Ketika menjelaskan gejala psoriasis, kebanyakan orang memikirkan ruam merah dan bersisik yang berkaitan dengan psoriasis plak, bentuk penyakit yang paling biasa. Tetapi ada jenis psoriasis yang lain, masing-masing mempunyai tanda dan gejala yang tersendiri. Di samping itu, bentuk penyakit autoimun tertentu dapat disalah anggap dengan keadaan lain dan, dengan demikian, memerlukan penilaian pakar untuk mencapai diagnosis yang betul.
Ilustrasi oleh VerywellGejala Kerap
Gejala psoriasis secara langsung berkaitan dengan jenis penyakit yang terlibat. Walaupun simptom dermatologi (kulit) adalah biasa, ia boleh berbeza-beza dalam penampilan dan bahkan tidak mungkin berlaku dalam beberapa kes. Sebenarnya, beberapa jenis psoriasis terhad pada kuku, sendi, atau bahagian tubuh tertentu.
Gejala psoriasis akan berkembang pada episod akut yang disebut suar. Sakit biasanya disebabkan oleh "pencetus" seperti tekanan, ubat-ubatan, atau kecederaan kulit. Kejadian lain adalah idiopatik (tidak diketahui asal), berkembang secara tiba-tiba dan cepat sembuh. Walaupun gejala psoriasis berterusan, akan ada episod di mana keadaannya tiba-tiba bertambah buruk dan bertambah baik.
Psoriasis Plak
Psoriasis plak menyumbang sekitar 80% daripada semua kes dan dianggap sebagai bentuk penyakit "klasik". Psoriasis plak ditakrifkan oleh:
- Kemunculan tompok-tompok kulit merah yang dangkal ditutup dengan sisik putih hingga keperakan
- Gatal-gatal
- Keretakan
- Kekeringan
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Lihat Foto Psoriasis plak. DaveBolton / Getty ImagesTompok-tompok itu boleh muncul di mana saja di badan tetapi paling biasa pada permukaan flexor (kawasan kulit yang berlawanan dengan sendi, seperti bahagian dalam siku atau belakang lutut). Ruam juga boleh muncul di kulit kepala, muka, dan di sekitar atau di dalam telinga. Kadang-kadang plak yang memerah akan menyatukan dan menutup bahagian badan yang lebih besar.
Walaupun sisik di permukaan kulit cenderung mudah meletus, yang di bawahnya lebih mudah tahan dan mudah berdarah jika tergores. Ini boleh menyebabkan penemuan klasik yang disebut tanda Auspitz di mana titik pendarahan kecil membuat corak yang serupa dengan kudis.
Apabila psoriasis plak mempengaruhi kulit kepala, mudah disalah anggap sebagai kelemumur (dermatitis seborrheic). Walau bagaimanapun, dengan psoriasis, kulit yang terkena akan kering dengan kilauan keperakan; dengan dermatitis seborrheic, kulit hampir selalu berminyak. Psoriasis pada kulit kepala mungkin ringan, dengan tompok kecil di bahagian belakang kepala dan leher, atau secara umum, mempengaruhi seluruh kepala.
Apabila berlaku di wajah, psoriasis boleh mempengaruhi kening, bibir atas, dan garis rambut. Jarang sekali, psoriasis boleh timbul pada gusi atau di dalam hidung, pipi, atau bibir. Lesi ini sering berwarna keputihan atau kelabu dan boleh mengganggu mengunyah dan menelan. Walaupun serupa dengan ulser aphthous, lesi psoriatik cenderung tidak mempunyai pusat gabungan.
Psoriasis di telinga dapat bermasalah kerana serpihan secara beransur-ansur dapat berkumpul di dalam saluran telinga. Gejala mungkin termasuk sakit, gatal-gatal, penyumbatan lilin telinga, dan kehilangan pendengaran.
Psoriasis Kuku
Lebih daripada 50% orang dengan psoriasis kulit juga mempunyai psoriasis kuku, yang dicirikan oleh kelebihan keratinosit dalam matriks kuku. Di sisi lain, 5% orang dengan psoriasis kuku tidak akan mempunyai tanda-tanda psoriasis kulit, menurut Yayasan Psoriasis Nasional (NPF).
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Lihat Foto Psoriasis kuku. Trevor Knowles / Getty ImagesGejala psoriasis kuku serupa dengan penyakit kuku lain, termasuk onikomikosis (kulat kuku). Ia merangkumi:
- Pitting (penyok kecil atau lubang di permukaan plat kuku)
- Onikolisis distal (mengangkat kuku dari katil kuku)
- "Titisan minyak" (perubahan warna kuning-merah yang tembus di tempat tidur kuku)
- Hiperkeratosis subungual (penebalan dan pelupusan kuku)
- Leukonychia (tompok putih di piring kuku)
Yang paling teruk, psoriasis kuku boleh menyebabkan kuku menjadi tebal, rapuh, dan tidak sedap dipandang. Ini bukan sahaja boleh menyebabkan rasa malu tetapi mengganggu kemampuan seseorang untuk berjalan.
Psoriasis Guttate
Benjolan akibat ruam psoriasis guttate dapat digambarkan sebagai:
- Kecil
- Dibangkitkan
- Merah jambu
- Berbentuk air mata
Ruam boleh muncul secara tiba-tiba pada batang tubuh, lengan, atau kaki, biasanya selepas jangkitan virus atau bakteria seperti radang tekak, cacar air, atau selesema. Lebih biasa pada kanak-kanak memandangkan mereka lebih terdedah kepada jangkitan ini.
Psoriasis Terbalik
Psoriasis terbalik, juga dikenali sebagai psoriasis antara, adalah bentuk penyakit yang agak jarang berlaku pada lipatan kulit. Psoriasis terbalik biasanya berlaku di belakang telinga, di bawah payudara, di antara punggung, atau di pangkal paha atau ketiak.
