Punca dan Faktor Risiko Pneumonia

Pneumonia adalah jangkitan pada paru-paru anda yang meradang kantung udara, kadang-kadang mengisinya dengan cecair atau nanah. Hal ini dapat disebabkan oleh sejumlah organisme yang berbeda, termasuk bakteria, virus, dan jamur, serta dengan menghirup (menghirup) benda asing. Pneumonia menyerang berjuta-juta orang setiap tahun, terutama kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dewasa di atas 65 tahun, serta orang-orang yang dimasukkan ke hospital atau yang mempunyai penyakit kronik atau imunosupresi. Gejala boleh berkisar dari ringan hingga parah dan termasuk batuk produktif, demam , menggigil, dan sukar bernafas.

Sebab biasa

Pneumonia bukan satu penyakit, dan penyebabnya menentukan rawatan apa yang diperlukan.

Bakteria

Pneumonia bakteria adalah jenis radang paru-paru yang paling biasa dan sering hanya mempengaruhi satu kawasan paru-paru anda. Kadang-kadang ia berlaku setelah anda mengalami beberapa jenis jangkitan lain yang melemahkan sistem imun anda, seperti selesema atau selesema, tetapi keadaannya juga boleh berlaku sendiri tanpa jangkitan sebelumnya.

Pneumonia bakteria biasanya dirawat dengan antibiotik.

Contoh bakteria yang boleh menyebabkan pneumonia bakteria termasuk:

• Streptococcus pneumoniae: Sejauh ini, ini adalah jenis bakteria yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk pneumonia bakteria yang diperoleh masyarakat di Amerika Syarikat.
• Haemophilus influenzae: Bakteria ini sering menyebabkan radang paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan penyakit paru-paru seperti fibrosis kistik dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
• Mycobacterium tuberculosis: Ini adalah penyebab biasa radang paru-paru pada orang di negara-negara membangun, dan juga di beberapa bahagian Amerika Syarikat.
• Bakil gram negatif: Kumpulan bakteria ini biasanya tidak menyebabkan radang paru-paru pada populasi umum, tetapi jenis kedua yang paling biasa dikaitkan dengan radang paru-paru yang cukup parah sehingga memerlukan kemasukan ke hospital di unit rawatan intensif (ICU), selepasStreptococcus pneumoniae. Contoh bacilli gram negatif termasukKlebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,Serratia, danProteus.
• Anaerob: Bakteria ini dikaitkan dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh menyedut makanan, minuman, air liur, atau muntah ke paru-paru anda.

Bakteria Atipikal

Bakteria atipikal adalah bakteria yang tidak dapat dikultur dengan kaedah standard. Bakteria atipikal yang menyebabkan radang paru-paru termasuk:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Bakteria ini menyebabkan sejenis pneumonia yang disebut sebagai "pneumonia berjalan," yang biasanya mempunyai gejala ringan, dan bertindak balas terhadap antibiotik. Kerana menular, tinggal atau bekerja di tempat yang sesak seperti asrama, sekolah, atau penjara meningkatkan risiko anda mengambil radang paru-paru jenis ini.
• Chlamydia pneumoniae: Bakteria ini juga biasanya menyebabkan jangkitan dengan gejala ringan dan kebanyakannya menyerang orang dewasa berumur 40 hingga 59 tahun.
• Legionella pneumophila: Pneumonia yang berkaitan dengan jenis bakteria ini juga dikenal sebagai penyakit Legionnaire. Biasanya disebarkan dengan menghirup aerosol yang mengandunginya, dan wabak dihubungkan dengan pendedahan kepada spa pusaran air, pancuran mandian, air pancut, dan menara penyejuk.

Virus

Pneumonia virus, secara definisi, disebabkan oleh virus dan merupakan penyebab radang paru-paru yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 5. Biasanya tidak serius seperti pneumonia bakteria, walaupun ini berisiko tinggi untuk menghidapnya.

