Kanser Zakar dan Penektomi Separa atau Keseluruhan

American Cancer Society menganggarkan bahawa sekitar 1,500 kes barah zakar (barah zakar) didiagnosis di A.S. setiap tahun. Kanser zakar sangat jarang berlaku di Amerika Utara dan Eropah tetapi jauh lebih biasa di bahagian Afrika dan Amerika Selatan, di mana ia menanggung hingga 10 peratus kanser pada lelaki.

Walaupun beberapa jenis barah zakar dapat dirawat dengan laser atau pembedahan setempat, tumor invasif mungkin memerlukan prosedur yang lebih drastik yang dikenali sebagai penectomy.

Memahami Penektomi

Penektomi adalah sejenis pembedahan yang digunakan untuk mengeluarkan salah satu bahagian zakar (separa penektomi) atau seluruh zakar (penektomi total atau radikal). Ia dianggap sebagai jalan terakhir jika semua pilihan rawatan lain gagal.

Dengan penektomi, tumor dan tisu zakar di sekitarnya dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening di pangkal paha. Penyingkiran simpul ini dapat mencegah penyebaran barah lebih lanjut. Setiap pembedahan dilakukan dengan cara yang berbeza:

• Penektomi separa melibatkan penyingkiran hanya hujung atau kepala zakar. Ini menjauhkan sebanyak mungkin batang dan membolehkan lelaki itu membuang air kecil sambil berdiri. Dalam beberapa kes, doktor akan memotong ligamen yang menghubungkan zakar ke tulang pelvis untuk meningkatkan panjang zakar. Cangkok kulit juga boleh digunakan untuk membantu menutup tisu yang terdedah.
• Penektomi total melibatkan penyingkiran seluruh zakar, termasuk akar yang memanjang ke pelvis. Dengan prosedur seperti ini, uretra harus dialihkan ke bukaan baru, biasanya antara skrotum dan dubur, sehingga air kencing dapat dikeluarkan dari badan. Penektomi keseluruhan hanya dilakukan jika tumor masuk ke dalam zakar atau terletak di pangkal zakar.

Kedua-dua pembedahan ini dapat menyusahkan lelaki yang sering menganggap zakar sebagai perwatakan kejantanan. Oleh itu, setiap usaha dilakukan untuk mengelakkan pembedahan, jika ada pilihan yang dapat dilakukan, atau membiarkan zakar tetap utuh sebagaimana yang diizinkan oleh keadaan.

Seks dan Keintiman Berikutan Penektomi Separa

Walaupun bahagian zakar yang paling sensitif dikeluarkan dengan penektomi separa, pasangan tetap dapat menikmati kehidupan seks sepenuhnya. Penyingkiran kepala zakar tidak menghalang seorang lelaki untuk mengalami ereksi atau tidak mengalami ejakulasi.

Ukuran yang dipendekkan mungkin menyusahkan secara emosional, tetapi tidak semestinya mengganggu kemampuan lelaki untuk melakukan hubungan intim. Penembusan selalunya dapat dicapai dengan poros sedikit lebih dari dua inci (tiga sentimeter). Sekiranya diperlukan, pelepasan ligamen suspensori dapat memanjangkan lagi panjang zakar, sementara pembedahan dapat digunakan untuk membina semula kepala zakar itu sendiri.

Komunikasi terbuka dan menyokong dengan pasangan anda adalah kunci untuk kembali ke kehidupan seks yang berfungsi sepenuhnya. Kaunseling profesional dari ahli terapi seks juga boleh membantu.

Seks dan Keintiman Berikutan Penektomi Total

Lelaki yang telah menjalani total penektomi sering harus memikirkan semula ekspresi seksualiti mereka. Tidak ada fakta yang merendahkan bahawa ia boleh menjadi proses yang sukar, rumit oleh masalah yang lebih praktikal seperti kawalan pundi kencing.

Tetapi ini tidak bermaksud bahawa seks tidak kurang pentingnya atau sesuatu yang harus diserah oleh lelaki. Melalui percubaan dan perbualan terbuka, banyak lelaki dan pasangannya dapat mencapai kehidupan seks yang memuaskan secara emosional.

Walaupun selepas zakar dikeluarkan, terdapat ujung saraf yang sangat sensitif di dalam dan sekitar kawasan kemaluan, pangkal paha, puting, punggung, dan dubur. Penjelajahan kawasan ini dengan tangan, lidah, atau alat penggetar anda boleh menjadi sensual dan membawa kepada ekspresi seks sebagai bentuk rangsangan seluruh tubuh dan bukan sekadar penembusan. Dalam beberapa kes, ia dapat meningkatkan kehidupan seks dengan mengalihkan fokus dari alat kelamin ke hubungan intim dan mulut badan secara keseluruhan.

Sekiranya semuanya gagal, pembedahan rekonstruktif khusus, yang disebut phalloplasty, dapat dijelajahi. Ia melibatkan pembinaan semula zakar menggunakan otot atau kulit untuk membuat struktur dalaman dan kepingan kulit dari skrotum untuk menutup organ. Uretra kemudian dapat dialihkan ke ujung zakar, sementara batang plastik yang dapat ditanggalkan dapat dimasukkan untuk meniru ereksi.

Prostesis phallus tali juga merupakan pilihan yang sesuai.