Kejang, Epilepsi, dan Sklerosis Berganda

Sebagai keadaan neurologi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, termasuk otak, mungkin tidak mengejutkan anda bahawa menghidap sklerosis berganda (MS) memberi anda risiko kejang dan epilepsi yang sedikit lebih tinggi. Sebenarnya, dianggarkan 2 peratus hingga 5 peratus orang yang menghidap MS mempunyai epilepsi, berbanding dengan 1.2 peratus populasi umum. Epilepsi dianggap tiga kali lebih kerap berlaku pada MS.

Punca

Kejang disebabkan oleh aktiviti elektrik yang tidak sesuai atau berlebihan di otak, biasanya di korteks serebrum. Epilepsi didefinisikan sebagai kejang berulang yang disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal seperti ini.

Walaupun para saintis tidak memahami dengan tepat mengapa terdapat risiko epilepsi yang lebih tinggi ketika anda menghidap MS, ini mungkin disebabkan oleh interaksi yang kompleks antara peranan keradangan dalam kedua-dua keadaan dan kerosakan otak dari lesi MS, yang boleh menyebabkan gangguan elektrik. Lebih banyak kajian perlu dilakukan untuk memahami hubungan ini.

Penyelidikan menunjukkan bahawa kejang, jika ia berlaku, selalunya bermula pada awal MS. Beberapa kajian juga menemui kaitan antara keparahan MS dan risiko epilepsi, yang bermaksud bahawa semakin teruk kes MS, semakin kerap berlaku sawan.

Jenis Kejang

Terdapat dua jenis umum di mana kejang diklasifikasikan: umum dan fokus. Seperti pada populasi umum, yang terakhir adalah jenis yang paling biasa di MS; hampir 70 peratus kejang yang berlaku di MS adalah fokus.

Kejang Umum

Kejang umum melibatkan seluruh otak anda. Terdapat enam jenis kejang umum, tetapi kejang tonik-klonik adalah jenis yang paling biasa di MS.

Kejang tonik-klonik dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan ketegaran otot (fasa tonik) disertai dengan kejang (fasa klonik). Dulu disebut sebagai sawan besar, mereka biasanya berlangsung selama satu hingga tiga minit.

Walaupun mereka sukar menyaksikan, kebanyakan orang yang mengalami kejang tonik-klonik sebenarnya tidak merasakannya. Selepas itu, orang tersebut biasanya akan merasa letih, lelah, dan bingung. Kecederaan kepala dan badan kadang-kadang boleh berlaku sekiranya orang itu jatuh ketika kejang bermula.

Kejang Fokus

Kejang fokus, yang biasa disebut sawan separa atau lokalisasi, adalah kejang yang timbul dari kawasan otak yang dilokalkan. Penampilan mereka kurang dramatik daripada kejang tonik-klonik dan, dalam beberapa kes, hampir tidak dapat dilihat oleh orang yang mengalaminya.

Kejang ini secara amnya dikelaskan sebagai berikut:

• Kejang yang peka dengan fokus: Sebelumnya dikenali sebagai sawan separa sederhana, jenis ini tidak menyebabkan orang itu kehilangan kesedaran; sebaliknya, ini menjadikan segalanya kelihatan "tidak aktif" buat sementara waktu. Orang sering menggambarkan perasaan emosi yang aneh atau mengalami perubahan dalam bagaimana rupa, suara, perasaan, bau, atau rasa. Dalam beberapa kes, otot-otot seseorang mungkin kaku atau mula berkedut, biasanya di satu sisi muka atau badan.
• Kejang kesedaran gangguan fokus: Kejang jenis ini, yang biasa disebut sawan separa yang kompleks, juga tidak menyebabkan kehilangan kesedaran tetapi sebaliknya mengakibatkan kurangnya kesadaran secara tiba-tiba. Seolah-olah orang itu "dikaburkan" daripada pingsan. Semasa penyitaan, orang itu mungkin tidak dapat bertindak balas dan sering menatap ke ruang angkasa atau bertindak dengan cara yang berulang-ulang seperti menggosok tangan mereka bersama-sama, memukul bibir, meneguk, atau mengeluarkan suara yang berulang-ulang. Dalam kebanyakan kes, orang tersebut tidak akan mengingati apa yang berlaku setelah serangan itu selesai.

