Gambaran Keseluruhan Psoriasis Telinga

Psoriasis adalah gangguan autoimun yang terutama mempengaruhi kulit di siku, lutut, tangan, kaki, dan punggung, tetapi juga boleh mempengaruhi telinga. Psoriasis pada telinga luaran mungkin tidak menarik secara estetik dan tidak selesa. Apabila ia mempengaruhi telinga dalaman, ia mungkin mempengaruhi pendengaran anda dan juga keseimbangan anda.

Nasib baik, masalah pendengaran yang berkaitan dengan psoriasis cenderung bersifat sementara dan dapat dengan mudah dirawat oleh doktor anda atau pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT) yang dikenali sebagai ahli otolaringologi. Sebagai sebahagian daripada rawatan, ubat topikal dan sistemik boleh diresepkan untuk merawat atau mencegah episod akut yang dikenali sebagai suar.

Gejala

Psoriasis telinga biasanya terhad pada telinga luaran (terdiri dari auricle dan cuping telinga) dan / atau saluran telinga (saluran pendengaran). Ia biasanya tidak mempengaruhi organ telinga tengah atau dalam, termasuk gendang telinga (membran timpani) atau saluran timpani. Gejala boleh merangkumi:

• Kulit yang kering dan kering ditutup dengan sisik putih keperakan (plak)
• Gatal, sakit, atau nyeri pada atau di telinga
• Pendarahan apabila tercalar
• Penyumbatan lilin telinga
• Hilang pendengaran

Sekiranya anda sebelum ini tidak didiagnosis menderita psoriasis, gejala ini mungkin membingungkan kerana boleh meniru keadaan telinga lain seperti telinga perenang. Ini benar terutamanya jika plak hanya berlaku di saluran telinga.

Secara umum, jarang terdapat psoriasis pada telinga sahaja. Biasanya, terdapat bukti luka psoriatik di tempat lain di badan.

Dalam beberapa kes, mungkin memerlukan pemeriksaan fizikal yang lengkap untuk membuat hubungan antara percikan plak pada satu bahagian badan dan masalah pendengaran hanya di satu telinga.

Kadang-kadang, psoriasis boleh berlaku bersamaan dengan gangguan autoimun yang dikenali sebagai arthritis psoriatik. Artritis psoriatik boleh mempengaruhi tisu telinga tengah dan dalam, menyebabkan masalah vertigo dan keseimbangan.

Punca

Psoriasis adalah gangguan autoimun yang dicirikan oleh sistem kekebalan tubuh yang serba salah. Atas sebab-sebab yang kurang difahami, sistem kekebalan tubuh secara tiba-tiba akan menyerang sel dan tisu sendiri. Dengan psoriasis secara khusus, sasaran serangan adalah sel kulit yang disebut keratinosit yang membentuk sekitar 90% lapisan luar kulit (epidermis).

Tindak balas keradangan secara efektif akan mempercepat pembelahan dan pertumbuhan sel-sel ini, menyebabkan mereka menumpuk lebih cepat daripada yang dapat ditumpahkan. Oleh kerana sel-sel didorong ke permukaan, sel-sel tersebut akan membentuk tompok-tompok merah, kering, dan radang yang menjadi ciri psoriasis.

Psoriasis tidak menargetkan sel-sel mukosa, seperti hidung, gendang telinga, atau telinga dalam. Inilah sebabnya mengapa psoriasis boleh timbul di wajah, tetapi tidak di mulut.

Apa-apa kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan psoriasis disebabkan oleh penumpahan (sloughing) timbangan dari plak. Serpihan dapat menyusup ke saluran pendengaran, disertakan dengan lilin telinga, dan menyebabkan penyumbatan lengkap atau separa.

Kerosakan pendengaran, bukan, disebabkan oleh kecederaan telinga tetapi oleh penyumbatan saluran yang menuju ke gendang telinga.

Sekiranya arthritis psoriatik terlibat, organ telinga tengah (termasuk koklea dan stapes) boleh menjadi sasaran keradangan dan kemerosotan. Menurut kajian 2014 diJurnal Rheumatologi,60% orang dengan arthritis psoriatik mengalami tahap kehilangan pendengaran, sementara 23% mengalami masalah vertigo atau keseimbangan.

Panduan Perbincangan Doktor Psoriasis

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Diagnosis

Psoriasis telinga secara amnya didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal. Selain mengenal pasti plak ciri, doktor akan mengkaji sejarah perubatan anda untuk menilai risiko penyakit anda (termasuk riwayat keluarga psoriasis atau gangguan autoimun lain).

Pemeriksaan fizikal akan merangkumi pemeriksaan saluran pendengaran dengan alat cahaya yang disebut otoskop. Sekiranya keputusan ujian fizikal tidak dapat disimpulkan, doktor boleh mengambil pengikisan sel kulit dan memeriksanya di bawah mikroskop. Sel kulit psoriatik cenderung mempunyai penampilan yang lebat dan padat (acanthotic), tidak seperti keadaan kulit yang serupa seperti eksim.

