulang dalam enam bulan.

Komplikasi Biasa

Selain dari ketidakselesaan yang dapat terjadi dengan herpes zoster, ini sangat menyusahkan kerana kemungkinan komplikasi.

Neuralgia Postherpetic

Komplikasi penyakit kayap yang paling biasa adalah keadaan yang berpotensi melemahkan yang disebut neuralgia postherpetic (PHN) yang berkembang apabila serat saraf menjadi rosak. Ini dicirikan oleh kesakitan yang berterusan di kawasan di mana ruam herpes zoster. Contohnya, ketika sirap mempengaruhi saraf di kepala, sakit muka yang kuat dapat berlanjutan lama setelah ruam itu hilang.

Gejala PHN cukup parah sehingga mengganggu kehidupan seharian dan merangkumi:

• Sakit yang teruk, tajam, atau dalam, sakit yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih lama setelah ruam herpes sembuh
• Allodynia (kepekaan terhadap sentuhan ringan): Bahkan sensasi pakaian pada kulit boleh menyakitkan.
• Gatal dan kebas
• Kesukaran merasakan suhu dan getaran

Umur meningkatkan kerentanan terhadap PHN. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melaporkan bahawa sebanyak 13 peratus orang yang berusia lebih dari 60 yang menghidap herpes zoster akan mempunyai PHN.

Faktor risiko lain termasuk mengalami ruam kayap yang sangat teruk dan menyakitkan. Mengalami ruam pada muka atau batang badan juga meningkatkan risiko keadaan.

Merawat PHN boleh menjadi rumit, tetapi penting, kerana keadaannya boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut seperti kemurungan, keletihan, masalah menumpukan perhatian, masalah tidur, dan kehilangan selera makan. Namun, tidak ada pendekatan yang sesuai untuk semua, dan sering memerlukan beberapa ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan gejala lain. Antara ubat yang paling kerap digunakan untuk merawat PHN adalah:

• Tompok Lidocaine (dijual dengan jenama Lidoderm)
• Capsaicin, turunan semula jadi cabai, dalam bentuk krim atau tampalan
• Ubat antikonvulsan seperti Neurontin (gabapentin) dan Lyrica (pregabalin)
• Antidepresan, termasuk Aventyl (nortriptyline) dan Cymbalta (duloxetine)
• Opioid seperti Oxycontin (oxycodone) dan morfin
• Suntikan steroid

Jangkitan Kulit Bakteria

Lepuh yang disebabkan oleh sirap dapat meninggalkan luka terbuka, membuat kulit rentan terhadap mikroba yang dapat menyebabkan apa yang digambarkan oleh CDC sebagai "superinfeksi bakteria pada luka." Bug yang paling kerap bertanggungjawab untuk jangkitan tersebutStaphylococcus aureusdan kumpulan A betastreptokokus hemolitik.

Satu jangkitan kulit bakteria yang kadang-kadang dikaitkan dengan herpes zoster adalah impetigo, yang paling sering menyerang kanak-kanak. Ia bermula dengan luka gatal yang pecah dan kemudian membentuk kerak berwarna madu. Impetigo sangat mudah berjangkit tetapi dapat dirawat dengan berkesan dengan antibiotik.

Selulitis adalah jangkitan kulit lain yang diketahui berpunca dari herpes zoster. Tidak seperti impetigo, yang mempengaruhi lapisan kulit terluar, selulitis adalah jangkitan pada lapisan yang lebih dalam dan bahkan tisu di bawah kulit, menurut American Academy of Dermatology. Ia bermula dengan kawasan yang berwarna merah, bengkak, dan terasa hangat dan lembut ketika disentuh. Sekiranya tidak dirawat, selulitis dapat menyebar dengan cepat dan bahkan mempengaruhi kelenjar getah bening, akhirnya menyebabkan jangkitan darah. Selagi ia segera dirawat dengan antibiotik oral dan merawat kulit yang terjejas, selulitis sangat mudah disembuhkan dan tidak mungkin meninggalkan kerosakan kekal.

