Histerektomi: Gambaran keseluruhan

Histerektomi adalah pembedahan membuang rahim wanita, yang biasanya dikenali sebagai rahimnya. Dalam beberapa kes, organ pembiakan lain (mis. Ovari, serviks) juga boleh dikeluarkan semasa prosedur ini. Walaupun umumnya dianggap sangat selamat, ada risiko yang terlibat.Kelebihan penggunaannya dalam merawat barah rahim, endometriosis, fibroid, dan masalah lain mesti ditimbang dengan teliti terhadap kontra dalam setiap kes khusus wanita.

Apa itu Histerektomi?

Histerektomi adalah pembedahan biasa yang dilakukan pada wanita dewasa. Biasanya pembedahan dijadualkan dilakukan sebagai prosedur pesakit dalam. Jarang sekali, histerektomi dilakukan sebagai keadaan kecemasan — selalunya untuk komplikasi yang berkaitan dengan kelahiran anak.

Semasa histerektomi, pakar bedah akan memisahkan rahim dari ligamen dan tisu yang menahannya di tempatnya. Rahim kemudian dikeluarkan dari badan.

Organ-organ lain yang berdekatan juga boleh dikeluarkan semasa histerektomi, termasuk:

• Bahagian faraj
• Serviks
• Tiub fallopio
• Ovari

Keputusan ini bergantung pada sebab pembedahan. Sebagai contoh, seorang wanita yang menghidap barah rahim biasanya mengeluarkan ovari dan tuba fallopi bersama dengan rahimnya.Sebaliknya, seorang wanita yang mengalami masalah pendarahan kronik mungkin hanya rahim yang dikeluarkan.

Tahap prosedur adalah yang menentukan jenisnya:

• Histerektomi Total: Apabila serviks dikeluarkan bersama dengan rahim
• Histerektomi separa serviks / separa: Apabila serviks dibiarkan di tempat dan hanya rahim yang dikeluarkan
• Salpingo-Oophorectomy Bilateral: Apabila ovari dan tiub fallopio wanita dikeluarkan

Setelah pakar bedah memeriksa organ dan menentukan bahawa pembedahan selesai, sebarang sayatan ditutup.

Pelbagai Pendekatan Pembedahan

Semasa melakukan histerektomi, terdapat tiga pendekatan pembedahan yang boleh digunakan:

• Faraj: Rahim dikeluarkan melalui faraj wanita.
• Perut: Rahim dikeluarkan melalui sayatan enam hingga lapan sentimeter di perut, yang sering ditutup dengan staples atau jahitan yang dikeluarkan beberapa minggu kemudian oleh pakar bedah.
• Laparoskopi: Rahim dikeluarkan melalui beberapa sayatan kecil di bahagian bawah perut dengan menggunakan laparoskop. Ini mungkin ditutup dengan jahitan yang dapat diserap dan pita steril.

Pendekatan yang dipilih oleh pakar bedah bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• Sebab mengapa pembedahan itu dilakukan
• Ukuran, bentuk, dan keutuhan faraj dan rahim wanita
• Sama ada pembedahan itu muncul atau dijadualkan
• Latihan dan pengalaman pakar bedah
• Keutamaan pesakit

Histerektomi faraj umumnya adalah pendekatan yang disukai sementara histerektomi abdomen adalah pendekatan yang paling tidak disukai.

Jika dibandingkan dengan histerektomi vagina atau laparoskopi, histerektomi perut dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi (mis., Jangkitan dan pendarahan), serta masa tinggal dan pemulihan di hospital yang lebih lama.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk menjalani histerektomi. Namun, setelah histerektomi dilakukan, seorang wanita tidak akan haid lagi dan tidak boleh hamil, yang mungkin menjadi faktor penentu pembedahan bagi sesetengah orang.