Kerana tidak ada ujian darah atau pencitraan untuk mendiagnosis psoriasis secara pasti, doktor mungkin memeriksa gangguan pendengaran yang serupa, termasuk otitis externa (telinga perenang), jangkitan virus, otitis media, dan dermatitis kontak saluran telinga.

Sekiranya vertigo terlibat, anda mungkin perlu berjumpa pakar otolaryngologi untuk penilaian diagnostik lengkap, termasuk ujian pendengaran dan keseimbangan, imbasan magnetik resonans (MRI) struktur telinga dalaman, dan ujian darah faktor rheumatoid (RF) jika psoriatik arthritis adalah disyaki.

Rawatan

Sebelum menjalani rawatan apa pun, doktor anda mungkin ingin membuang penumpukan sel-sel lilin dan kulit dari saluran telinga. Ini sahaja dapat membantu memulihkan masalah pendengaran. Mungkin perlu dilakukan secara berkala agar saluran telinga tetap bersih. Jangan sekali-kali menggunakan pelapik kapas untuk mengeluarkan lilin dari saluran telinga, kerana hal itu dapat mendorong lilin lebih dalam ke telinga dan bahkan akhirnya dapat pecah gendang telinga.

Tidak ada obat untuk psoriasis, tetapi ada obat-obatan yang dapat membantu meredakan keradangan dan mengendalikan nyalaan. Sebilangan ubat ini tidak sesuai untuk tisu halus saluran pendengaran dan gendang telinga yang berdekatan.

Pilihan rawatan untuk psoriasis telinga termasuk:

• Titisan telinga steroid, boleh didapati dengan preskripsi
• Salap hidrokortison atau calcipotriene OTC untuk merawat psoriasis pada telinga luar
• Syampu kelemumur antijamur untuk mencegah jangkitan kulat sekunder
• Pelembut telinga telinga komersial untuk menghilangkan lilin di rumah dengan lembut
• Titiskan minyak zaitun suam untuk melembabkan dan melonggarkan lilin telinga
• Antibiotik oral jika jangkitan bakteria berkembang

Sebelum menggunakan ubat psoriasis yang dijual bebas, berbincanglah dengan doktor anda untuk memastikannya sesuai untuk telinga.

Psoriasis sederhana hingga teruk mungkin memerlukan ubat sistemik untuk meredakan tindak balas imun yang mencetuskan suar. Bergantung pada keparahan gejala anda, ini mungkin termasuk:

• Methotrexate, ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARD)
• Acitretin, ubat retinoid oral yang digunakan untuk mengurangkan keradangan
• Ubat biologi, seperti Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab), dan Stelara (ustekinumab).

Ubat oral dan suntikan ini juga berkesan dalam menguruskan gejala psoriatic arthritis.

Di samping itu, anda harus bekerjasama dengan doktor anda untuk mengenal pasti pencetus yang boleh menimbulkan suar. Ini berbeza dari satu orang ke orang lain dan mungkin termasuk tekanan, ubat-ubatan, suhu sejuk, trauma kulit, jangkitan, dan alkohol. Bahkan geseran yang disebabkan oleh sapuan kapas dapat cukup untuk menimbulkan suar akut.

Mengatasi

Tidak diketahui mengapa sebilangan orang dengan psoriasis mengalami plak telinga dan yang lain tidak. Malangnya, mungkin tidak ada yang dapat anda lakukan untuk mencegahnya. Malah orang yang mengamalkan kebersihan yang baik dapat mengembangkan psoriasis telinga.

Sekiranya anda menghidap psoriasis pada atau di telinga, perkara terbaik yang perlu dilakukan ialah mengelakkan kecemasan pada telinga. Berjumpa doktor, dan jaga kebersihan telinga dan telinga dengan hanya menggunakan sabun paling lembut dan tuala lembut. Jangan memilih atau menggaru luka, yang hanya boleh menyebabkan pendarahan dan menjadikannya lebih teruk.

Sekiranya merasa malu dengan plak, anda mungkin dapat menutupnya dengan topi, tetapi elakkan dari yang ketat atau menyebabkan geseran pada atau di sekitar telinga. Cahaya matahari sering dapat membantu mengurangkan plak psoriasis, tetapi hadkan pendedahan anda tidak lebih dari 30 minit (dan pakai banyak pelindung matahari SPF tinggi).

Sekiranya tekanan menjadi pencetus, praktikkan terapi minda-tubuh untuk membantu menguruskan emosi anda. Ini termasuk meditasi, gambaran berpandu, latihan pernafasan dalam, dan relaksasi otot progresif (PMR).

Sekiranya mengalami kegelisahan atau kemurungan akibat keadaan anda, pertimbangkan untuk berjumpa dengan ahli terapi atau psikiatri yang dapat membantu anda mengatasi emosi anda dan memberi ubat antidepresan atau ubat-ubatan kecemasan (anti-kegelisahan), jika diperlukan.