Kerana kawasan ini cenderung lembap, tompok-tompoknya tidak bersisik. Sebaliknya, kulit yang terkena psoriasis terbalik muncul:
- Lancar
- Merah
- Berkilau
Psoriasis Pustular
Seperti namanya, psoriasis pustular dicirikan oleh lesi yang penuh dengan nanah dan bukannya plak bersisik. Nanah, yang terdiri daripada sel darah putih mati dan cairan limfa, tidak menular.
Foto ini mengandungi kandungan yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai grafik atau mengganggu.
Lihat Foto Psoriasis pustular: pustulosis palmar. DermNet / CC BY-NC-NDTerdapat beberapa subtipe psoriasis pustular. Dalam bentuk fokus penyakit, ruam hanya muncul di kawasan kecil badan, seperti telapak tangan, tapak kaki, jari, atau jari kaki.
Psoriasis Von Zombusch adalah bentuk yang lebih serius yang dapat menutupi kawasan kulit yang besar. Biasanya bermula dengan kemerahan dan kelembutan umum, selepas itu pustula putih muncul di kawasan lentur kulit (seperti bahagian belakang lutut atau bahagian dalam siku, ketiak, atau pangkal paha).
Gejala lain dari psoriasis Von Zomzusch termasuk demam, menggigil, dehidrasi, degupan jantung yang cepat, keletihan, penurunan berat badan, dan kelemahan otot. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini dapat merebak ke aliran darah dan boleh membawa maut.
Psoriasis Erythrodermic
Psoriasis eritrodermik adalah bentuk penyakit yang jarang dan teruk yang dicirikan oleh penumpahan kulit secara besar-besaran dari seluruh badan. Daripada skala yang lebih kecil, kulit akan terkelupas. Psoriasis eritrodermik sering kelihatan serupa dengan luka bakar yang teruk atau kes yang disebabkan oleh ubat sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau nekrosis epidermis toksik (SEPULUH).
Psoriasis eritroderma juga boleh menyebabkan:
- Gatal dan kesakitan yang teruk
- Takikardia
- Turun naik suhu badan
- Kekeringan
Sekiranya tidak dirawat, psoriasis eritroderma boleh mengancam nyawa, menyebabkan jangkitan teruk (seperti sepsis atau pneumonia) atau kegagalan jantung kongestif.
Komplikasi
Di luar kesannya pada kulit dan kuku, psoriasis boleh secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi sistem organ lain, terutama mata dan sendi.
Masalah Mata
Psoriasis boleh menyebabkan masalah pada mata, kerana kerak dan kekeringan di sekitar mata dapat menyebabkan kelopak mata melengkung secara tidak normal. Ini boleh menyebabkan kekeringan mata, kemerahan, gatal, dan kabur. Bentuk kelopak mata yang berubah juga boleh menyebabkan bulu mata mengikis kornea (lapisan berisi cecair di bahagian depan mata).
Psoriasis juga dikaitkan dengan uveitis (radang pada lapisan tengah mata), gejalanya termasuk:
- Konjungtivitis (mata merah jambu)
- Kepekaan terhadap cahaya
- Sakit mata
- Penglihatan kabur
- Floaters (tempat terapung di bidang penglihatan)
Orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami serangan uveitis berulang daripada mereka yang tidak. Ini menjadikan mereka berisiko lebih besar mengalami kerosakan mata dan kehilangan penglihatan, terutama dalam kes-kes yang teruk di mana sering terjadi flare psoriasis.
Artritis Psoriatik
Dengan arthritis psoriatik, ruam kulit yang khas disertai dengan keradangan pada sendi. Seperti jenis psoriasis yang lain, psoriatic arthritis boleh menyebabkan sendi membesar dan menjadi cacat dari masa ke masa. Uveitis dan artritis kuku juga boleh terjadi bersamaan.
Artritis psoriatik berbeza dengan osteoartritis (artritis "haus dan lusuh") kerana ia boleh mempengaruhi tisu penghubung dan juga sendi itu sendiri. Tidak seperti rheumatoid arthritis, di mana sendi yang sama di kedua-dua belah badan biasanya terjejas, psoriatic arthritis boleh berkembang secara simetrik atau asimetris, selalunya bersamaan dengan gejala kulit dan kuku yang lain.
Artritis psoriatik mempunyai kaitan rapat dengan penyakit kardiovaskular. Sebenarnya, menurut kajian 2016 dari Ireland, serangan jantung adalah penyebab kematian utama bagi orang yang hidup dengan psoriatik arthritis hari ini.
Bila Berjumpa Doktor
Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap psoriasis, adalah penting untuk berjumpa doktor dan bukannya cuba mendiagnosis penyakit itu sendiri. Dalam beberapa kes, apa yang nampaknya sebagai psoriasis boleh menjadi keadaan yang sama sekali berbeza seperti lupus atau barah kulit sel skuamosa. Seorang pakar dermatologi yang terlatih dalam kesihatan kulit dan penyakit adalah pakar terbaik untuk membuat diagnosis.
Panduan Perbincangan Doktor Psoriasis
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Anda akan tahu bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa dengan pakar dermatologi apabila:
- Kesakitan simptom psoriasis sering atau semakin teruk
- Julat gejala berkembang atau mempengaruhi bahagian tubuh yang lain
- Gejalanya menyebabkan rasa tidak selesa atau mengganggu kualiti hidup anda
- Gejalanya menyebabkan anda berasa malu atau tertekan
Untuk mencari ahli dermatologi berdekatan anda, minta rujukan doktor anda atau gunakan pencari dalam talian yang ditawarkan oleh American Academy of Dermatology.
