Gambaran Keseluruhan Pembesaran Atrium Kiri

Atrium kiri terletak di bahagian kiri atas jantung. Ia adalah satu daripada empat ruang di hati. Terlalu banyak tekanan atau jumlah darah yang terlalu banyak dapat menyebabkan atrium kiri menjadi lebih besar, yang menyebabkan pembesaran atrium kiri (LAE).

Peningkatan tekanan atau kelantangan disebabkan oleh keadaan kardiovaskular yang mendasari - mengetahui bahawa seseorang mempunyai LAE harus memulakan pencarian keadaan yang menyebabkannya.

Gejala Pembesaran Atrium Kiri

Kadang-kadang, atrium yang membesar tidak menyebabkan gejala. Kejadian gejala bergantung pada sejauh mana pembesaran di atrium kiri. Sekiranya peningkatan saiznya cukup besar, gejala mungkin akan dialami. Sekiranya gejala diperhatikan, mereka mungkin termasuk:

• Sakit dada
• Masalah pernafasan, termasuk sesak nafas dan batuk
• Keletihan yang melampau
• Denyutan jantung tidak normal
• Penumpukan cecair dan pembengkakan
• Pengsan

Tetapi gejala di atas juga merupakan ciri banyak keadaan yang mempengaruhi jantung, termasuk kegagalan jantung kongestif. Simptom lain yang boleh disebabkan oleh LAE adalah disfagia, atau kesukaran menelan, adalah disebabkan oleh pengurangan atrium yang membesar secara besar-besaran pada esofagus.

Gejala keadaan kesihatan yang mendasari cenderung menimbulkan alasan untuk membimbangkan dan pembesaran mungkin ditingkatkan sebelum keadaan itu disedari. Namun, selalunya keadaan ini hanya dijumpai semasa ujian untuk keadaan lain, terutama penyakit kardiovaskular.

Punca

Keadaan kesihatan yang paling sering dikaitkan dengan pembesaran atrium kiri termasuk tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, disfungsi injap mitral, dan masalah ventrikel kiri. Keadaan ini boleh menghasilkan tekanan atrium kiri yang meningkat, isipadu atrium kiri yang tinggi, atau kedua-duanya - membawa kepada LAE.

Walaupun ukuran atrium kiri dipengaruhi oleh penuaan, seks, dan ukuran badan, ini bukan penyebab atau faktor risiko LAE. Penyakit kardiovaskular yang mendasari boleh menyebabkan LAE tidak kira usia, jantina, atau saiz badan anda.

Tekanan darah tinggi

Tekanan darah tinggi adalah perkara biasa pada orang dengan LAE. Satu tinjauan diJurnal Hipertensi Amerikadaripada 15 kajian dalam tempoh 12 tahun mendapati bahawa LAE terdapat pada 16 hingga 83% orang dengan tekanan darah tinggi. Pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, LAE sering berkaitan dengan disfungsi diastolik asimtomatik.

Fibrilasi Atrium

Fibrilasi atrium (A-Fib) adalah masalah yang menyebabkan aritmia, atau degupan jantung yang tidak teratur. Ini menyebabkan dua ruang atas jantung berdegup berbeza daripada dua ruang bawah. A-Fib yang berterusan akhirnya dapat membesarkan atrium kiri.

A-Fib boleh menjadi kekal, berterusan, atau paroxysmal, dan penyelidikan yang lebih baru mengesahkan LAE adalah penyebab dan komplikasi A-Fib. Analisis kajian besar yang dilaporkan oleh British Cardiovascular Society melihat faktor risiko penyakit jantung.

Data tersebut melihat pelbagai keadaan jantung, termasuk A-Fib. Para penyelidik melihat ukuran atrium kiri peserta kajian. Apa yang mereka dapati ialah atrium yang membesar adalah perkara biasa pada orang dengan A-Fib.

Berdasarkan hasilnya, orang dengan atrium kiri yang membesar adalah 60% lebih mungkin mengembangkan A-Fib dan mereka yang mempunyai atrium yang membesar dengan teruk adalah empat kali lebih mungkin untuk mengembangkan A-Fib daripada orang dengan ruang jantung normal. Para penyelidik mengesahkan bahawa atrium kiri yang membesar adalah faktor risiko bebas untuk A-Fib, seperti strok dan kegagalan jantung.

Kajian kedua 2018 telah mengesahkan penemuan ini, sambil menambah bahawa atrium kiri yang diperbesar adalah peramal A-Fib.

