Anatomi Prostat

Pada lelaki, prostat adalah kelenjar penting yang terletak di antara zakar dan pundi kencing, duduk tepat di bahagian depan rektum. Uretra, yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar dari badan, mengalir ke tengah organ bersaiz walnut ini. Terutama, kelenjar ini berfungsi berfungsi mengeluarkan cecair yang baik menyuburkan sperma dan memastikannya selamat. Prostat terlibat dalam sejumlah keadaan kesihatan, dan cukup berpengaruh dalam gambaran kesihatan keseluruhan. Yang paling terkenal ialah hiperplasia prostat jinak (dicirikan oleh pembesaran kelenjar), barah prostat, dan juga prostatitis (jangkitan bakteria).

Anatomi

Struktur & Lokasi

Terletak di pelvis yang lebih rendah tepat di bawah pundi kencing dan ke depan rektum, prostat dikelilingi oleh lapisan berserat yang disebut kapsul. Ia melilit bahagian uretra proksimal (lebih tengah), dan vesikel mani berjalan di atas dan di belakang kelenjar ini. Bentuknya berbentuk seperti kerucut, dengan pangkal yang mengelilingi leher pundi kencing dan puncak di bawah sfinkter . Secara anatomi, ia terdiri daripada lima lobus yang berbeza:

• Lobus anterior: Bahagian depan ini, diletakkan tepat di depan uretra, terdiri daripada tisu fibromuskular — bukannya kelenjar —.
• Median lobus: Bahagian prostat berbentuk kerucut, lobus median terletak di antara dua saluran ejakulasi (yang menghantar sperma ke vesikel mani) dan uretra.
• Lobus lateral: Kedua lobus ini - lobus lateral kanan dan kiri - merangkumi sebahagian besar badan prostat. Hujung belakang (posterior) mereka berterusan, dan dipisahkan oleh uretra prostat, yang merupakan bahagian uretra terluas.
• Lobus posterior: Lobus prostat menghadap belakang disambungkan ke lobus lateral dan paling kerap menjalani pemeriksaan perubatan.

Kelenjar ini juga dianggap terbahagi kepada beberapa zon yang berbeza, termasuk:

• Zon tengah: Bahagian prostat ini mengelilingi saluran ejakulasi dan merangkumi 25% jisimnya.
• Zon periferal: Merupakan 70% organ ini, zon ini mengelilingi sebahagian besar zon tengah, sementara juga membungkus sebahagian uretra prostat.
• Zon peralihan: Bahagian yang lebih kecil ini - mewakili 5% mengelilingi bahagian uretra antara pundi kencing dan verumontanum, struktur ke arah lantai uretra.

Seperti yang ditunjukkan di atas, beberapa struktur tiub melewati prostat, termasuk uretra proksimal dan dua saluran ejakulasi. Yang terakhir dari ini memasuki prostat pada titik di mana ia muncul dari vesikel mani, dan kedua struktur menyatu pada bahagian uretra di dalam prostat yang disebut "kolikulus mani."

Variasi Anatomi

Kadang-kadang, doktor menemui variasi kongenital dalam anatomi prostat, yang bermaksud kelenjar mengembangkan ciri yang tidak teratur. Walaupun agak tidak biasa, ketiadaan lobus median kelenjar ini telah dilaporkan, yang bermaksud lobus anterior dan lateral dihubungkan secara langsung.Selain itu, beberapa individu dilahirkan dengan lobus tambahan ke kelenjar ini.

Fungsi

Prostat adalah organ sokongan penting dalam sistem pembiakan lelaki, berfungsi sebagai fungsi penting dalam kesihatan dan pemeliharaan sperma (sel seks lelaki). Peranan utama kelenjar ini adalah mengeluarkan larutan alkali yang mengelilingi dan melindungi sperma lelaki di persekitaran berasid pada faraj wanita. Pada dasarnya, cecair dari prostat - termasuk enzim antigen spesifik prostat (PSA) - meneutralkan kawasan dengan segera mengelilingi sperma yang telah memasuki bahagian anatomi ini, yang membolehkan mereka memasuki masa yang lebih lama untuk memasuki telur. Selanjutnya, cecair dari prostat berfungsi untuk menyuburkan dan memberi makan sperma.

Fungsi-fungsi ini penting untuk proses pembuahan, dan PSA memainkan peranan yang sangat penting dalam kesuburan lelaki, kerana ia membantu meningkatkan pergerakan sperma. Pada dasarnya, cecair ini bergabung dengan sperma dari testis dan juga cecair dari vesikel mani dan kelenjar bulbourethral (kelenjar kecil di bawah prostat) untuk membentuk air mani lelaki. Kombinasi ini berlaku di uretra.

