Gambaran Keseluruhan Karsinoma Lobular di Situ (LCIS)

Karsinoma Lobular in situ (LCIS), sering disebut neoplasia lobular in situ, adalah keadaan jinak (bukan barah) yang jarang berlaku. Ia dicirikan oleh hiperplasia (percambahan sel berlebihan) yang terkurung di dalam lobus payudara wanita. LCIS ​​bukan barah payudara. Walau bagaimanapun, wanita yang didiagnosis dengan keadaan ini mempunyai peningkatan risiko terkena barah payudara di kemudian hari.

LCIS ​​biasanya didiagnosis pada wanita muda yang tidak mengalami menopaus. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang ada, dan objektif utama rawatan adalah pencegahan barah payudara.

Gejala

Jarang terdapat gejala dengan LCIS. Ia biasanya tidak menyebabkan benjolan payudara, sakit, rasa tidak selesa, atau perubahan pada penampilan payudara.

Keadaan ini biasanya dikesan dengan ujian diagnostik, seperti mamogram atau biopsi payudara, yang dilakukan dengan alasan lain.

Adalah tidak biasa jika terdapat banyak lobus (bahagian payudara yang menghasilkan susu yang mengalir melalui saluran dan keluar melalui puting semasa menyusui).

Pada kira-kira satu pertiga daripada kes yang didiagnosis, kawasan LCIS terdapat di kedua-dua payudara.

Punca

LCIS ​​adalah hiperplasia (pertumbuhan berlebihan) sel di lobula. Ini mungkin dikaitkan dengan kecenderungan genetik, kerana terdapat peningkatan kadar LCIS di kalangan wanita yang mempunyai anggota keluarga dengan barah payudara.

Selain sejarah keluarga yang menghidap barah payudara, tidak ada faktor risiko atau penyebab yang diketahui yang meningkatkan kemungkinan terkena LCIS. Pertumbuhan sel yang terlalu banyak dipercayai berkaitan dengan mutasi (perubahan gen) pada beberapa sel payudara, yang menyebabkannya menjadi tidak normal. Sel-sel ini tidak merebak ke tisu berdekatan atau bermetastasis lebih jauh.

Kecenderungan untuk keadaan ini berkembang pada tahun-tahun pramenopause mungkin berkaitan dengan estrogen. Satu kajian penyelidikan yang besar menunjukkan bahawa kebanyakan tumor ini adalah reseptor estrogen positif (ER +), yang menunjukkan bahawa kesan estrogen pada tahun-tahun pramenopause dapat mempengaruhi pertumbuhan sekiranya LCIS.

Diagnosis

Kadang kala LCIS dapat dilihat pada mamogram, walaupun tidak selalu terlihat pada pengimejan rutin. Sekiranya anda mengalami lesi yang mencurigakan pada pemeriksaan mamogram, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pengimejan resonans magnetik payudara (MRI) atau ultrasound.

LCIS ​​dapat dikenal pasti pada biopsi, dan dapat dikesan jika anda mempunyai biopsi payudara untuk sebab lain, seperti barah payudara di bahagian payudara yang berlainan.

Pada biopsi, sel-sel LCIS biasanya tidak kelihatan sangat berbeza dengan sel-sel normal yang terdapat di lobus payudara, tetapi penampilan mikroskopik dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan.

Diagnosis Pembezaan

Beberapa keadaan lain - digambarkan sebagai barah payudara lobular - juga melibatkan lobus payudara, tetapi ia berbeza dengan LCIS walaupun terdapat nama yang serupa. Hiperplasia lobular atipikal pada payudara dan barah payudara lobular invasif kedua-duanya dicirikan oleh sel yang tidak normal pada biopsi yang kelihatan berbeza dari sel yang dilihat pada LCIS; mereka juga lebih agresif.

Kanser payudara lobular invasif dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk dan memerlukan rawatan yang lebih agresif daripada keadaan lain yang melibatkan lobus payudara.