Sebilangan besar orang dengan radang paru-paru virus pulih dalam masa satu hingga tiga minggu tanpa rawatan, walaupun beberapa kes menjadi teruk dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Contoh virus yang boleh menyebabkan radang paru-paru virus termasuk:

• Virus influenza: Virus selesema A, B, dan selesema burung boleh menyebabkan radang paru-paru, terutama pada orang dewasa.
• Virus syncytial pernafasan (RSV): RSV adalah penyebab radang paru-paru yang paling biasa pada bayi di bawah usia satu tahun, tetapi juga boleh menyebabkan radang paru-paru pada mana-mana kumpulan umur dan boleh menjadi sangat teruk pada orang dewasa lebih dari 65 dan pada orang yang sistem ketahanannya dikompromikan.
• Virus parainfluenza manusia: Virus ini menyebabkan jangkitan pernafasan, termasuk radang paru-paru, pada orang-orang dari semua peringkat usia, terutama pada anak-anak kecil, orang tua, dan orang-orang dengan sistem imun yang ditekan.
• Adenovirus: Virus jenis ini boleh menyebabkan apa-apa dari selesema hingga sakit tekak, bronkitis hingga radang paru-paru.
• Rhinovirus: Ini adalah virus yang menyebabkan selesema biasa, yang boleh menyebabkan radang paru-paru.
• Metapneumovirus manusia (HMPV): Ini adalah virus pernafasan lain yang boleh menyebabkan radang paru-paru, terutamanya pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua.

Kulat

Pneumonia kulat disebabkan apabila spora memasuki paru-paru anda dan membiak. Ia biasanya berlaku pada orang yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu atau masalah kesihatan kronik. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku pada orang dewasa yang sihat.

Jangkitan kulat yang diambil dari tanah di kawasan tertentu di Amerika Syarikat boleh menyebabkan radang paru-paru, termasuk:

• Pneumonia pneumocystis: Jangkitan ini disebabkan olehPneumocystis jiroveciikulat, sering menyebabkan radang paru-paru yang serius dan biasanya terjadi pada orang yang sistem kekebalannya ditekan, seperti mereka yang mempunyai virus imunodefisiensi manusia (HIV) atau sindrom imunodefisiensi (AIDS), orang yang menjalani rawatan barah, dan mereka yang telah menjalani pemindahan organ.
• Coccidioidomycosis: Juga dikenal sebagai "demam lembah," kulat yang menyebabkan jangkitan ini,Coccidioides, terdapat di Arizona selatan, California tengah, New Mexico barat daya, dan Texas barat.
• Histoplasmosis: TheHistoplasma capsulatum kulat dijumpai di lembah Sungai Ohio dan Mississippi dan disebarkan melalui tanah yang tercemar oleh kotoran burung dan kelawar. Pendedahan yang meluas ke kawasan yang sangat tercemar menyebabkan orang terkena radang paru-paru.
• Cryptococcus: TheCryptococcuskulat dijumpai di tanah di seluruh dunia, tetapi radang paru-paru biasanya hanya berlaku pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu.

Aspirasi

Aspirasi berlaku apabila benda asing, seperti sekeping makanan, gusi, cecair, atau muntah, disedut. Objek kemudian tersangkut di satu atau kedua paru-paru di mana ia terperangkap, kecuali anda dapat batuk. Apabila anda menyedut benda asing atau cairan, ia akan meningkatkan kehadiran bakteria ketika objek mulai membusuk, menyebabkan jangkitan.

Radang paru-paru aspirasi, atau pengumpulan bahan berjangkit di paru-paru akibat adanya benda asing, boleh menyusahkan pernafasan.

Sebilangan orang mungkin mengalami keadaan yang berterusan di mana mereka secara tidak sengaja menelan makanan ke paru-paru mereka dan bukannya ke kerongkongan mereka, saluran yang mengalirkan makanan ke perut.Ramai orang tidak pernah menyedari bahawa sebilangan makanan telah jatuh ke "paip yang salah." Masalah ini lebih kerap berlaku pada orang tua, yang cenderung menghadapi masalah menelan. Risiko radang paru-paru akibat aspirasi ketika berada di bawah anestesia juga mengapa pesakit diminta untuk tidak makan atau minum sebelum pembedahan.