Syarat Bersekutu

Terutama, terdapat tiga keadaan kesihatan utama yang mempengaruhi prostat. Ini adalah:

Hiperplasia Prostatik Benigna (BPH)

Salah satu masalah yang paling biasa timbul dengan kelenjar ini - terutama di kalangan orang tua - keadaan ini dicirikan oleh pembesaran prostat yang berlebihan. Keadaan ini dapat menyempitkan uretra, atau menyebabkan kemerosotan pundi kencing, yang membawa kepada gejala seperti peningkatan kekerapan buang air kecil, nokturia (gangguan tidur kerana perlu membuang air kecil), dan juga aliran yang lemah. Pendekatan rawatan cenderung lebih konservatif. Ubat penghalang reseptor Alpha-1 dapat membantu mengurangkan nada otot licin di uretra untuk memperbaiki saluran kencing. Sebagai alternatif, perencat 5-alpha-reduktase boleh diresepkan untuk mengurangkan pengeluaran hormon di prostat dan mengecilkan ukurannya.

Kanser prostat

Seperti banyak jenis barah, perokok semasa atau bekas, mereka yang mempunyai riwayat keluarga barah, orang dengan indeks jisim badan (BMI) yang lebih tinggi, dan / atau mereka yang terdedah kepada radiasi berisiko tinggi terkena barah prostat. Terutama dalam pembentangan awal, keadaan ini dapat meniru BPH; namun, sakit punggung bawah juga boleh berlaku, dan ada risiko penyebaran lebih lanjut. Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk keadaan ini, termasuk prostatektomi (pembedahan pembuangan kelenjar invasif yang dilakukan sama ada secara robotik atau menggunakan kaedah laparoskopi), terapi radiasi (menggunakan gelombang radio untuk mengatasi tumor barah), atau kemoterapi ( suntikan atau pengambilan ubat yang mensasarkan dan membunuh sel barah).

Prostatitis

Jangkitan bakteria prostat disebut prostatitis, dan keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan tersebut. Penyakit ini sukar didiagnosis, kerana bakteria yang sama juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing; namun, rawatan antibiotik sangat berkesan dalam menangani masalah ini.

Ujian

Kesihatan dan kesejahteraan prostat dapat diuji dengan berbagai cara, dengan prosedur yang bervariasi dari pemeriksaan fizikal hingga penggunaan teknologi pencitraan. Berikut adalah kaedah ringkas beberapa pendekatan yang paling biasa:

Pemeriksaan Rectal Digital (DRE)

Pendekatan lini pertama untuk penilaian kesihatan prostat adalah pemeriksaan rektum digital. Dengan memakai sarung tangan dan pelincir tangannya, doktor akan meminta pesakit untuk meletakkan meja pemeriksaan. Mereka kemudian akan memasukkan jari ke dalam rektum untuk merasakan prostat, memeriksa keradangan atau bentuk penyimpangan lain. Walaupun tidak selesa, prosedurnya ringkas, dan ini adalah pemeriksaan rutin kesihatan bagi lelaki berusia 50 tahun ke atas.

Ujian Antigen Spesifik Prostat (PSA)

Ini adalah ujian yang menilai tahap PSA dalam aliran darah. Ia disyorkan untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun, atau mereka yang mungkin mempunyai faktor risiko lain untuk barah prostat. Pada dasarnya, tahap PSA yang tinggi dalam darah boleh menjadi tanda barah, dan hasil positif cenderung memerlukan penyelidikan lebih lanjut.

Urinalisis

Analisis air kencing mungkin diperlukan untuk mendiagnosis prostatitis atau adanya bahan tidak normal di prostat. Ujian ini juga dapat membantu mengasingkan uretra berbanding jangkitan prostat. Selain itu, fungsi keseluruhan prostat, uretra, dan pundi kencing dapat dinilai menggunakan pengujian urodinamik, yang melihat aliran air kencing dan juga kapasitas penyimpanan.

Ultrasound Perut

Ultrasound melibatkan penggunaan gelombang suara jinak untuk memetakan struktur di perut, termasuk prostat. Pada dasarnya, gel digunakan pada perut dan alat genggam yang disebut transduser digerakkan ke atas kawasan tersebut. Gambar yang diambil dengan cara ini diperiksa oleh pakar untuk mendapatkan gambaran keseluruhan kesihatan organ ini.

Biopsi Prostat

Apabila ujian sebelumnya telah menemui potensi barah, biopsi yang dipandu oleh ultrasound mungkin diminta untuk mengesahkan diagnosis. Pada dasarnya, menggunakan pendekatan pengimejan ini, jarum diarahkan ke prostat untuk mengumpulkan sampel tisu. Sampel ini kemudian dapat dinilai keberadaan sel barah.

Imbasan Pengimejan

Teknik pengimejan juga merupakan bagian dari senjata diagnostik doktor dan mungkin diperlukan untuk mendiagnosis masalah prostat. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat mengumpulkan gambar organ dalaman menggunakan gelombang radio dan magnet. Imbasan tomografi terkomputeran (CT) menggabungkan perisian sinar-X dan pencitraan digital untuk membuat gambar struktur tiga dimensi di dalam dan di sekitar prostat dan uretra. Pendekatan ini dapat membantu mengesan pertumbuhan yang tidak normal, walaupun biopsi sering diperlukan untuk mengesahkan kanser.