Risiko Kanser Payudara Selepas Diagnosis LCIS

Dianggarkan bahawa wanita dengan LCIS mempunyai risiko 7 hingga 12 kali ganda untuk terkena barah payudara berbanding wanita tanpa LCIS. Sebilangan besar barah payudara melibatkan saluran susu dan bukan lobula, dan kecenderungan ini tidak akan berubah jika anda menghidap LCIS.

LCIS ​​adalah tanda peningkatan kecenderungan untuk kanser payudara, tetapi tidak semestinya barah payudara lobular. LCIS ​​tidak dianggap sebagai pendahulu barah payudara, dan sel tidak berubah atau menjadi sel barah.

Rawatan

Memandangkan LCIS tidak dianggap sebagai barah sejati atau bahkan pra-barah, doktor anda mungkin tidak mengesyorkan agar anda memulakan rawatan aktif.

Namun, kerana LCIS menunjukkan bahawa anda berisiko lebih tinggi terkena barah invasif pada masa akan datang, anda perlu membuat pemeriksaan kesihatan payudara anda secara dekat.

Susulan

Anda akan digalakkan untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri secara berkala, membuat lawatan pejabat susulan, mendapatkan mamogram setiap enam atau 12 bulan, dan, jika ditunjukkan, menjalani ujian saringan lain (seperti ujian genetik untuk kanser payudara).

Kedua-dua payudara mesti diikuti, kerana wanita yang mempunyai LCIS dalam satu payudara memiliki risiko yang sama untuk terkena barah dengan wanita yang mengalami keadaan di kedua payudara. Juga, LCIS pada satu payudara meningkatkan risiko terkena barah di kedua-dua payudara.

Ubat-ubatan

Sekiranya anda didiagnosis menghidap LCISdanmempunyai sejarah barah payudara dalam keluarga anda atau membawa gen barah payudara, ini menjadikan anda berisiko lebih tinggi terkena barah payudara. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mempertimbangkan untuk mengambil terapi hormon untuk mengurangkan risiko anda terkena barah payudara.

Dadah seperti Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane), Evista (raloxifene), atau Nolvadex (tamoxifen) mungkin disyorkan. Dengan pengecualian tamoxifen, ubat lain hanya boleh digunakan oleh wanita pascamenopause.

Pembedahan

Sebilangan wanita, terutama yang mempunyai sejarah keluarga barah payudara yang kuat, mungkin memilih untuk menjalani mastektomi sederhana dua hala, iaitu penyingkiran kedua-dua payudara. Oleh kerana LCIS membawa peningkatan risiko barah payudara di kedua payudara, kedua-duanya dikeluarkan untuk menurunkan risiko.

Mastektomi sederhana tidak melibatkan pembuangan kelenjar getah bening axillary (bawah ketiak). Mereka biasanya dikeluarkan ketika barah payudara metastatik (merebak) menyerang mereka. Wanita yang memilih untuk menjalani mastektomi sederhana mempunyai pilihan untuk membina semula.

Pembedahan kanser payudara pencegahan adalah keputusan yang sangat peribadi dan merupakan pilihan yang tidak banyak dipilih oleh wanita. Namun, itu tidak bermakna ia bukan keputusan yang tepat untuk anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

LCIS ​​adalah keadaan yang jarang berlaku. Sekiranya anda memilikinya, ada kemungkinan ia sama sekali tidak dapat dikesan. Namun, jika dikesan, tidak perlu panik. Walaupun dikaitkan dengan risiko barah payudara yang lebih tinggi, kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan LCIS tidak menghidap barah payudara. Dan walaupun anda didiagnosis menghidap penyakit ini pada suatu masa nanti, penting bagi anda untuk mengetahui bahawa barah payudara yang dikesan lebih awal dapat dirawat, biasanya mengakibatkan penyembuhan dan kelangsungan hidup yang sangat baik.