Faktor Risiko Kesihatan

Radang paru-paru boleh menyerang sesiapa sahaja pada usia berapa pun, tetapi kedua-dua kumpulan umur berisiko paling tinggi untuk mengidapnya dan kerana mempunyai kes yang lebih teruk adalah kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan orang dewasa yang berumur lebih dari 65 tahun.

Faktor risiko lain termasuk:

• Berada di hospital: Oleh kerana sistem imun anda sudah lemah, risiko anda terkena radang paru-paru lebih tinggi jika anda dimasukkan ke hospital di ICU. Risiko anda lebih tinggi jika anda berada di ventilator untuk membantu anda bernafas.
• Mengalami penyakit kronik: Sekiranya anda menghidap COPD, asma, penyakit jantung, bronchiectasis, cystic fibrosis, diabetes, penyakit seliak, atau penyakit sel sabit, risiko anda dijangkiti radang paru-paru lebih tinggi daripada populasi umum.
• Mempunyai sistem imun yang ditekan: Sekiranya anda menghidap HIV atau AIDS, menjalani pemindahan organ atau sumsum tulang, menerima kemoterapi atau steroid jangka panjang, atau mengalami gangguan autoimun, anda berisiko lebih tinggi terkena radang paru-paru.
• Kesukaran menelan: Sekiranya anda sukar menelan kerana keadaan seperti penyakit Parkinson atau kerana strok, anda berisiko lebih tinggi menghidu makanan, minuman, air liur, atau muntah dan, dengan itu, mengembangkan radang paru-paru aspirasi.
• Kesedaran yang berkurang: Sama ada anda penenang, terdedah kepada kejang umum, atau mengalami anestesia, episod kesedaran yang berkurang ini boleh menyumbang kepada pneumonia aspirasi.
• Kesukaran batuk: Tidak dapat batuk dengan betul atau cukup kerap boleh menyebabkan radang paru-paru.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor risiko yang mungkin berkaitan dengan pilihan gaya hidup anda meningkatkan kemungkinan anda menghidap radang paru-paru dan merangkumi:

• Merokok: Sekiranya anda merokok, risiko anda dijangkiti radang paru-paru adalah lebih tinggi daripada populasi umum kerana merokok menjejaskan kemampuan sistem imun anda untuk mempertahankan diri dari organisma yang membuat anda sakit.
• Penggunaan dadah atau alkohol berlebihan: Meminum alkohol terlalu banyak atau menggunakan ubat adalah faktor risiko lain untuk radang paru-paru kerana anda mungkin menyedut makanan, minuman, atau muntah ke paru-paru semasa anda berada di bawah pengaruh.
• Kekurangan zat makanan: kekurangan zat makanan menyumbang kepada risiko lebih tinggi terkena radang paru-paru dan menjadi lebih teruk, terutamanya pada kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Dianggarkan bahawa kekurangan zat makanan adalah penyebab utama kematian pada 45 peratus kanak-kanak di bawah umur 5 tahun di seluruh dunia.
• Kesihatan pergigian yang buruk: Kebersihan mulut yang buruk boleh menyebabkan radang paru-paru, terutamanya jika anda mempunyai gigi palsu.
• Pendedahan kepada haiwan, bahan kimia, atau racun persekitaran: Berada di sekitar haiwan boleh mendedahkan anda pada kotoran yang dijangkiti yang masuk ke dalam tanah. Bahan kimia dan bahan pencemar tertentu juga boleh meningkatkan risiko anda terkena radang paru-paru.

Perlu diketahui bahawa risiko pneumonia anda meningkat dengan setiap faktor risiko kesihatan atau gaya hidup tambahan yang anda miliki.