Penyelidikan dilaporkan diJurnal Kardiologi Antarabangsamenemui bukti bahawa LAE mungkin juga merupakan akibat A-Fib. Dalam kajian ini, penyelidik dapat menentukan perubahan atrium kiri adalah perkara biasa pada orang dengan A-Fib dan berlaku secara perlahan dan progresif.

Disfungsi Injap Mitral

Beberapa keadaan yang berkaitan dengan injap mitral boleh menyebabkan LAE. Injap mitral adalah injap jantung yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Stenosis mitral menyebabkan injap mitral menjadi sempit dan menyukarkan ventrikel kiri untuk diisi.

Regurgitasi mitral, sebaliknya, menyebabkan darah bocor dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Kedua-dua keadaan ini menyukarkan atrium kiri untuk mengepam darah ke ventrikel kiri, yang mengakibatkan peningkatan tekanan di atrium kiri - ini akhirnya menyebabkan pembesaran.

Hubungan antara masalah injap mitral dan LAE adalah perkara biasa. Satu kajian tahun 2013 mendapati bahawa ketika LAE bersifat asimtomatik (tanpa gejala) penggantian injap mitral dapat menurunkan ukuran atrium kiri dan berpotensi mengurangkan sebarang gejala khusus kepada LAE.

Masalah Ventrikle Kiri

Masalah dengan ventrikel kiri memberi tekanan pada atrium kiri, yang menyebabkan pembesaran atrium kiri. Masalah ventrikel kiri dan atrium kiri nampaknya saling berkaitan.

Sebagai contoh, satu kajian 2019 yang dilaporkan diJurnal Persatuan Hipertensi Amerikamendapati bahawa orang dengan hipertrofi ventrikel kiri (LVH) mempunyai tekanan darah sistolik (SBP) yang lebih tinggi dan atrium kiri yang lebih besar.

SVH adalah keadaan di mana dinding otot ruang kiri jantung, ventrikel, menjadi menebal. SBP adalah angka di atas dalam bacaan tekanan darah yang menunjukkan jumlah tekanan yang diberikan oleh darah pada pembuluh darah semasa jantung berdegup.

Diagnosis

Diagnosis LAE boleh dibuat dengan melihat jantung dengan echocardiogram. Ujian ini menggunakan ultrasound untuk mengambil gambar jantung.

Ujian dilakukan dengan orang yang berbaring di atas meja dan juruteknik melekatkan elektrod logam ke dada orang itu. Juruteknik kemudian akan melancarkan probe gelombang bunyi kecil ke atas dada.

Gelombang suara ini melantun dari hati dan kembali ke kuar, menghasilkan gambar. Echocardiogram adalah prosedur selamat yang tidak menimbulkan rasa sakit atau bahaya dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Ujian lain yang mungkin digunakan dalam diagnosis LAE termasuk pengimejan resonans magnetik (MRI) dan imbasan tomografi terkomputer (CT). Ujian ini membuat ukuran atrium kiri untuk menentukan ukurannya dan jika diperbesar dibandingkan dengan ukuran normalnya.

Rawatan

Rawatan pembesaran atrium kiri memberi tumpuan kepada mengenal pasti dan merawat penyebabnya:

• Rawatan tekanan darah tinggi: Tekanan darah tinggi dirawat dengan ubat-ubatan dan pengurusan tabiat tidak sihat, termasuk diet sihat yang rendah garam. Ini juga melibatkan mengehadkan alkohol, bersenam, menguruskan tekanan, dan tidak merokok.
• Rawatan stenosis mitral: Pilihan rawatan untuk stenosis mitral termasuk diuretik untuk mengurangkan cecair, pengencer darah untuk mencegah pembekuan, dan ubat anti-aritmia untuk menguruskan degupan jantung yang tidak teratur. Selain itu, pembedahan dapat memperbaiki atau mengganti injap mitral.
• Rawatan regurgitasi mitral: Rawatan untuk regurgitasi mitral termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Sama seperti stenosis mitral, pembedahan dapat memperbaiki masalahnya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebilangan besar orang dengan pembesaran atrium kiri tidak mempunyai gejala. Mengalami LAE secara amnya merupakan tanda keadaan jantung yang mendasari. Rawatan untuk keadaan yang berkaitan dengan LAE berbeza dari perubahan gaya hidup hingga ubat dan pembedahan.

LAE juga boleh membuat orang berisiko menghadapi masalah jantung tambahan, jadi penting untuk memastikan tekanan darah dan irama jantung terkawal. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah jantung, pastikan anda memberitahu doktor. Dengan cara ini, kesihatan jantung anda dapat diperhatikan dengan teliti.