Kesakitan Muka dan Kerosakan Mata

Sepuluh peratus hingga 15 peratus masa, herpes zoster mempengaruhi ganglion trigeminal — saraf bercabang tiga yang memberikan sensasi pada struktur di wajah. Istilah perubatan untuk sakit kepala atau muka akibat herpes zoster adalah "neuropati trigeminal yang menyakitkan yang disebabkan oleh herpes zoster. "

Secara khusus, ganglion trigeminal melibatkan mata (cabang oftalmik); pipi (cawangan rahang atas); dan cabang rahang bawah (rahang). Daripada jumlah ini, cabang oftalmik adalah yang paling kerap dijangkiti oleh herpes zoster.

Menurut American Academy of Ophthalmology (AAO), 25 peratus daripada 300,000 hingga 500,000 kes kayap yang berlaku setiap tahun adalah herpes zoster ophthalmicus (HZO).

HZO boleh mempengaruhi mana-mana bahagian mata, dari saraf optik hingga konjungtiva (membran yang menutup bahagian depan mata dan melapisi kelopak mata). Tanpa rawatan antivirus, hampir separuh orang yang mengalami kayap di dekat mata akan mengalami kerosakan mata atau bahkan kehilangan mata, jadi sangat penting untuk segera berjumpa dengan pakar oftalmologi.

Komplikasi yang tidak biasa

Potensi lain, walaupun tidak biasa, masalah kesihatan yang disebabkan oleh herpes zoster termasuk:

Sindrom Ramsay Hunt

Jika tidak dikenali sebagai herpes zoster oticus, ini adalah radang saraf wajah di dekat salah satu telinga. Gejalanya termasuk kelumpuhan wajah, sakit telinga, dan lepuh kecil yang berisi cecair (disebut vesikel) di dalam saluran telinga. Orang dengan Ramsay Hunt sering mengalami pening atau kurang keseimbangan. Keadaan ini juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran kekal jika tidak dirawat dengan segera.

Meningitis

Ini adalah jangkitan pada cecair serebrospinal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Gejala termasuk demam, sakit kepala yang teruk, kepekaan terhadap cahaya, dan otot yang sakit. Kerana meningitis jenis ini disebabkan oleh virus dan bukan bakteria, ia tidak dapat diubati dengan antibiotik. Pada dasarnya ia harus berjalan lancar, walaupun ubat sakit mungkin diresepkan untuk merawat sakit kepala.

Encephalitis

Seperti meningitis, ini adalah jangkitan virus sekunder. Ia mempengaruhi otak dan boleh menyebabkan gejala seperti sakit kepala, hilang ingatan, demam, dan perubahan keperibadian.

Neuropati Motor

Biasanya virus varicella hanya mempengaruhi sensasi pada kulit, tetapi, dalam kes yang jarang berlaku, ia dapat masuk ke dalam tisu otot, menyebabkan kelemahan atau atrofi. Sebilangan besar pesakit yang mengalami neuropati motor akan mendapatkan kembali fungsi motor.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami herpes zoster, anda mesti berjumpa doktor dengan segera. Anda kemudian boleh memulakan rawatan yang sesuai yang akan membantu melegakan gejala anda, mempercepat pemulihan anda, dan mengurangkan risiko komplikasi. Ini sangat penting sekiranya anda:

• Berumur lebih dari 60 tahun
• Mempunyai keadaan yang menyebabkan anda mempunyai sistem imun yang lemah, seperti HIV
• Ambil ubat yang boleh mengurangkan tindak balas imun badan anda (mis. Ubat kemoterapi, steroid, atau imunosupresan setelah pemindahan organ)
• Anda berkongsi rumah dengan seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah
• Ruam ada di wajah anda: Lepuh di dekat mata anda boleh menyebabkan kerosakan mata yang serius atau bahkan menyebabkan anda kehilangan penglihatan di mata tersebut.

Panduan Perbincangan Doktor Shingles

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Sekiranya semasa anda mengalami herpes zoster anda mengalami salah satu perkara berikut, beritahu doktor yang merawat anda dengan segera:

• Anda tidak mendapat kelegaan dari kesakitan dengan rawatan.
• Rasa sakit tidak hilang setelah tiga hingga empat minggu.
• Ruam merebak di luar kawasan awal.
• Anda mula mengalami gejala jangkitan sekunder, seperti demam yang sangat tinggi, menggigil, dan sakit kepala yang teruk.