Penenang intravena, juga dikenal sebagai perawatan anestesia yang dipantau (MAC) atau "tidur senja," adalah sejenis anestesia yang melegakan pesakit melalui intravena (IV) yang diletakkan di urat.
Bergantung pada prosedur pembedahan, jumlah anestesia yang digunakan mungkin berkisar dari jumlah minimum, cukup untuk membuat pesakit mengantuk, hingga jumlah yang sangat dalam sehingga pesakit mungkin tidak mengingat prosedurnya.
Anestesia yang lebih dalam sering digunakan untuk prosedur invasif minimum seperti kolonoskopi. Penenang IV boleh digabungkan dengan anestesia wilayah atau tempatan.
Banannaanna / Getty ImagesJenis-jenis Anestesia
Terdapat empat jenis anestesia utama yang digunakan semasa pembedahan. Jenisnya merangkumi:
- Anestesia tempatan: Anestesia tempatan adalah suntikan ubat yang mematikan kawasan kecil. Ini biasanya digunakan untuk menghilangkan tahi lalat atau barah kulit atau mengambil biopsi.
- Regional Anesthesia: Regional anesthesia digunakan untuk mematikan bahagian badan yang lebih besar, biasanya di bawah pinggang. Anestesia boleh diberikan melalui suntikan atau kateter. Pesakit akan terjaga tetapi tidak dapat merasakan kawasan yang telah mati rasa. Ini biasanya digunakan semasa melahirkan anak dan pembedahan kaki atau lengan.
- Anestesia Terpantau (Sedasi IV): Anestesia yang dipantau, atau sedasi IV, diberikan melalui vena. Pesakit mungkin dapat bercakap, bergantung pada tahap anestesia yang digunakan, atau sebaliknya tidur nyenyak. Pesakit dapat bernafas sendiri sehingga intubasi (meletakkan tiub ke dalam saluran udara) tidak diperlukan. Penenang IV digunakan untuk kolonoskopi, beberapa prosedur pembedahan plastik, dan semakin banyak digunakan untuk beberapa prosedur yang sebelumnya dilakukan dengan anestetik umum, seperti pembaikan hernia.
- Anestesia Umum: Anestesia umum diberikan sama ada melalui topeng pada wajah atau intravena sehingga pesakit kehilangan kesedaran. Pernafasan dikendalikan dengan tiub endotrakeal yang telah dimasukkan ke dalam saluran udara. Anestesia umum digunakan untuk pesakit yang menjalani pembedahan besar, seperti penggantian lutut atau pinggul atau pembedahan jantung terbuka.
Penenang intravena selamat dan berkesan bagi pesakit yang memerlukan pembedahan kecil atau prosedur yang mendiagnosis keadaan perubatan (biopsi).
Kebaikan
Manfaat menggunakan ubat penenang intravena semasa pembedahan plastik dan prosedur lain termasuk yang berikut:
- Terdapat jumlah anestesia yang lebih tepat
- Tahap keselamatan yang lebih tinggi
- Kurangnya kejadian mual, muntah, pengekalan kencing, komplikasi paru-paru dan hipertermia ganas selepas operasi (komplikasi anestetik umum yang mengancam nyawa tetapi jarang berlaku)
- Pesakit keluar dari anestesia dengan cepat
- Kurang risiko pembekuan darah dan akibatnya emboli paru (gumpalan darah yang pecah di kaki dan bergerak ke paru-paru)
- Mengelakkan sakit tekak selepas pembedahan (anestesia umum memerlukan penempatan tiub endotrakeal yang boleh menyebabkan kerengsaan tekak)
Oleh kerana pesakit dapat bernafas sendiri dengan penenang IV, kedua-dua pakar bedah dan pakar anestesi menyedari ketidakselesaan pesakit sebelum pesakit melakukannya dan dapat bertindak balas dengan peningkatan anestetik tempatan atau tahap penenang.
Risiko
Penenang berat mempunyai keupayaan untuk menekan pemacu pernafasan dan memerlukan pemantauan yang teliti terhadap tahap pernafasan dan ketepuan oksigen. Sekiranya penenang terlalu mendalam, intubasi endotrakeal mungkin diperlukan.
Sebelum Prosedur dengan Penenang Intravena
Sebelum menjalani prosedur penenang intravena, anda harus memberi nasihat kepada doktor mengenai alahan atau keadaan perubatan yang mungkin anda alami. Anda juga harus memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang ubat yang anda ambil dan sebarang pembedahan sebelumnya, termasuk jenis anestesia yang anda alami.
Anda akan diberitahu tentang perlunya mengatur agar orang dewasa yang bertanggungjawab membawa anda ke dan dari kemudahan untuk prosedur tersebut.
Penting untuk berhenti merokok sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko penyembuhan lambat selepas prosedur. Selepas pembedahan anda, anda akan diberi senarai arahan untuk diikuti serta gejala yang harus memberi amaran kepada anda untuk menghubungi doktor anda.
Selepas Prosedur dengan Penenang Intravena
Selalunya anda akan berasa tersinggung setelah menjalani prosedur dan mungkin mengalami sakit kepala dan loya. Semasa proses pemulihan, jururawat anda akan memantau tanda-tanda penting anda, termasuk tekanan darah, nadi, dan tahap oksigen. Anda biasanya akan diperhatikan selama satu hingga dua jam selepas prosedur sebelum anda dapat pulang dengan pemandu anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sedasi intravena (sedasi IV) atau perawatan anestesia yang dipantau (MAC) menawarkan alternatif selamat untuk anestesia umum untuk prosedur pembedahan kecil. Ini dapat memberikan ubat penenang mulai dari sedikit (sedikit mengantuk) hingga mendalam (tidur nyenyak.)
Sudah tentu, semua bentuk anestesia mempunyai risiko, dan penting untuk bercakap dengan pakar bedah dan pakar anestesi anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang mungkin anda miliki, serta merawat diri anda selepas prosedur dan ikuti arahan yang anda terima. Sekiranya anda merokok, berhenti.
Berhenti merokok mungkin merupakan perkara pertama yang boleh dilakukan oleh sesiapa yang merokok untuk meningkatkan keselamatan anestesia dan penyembuhan dari sebarang prosedur pembedahan.