Gejala

Rancangan televisyen dan penggambaran filem kejang sering melukis gambaran yang tidak lengkap mengenai bagaimana mereka dapat dialami. Kejang boleh berbeza secara signifikan dalam gejala dan keparahannya - ada yang sementara dan hampir tidak dapat dilihat, sementara yang lain boleh menjadi jauh lebih parah dan tidak menyenangkan.

Gejala kejang bergantung pada jenis sawan yang anda alami, tetapi secara umum, termasuk:

• Kehilangan kesedaran atau kesedaran
• Kekeliruan, tingkah laku berubah
• Jatuh tanpa ingatan atau amaran
• Sensasi dan emosi pelik
• Pergerakan tangan dan kaki yang tidak terkawal
• Merenung
• Aura

Penting untuk diperhatikan bahawa banyak gejala paroxysmal (tiba-tiba dan singkat) MS, termasuk spastik, distorsi deria, dan penderitaan yang tidak dapat dijelaskan, dapat meniru kejang.

Diagnosis

Anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi yang boleh memberitahu anda jika gejala anda adalah gejala paroxysmal atau kejang sebenar.

Ujian gelombang otak yang disebut electroencephalogram (EEG) menunjukkan perbezaan antara keduanya, jadi doktor anda boleh memerintahkan seseorang untuk membuat perbezaan ini. Anda mungkin juga mempunyai beberapa ujian makmal dan / atau pengimejan lain untuk mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis epilepsi.

Walaupun anda telah lama tinggal dengan MS anda dan merasa baik dengan kesannya kepada anda, penting bagi doktor anda menentukan apa yang menyebabkan perasaan anda. Menunda diagnosis yang tepat jika anda benar-benar mengalami sawan boleh mengakibatkan akibat dan membuat anda tidak dirawat dengan betul.

Rawatan

Kejang pada orang dengan MS cenderung ringan dan tidak menyebabkan kerosakan kekal. Dalam kebanyakan kes, ubat antikonvulsan diperlukan untuk mengawal atau menghilangkan kejang sepenuhnya.

Terdapat pelbagai jenis ubat yang tersedia untuk mengobati epilepsi, masing-masing dengan pelbagai potensi faedah dan risiko. Malah, beberapa antikonvulsan ini juga digunakan untuk merawat gejala MS seperti sakit dan gegaran.

Beberapa contoh antikonvulsan termasuk:

• Tegretol, Carbatrol (carbamazepine)
• Neurontin (gabapentin)
• Depakote, Depakene (asid valproik)
• Topamax (topiramate)

Matlamat kedua-dua MS dan epilepsi adalah untuk mencari yang paling berkesan dalam mengurangkan simptom anda dan mengawal kejang anda dan juga mengurangkan kesan sampingan. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mencari ubat terbaik untuk keperluan dan gejala anda.

Sekiranya anda mengalami simptom paroxysmal dan bukannya kejang, doktor anda masih boleh merawat anda dengan antikonvulsan sekiranya gejala tersebut mengganggu kualiti hidup anda.Syukurlah, gejala paroxysmal biasanya hilang dalam beberapa bulan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengalami simptom seperti sawan, seperti kekejangan otot, kekejangan, kelemahan, atau gegaran, penting untuk berbincang dengan doktor anda, yang boleh merujuk anda kepada pakar neurologi untuk penyelidikan lebih lanjut. Sama ada anda mengalami sawan atau gejala paroxysmal, pasukan perubatan anda boleh membuat rancangan rawatan yang membantu anda mengawal gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda.