Sekiranya anda hamil dan tidak mempunyai insurans kesihatan, anda mungkin merasa terdedah dan terbeban.
Walaupun rancangan insurans kesihatan individu yang merangkumi liputan bersalin tersedia melalui pertukaran insurans kesihatan Affordable Care Act (ACA), anda hanya boleh mendaftar dalam rancangan tersebut:
- Semasa pendaftaran terbuka
- Dalam tempoh pendaftaran khas yang dicetuskan oleh acara kelayakan
Sekiranya anda hamil semasa pendaftaran terbuka, anda boleh mendaftar untuk rancangan yang akan berkesan pada tahun akan datang. Semua rancangan baru mesti mempunyai faedah bersalin di bawah BPR.
Keadaan yang sedia ada - termasuk kehamilan - bukan lagi halangan. Penjagaan pranatal rutin dilindungi sepenuhnya, tetapi akan ada pembahagian kos - copays, deductible, dan / atau couranceurance - untuk perkhidmatan lain, termasuk penghantaran).
Tetapi jika anda mendapati diri anda tidak diinsuranskan dan hamil pada awal tahun ini, setelah pendaftaran terbuka berakhir tetapi beberapa bulan menjelang permulaan tempoh pendaftaran tahun berikutnya, keadaan tertentu dapat memberi anda peluang lain untuk mendaftar.
Walaupun beberapa wanita hamil mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas kerana acara yang layak,kehamilan itu sendiribukan acara kelayakan. Tetapi ada pengecualian di New York, Connecticut, dan District of Columbia.
Perundangan diberlakukan pada tahun 2015 (berkuat kuasa Januari 2016) di New York untuk menjadikan kehamilan sebagai acara yang memenuhi syarat untuk rancangan yang dibeli melalui pertukaran yang dikendalikan oleh negara, New York State of Health.
Ini bermaksud seorang wanita hamil di New York boleh mendaftar untuk liputan pertama kalinya, atau beralih ke rancangan lain setelah dia hamil.
Undang-undang yang serupa telah diberlakukan di Connecticut pada tahun 2018 dan berkuatkuasa pada Januari 2019.
D.C. melaksanakan peraturan yang serupa pada tahun 2020. Tempoh pendaftaran khas bermula apabila penyedia perubatan mengesahkan kehamilan. Ia berjalan selama 60 hari di pasaran individu, dan selama 30 hari jika anda mempunyai akses ke rancangan majikan.
Tetapi New York, Connecticut, dan DC adalah satu-satunya kawasan yang mempunyai peruntukan sedemikian. Di seluruh negara, kehamilan bukanlah acara yang layak.
Kelahiran bayi adalah acara yang memenuhi syarat, dan membolehkan bayi dan ibu bapa mendaftar dalam rancangan kesihatan. Walau bagaimanapun, itu tidak membantu dengan rawatan pranatal atau kos penghantarannya sendiri.
Sekiranya anda tidak layak mendapat insurans melalui ACA (Obamacare) atau pekerjaan anda, atau jika anda memerlukan rawatan pranatal sebelum tempoh pendaftaran terbuka berikutnya, anda mempunyai beberapa pilihan.
Jabatan Kesihatan Tempatan
Perhentian pertama anda adalah Jabatan Kesihatan tempatan anda. Banyak Jabatan Kesihatan Awam menyediakan rawatan bersalin.
Biasanya, perkhidmatan ini terhad kepada individu yang berpendapatan rendah, tetapi jika anda tidak memenuhi kriteria pendapatan, mereka masih dapat memberikan banyak maklumat mengenai sumber lain yang tersedia di kawasan anda.
Pusat Kesihatan Komuniti
Pusat Kesihatan Komuniti memberi rawatan yang berpatutan kepada orang yang mempunyai akses terhad kepada penjagaan kesihatan.
Walaupun mereka tidak menyediakan insurans bersalin, mereka menyediakan rawatan primer dan pranatal yang komprehensif dengan bayaran berdasarkan pendapatan dan kemampuan anda untuk membayar.
Oleh kerana tidak semua komuniti mempunyai satu, periksa untuk melihat adakah Pusat Kesihatan Komuniti berhampiran anda.
Medicaid
Medicaid adalah program kerajaan yang menyediakan insurans kesihatan kepada mereka yang berpendapatan rendah. Negeri berbeza mengenai siapa yang layak sebagai orang berpendapatan rendah.
Sekiranya anda memenuhi syarat, perlindungan insurans bersalin Medicaid boleh berlaku semula, merangkumi penjagaan pranatal yang anda dapatkan sebelum anda memohon Medicaid. Juga, apabila anda memenuhi syarat, bayi anda akan dilindungi semasa ia dilahirkan.
Tahap kelayakan Medicaid umumnya lebih tinggi untuk wanita hamil daripada yang lain. Bayi anda yang belum lahir dikira sebagai ahli rumah tangga ketika penentuan kelayakan dibuat. (Lebih banyak orang dalam isi rumah meningkatkan julat pendapatan untuk kelayakan Medicaid.)
Walaupun di negeri-negeri yang belum mengembangkan Medicaid di bawah ACA, wanita hamil layak mendapat Medicaid dengan pendapatan melebihi tahap kemiskinan. Kelayakan berkisar antara 133% tahap kemiskinan di:
- Idaho
- Louisiana
- Oklahoma
- Dakota Selatan
Ini adalah 375% tahap kemiskinan di Iowa.
Medicaid membenarkan pendaftaran sepanjang tahun, jadi anda tidak dibatasi oleh tempoh pendaftaran terbuka.
Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak
Program Insurans Kesihatan Kanak-kanak menyediakan insurans kesihatan kepada anak-anak yang tidak diinsuranskan, tetapi juga memberi perlindungan kepada wanita hamil di beberapa negeri:
- Colorado
- Missouri
- Jersi baru
- Pulau Rhode
- Virginia
- Virginia Barat
Walaupun memberi tumpuan kepada orang yang tidak mampu membayar insurans kesihatan, program CHIP membenarkan pendapatan yang lebih tinggi daripada Medicaid.
Keenam-enam negeri tersebut mempunyai had kelayakan 200% dari tahap kemiskinan atau lebih tinggi bagi wanita hamil untuk memenuhi syarat CHIP. Walaupun anda tidak memenuhi syarat untuk CHIP, bayi anda mungkin layak ketika dilahirkan.CHIP membenarkan pendaftaran sepanjang tahun.
Kemudahan Hill-Burton
Hingga tahun 2020, 131 hospital dan klinik kesihatan di seluruh negara wajib memberikan perawatan percuma atau murah kerana mereka menerima hibah atau pinjaman di bawah Hill-Burton Act.
Pergi ke pejabat kemasukan salah satu kemudahan ini dan beritahu mereka bahawa anda ingin memohon penjagaan percuma atau kos rendah Hill-Burton. Anda mesti memenuhi syarat berpendapatan rendah, tetapi anda tidak perlu menjadi warganegara A.S.
Kemudahan ini hanya diwajibkan untuk menghabiskan sejumlah wang setiap tahun untuk penjagaan Hill-Burton, jadi anda harus menggunakan perkhidmatan mereka sebelum wang tahun itu habis.
Ini merangkumi bayaran hospital, tetapi tidak semestinya bayaran doktor kerana ia bukan insurans bersalin; itu sejenis penjagaan amal.
Organisasi Penjagaan Amal
Organisasi seperti Badan Amal Katolik dan Perkhidmatan Lutheran menawarkan program untuk membantu wanita dalam penjagaan ibu. Perkhidmatan berbeza mengikut lokasi.
Perkhidmatan asas merangkumi kaunseling dan rujukan. Walau bagaimanapun, beberapa lokasi menyediakan perkhidmatan seluas rumah bersalin yang menyediakan rawatan bersalin percuma, penjagaan selepas bersalin, kelas keibubapaan, dan bilik dan dewan.
Paling tidak, mereka akan mendidik anda tentang sumber lain yang ada di kawasan anda.
Liputan Dewasa Muda di bawah Dasar Ibu Bapa
Sekiranya anda berumur kurang dari 26 tahun, anda mungkin layak mendapat perlindungan di bawah insurans ibu bapa anda. Walaupun anda sudah berkahwin atau tinggal sendiri, anda boleh dimasukkan ke dalam insurans kesihatan yang diperoleh ibu bapa anda dari pekerjaannya.
Anda mungkin perlu menunggu sehingga pendaftaran terbuka ibu bapa anda untuk mendaftar, tetapi rancangan itu mungkin mempunyai pendaftaran terbuka yang tidak bertepatan dengan tahun kalendar.
Pastikan rancangan itu menawarkan perlindungan insurans bersalin untuk tanggungan, kerana pelan kesihatan tidak diperlukan untuk melakukannya.
Tanggungan mesti ditawarkan perlindungan yang merangkumi faedah penjagaan pencegahan, termasuk penjagaan pranatal. Mereka tidak diminta untuk menanggung pekerja dan penghantaran bagi tanggungan.
Keibubapaan Terancang
Parenthood yang dirancang tidak hanya untuk kawalan kelahiran dan pengguguran. Sebilangan, tetapi tidak semua, Lokasi Ibu Bapa Terancang menyediakan perkhidmatan pranatal. Sebilangan, tetapi tidak semua, Lokasi Ibu Bapa Terancang mendasarkan caj pada pendapatan anda.
Sekiranya Orang Tua yang Dirancang tempatan anda tidak memberikan rawatan pranatal atau mempunyai struktur yuran berskala geseran untuk pesakit yang membayar sendiri, mereka akan dapat merujuk anda ke sumber lain dalam komuniti setempat anda.
Rundingkan Kadar Bayaran Sendiri
Sekiranya anda akhirnya membayar dari saku, rundingkan harga diskaun terlebih dahulu dan buat rancangan pembayaran. Sering kali, hospital mempunyai kadar rak, kadar diskaun bayar sendiri, dan kadar amal yang lebih rendah lagi. Sekiranya anda tidak bertanya mengenai kadar amal, mereka mungkin tidak akan memberikannya secara sukarela.
Meminta berapa kadar amal, serta bagaimana memenuhi syarat untuk itu, akan membantu anda berunding kerana anda akan mengetahui intinya, walaupun anda tidak memenuhi syarat untuk itu.
Organisasi Pelan Perubatan Diskaun
Sekiranya merundingkan diskaun bayar sendiri, anda boleh membuat kerja dengan Organisasi Pelan Perubatan Diskaun. Syarikat-syarikat ini memberikan potongan harga sebelum rundingan kepada ahli mereka dengan bayaran bulanan.
Ini bukan insurans bersalin yang benar kerana anda membayar doktor dan hospital sendiri, tetapi diskaun telah dirundingkan oleh DMPO untuk anda.
Sebelum anda mendaftar, pastikan doktor dan hospital anda mengambil bahagian, kerana banyak rancangan mempunyai pilihan penyedia penjagaan kesihatan yang sangat terhad.