Mungkin ada masalah yang akhirnya menjadi kontraindikasi relatif. Sebagai contoh, keadaan tertentu boleh menjadikan histerektomi faraj lebih mencabar, seperti:

• Bahagian pembedahan caesar atau pembedahan perut sebelumnya
• Sejarah jisim adneksal
• Lengkungan kemaluan yang sempit atau keturunan faraj yang buruk

Tujuan Histerektomi

Histerektomi biasanya dilakukan untuk merawat salah satu keadaan berikut:

• Fibroid
• Endometriosis
• Prolaps rahim
• Kesakitan pelvis kronik
• Pendarahan rahim yang tidak normal
• Kanser serviks atau rahim

Setelah seorang wanita menjalani histerektomi, dia tidak akan dapat melahirkan anak lagi. Oleh itu, banyak wanita pada usia subur mereka mencuba cara lain yang kurang invasif untuk merawat keadaan mereka. Namun, dalam beberapa keadaan, seperti barah, histerektomi mungkin merupakan satu-satunya pilihan rawatan wanita.

Bagaimana untuk menyediakan

Persiapan untuk histerektomi anda biasanya bermula dengan berjumpa dengan pasukan pakar bedah dan anestesia anda kira-kira seminggu atau lebih sebelum pembedahan anda.

Semasa temu janji ini, isu-isu berikut akan dibincangkan:

• Masa pemulihan anda di hospital
• Potensi komplikasi
• Ubat anda (mana yang harus dilanjutkan dan / atau berhenti sebelum pembedahan)
• Arahan tentang apa yang anda boleh dan tidak boleh makan sebelum pembedahan (dan garis masa untuk itu)
• Waktu ketibaan untuk pembedahan anda dan apa yang perlu dipakai dan dibawa bersama anda
• Mengatur perjalanan pulang setelah tinggal di hospital
• Tabiat gaya hidup yang harus diamalkan sebelum pembedahan anda (mis. Berhenti merokok dan senaman harian)

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Histerektomi anda biasanya akan dilakukan di bawah anestesia umum di wad pembedahan hospital, walaupun histerektomi laparoskopi mungkin dilakukan di pusat pembedahan pesakit luar.

Pada hari histerektomi anda, anda akan dinasihatkan untuk memakai pakaian yang selesa dan tiba kira-kira dua jam sebelum waktu yang dijadualkan.

Anda juga akan diminta membawa barang-barang berikut:

• Kad insurans anda
• Ubat anda, termasuk makanan tambahan, dalam botol asalnya
• Peralatan mandian dan pakaian peribadi untuk meninggalkan hospital

Sebaik sahaja anda tiba di hospital, anda akan berubah menjadi gaun dan berehat di bilik pra operasi di mana seorang jururawat akan memberikan cecair dan / atau ubat melalui jarum kecil di lengan anda. Anda juga akan berjumpa dengan pakar bedah anda dan seseorang dari pasukan anestesia sebelum masuk ke bilik operasi.

Pemulihan

Pemulihan dari histerektomi sedikit bergantung pada jenis histerektomi yang dilakukan.

Walaupun histerektomi perut memerlukan penginapan dua hingga tiga malam semalaman di hospital, anda mungkin hanya tinggal satu malam (atau pulang ke rumah pada hari yang sama) dengan histerektomi laparoskopi.

Semasa pemulihan, anda akan mengalami pelbagai gejala. Sebilangan, seperti sakit dan sembelit, mungkin bersifat sementara dan berlangsung beberapa hari hingga seminggu. Yang lain, seperti pendarahan dan keputihan vagina, mungkin berlangsung beberapa minggu.

Selain memberi anda panduan bagaimana menguruskan simptom anda dengan sebaik-baiknya, doktor anda juga akan memberi anda arahan mengenai sekatan aktiviti (contohnya, seks, memandu, kembali bekerja, dan banyak lagi) dan kapan harus datang untuk temu janji susulan .

Perlu diingat bahawa pemulihan dari histerektomi lebih daripada sekadar proses fizikal - ia juga merupakan proses emosional.

Wanita mempunyai pengalaman yang berbeza. Ramai yang lega kerana gejala mereka hilang. Yang lain meratapi kehilangan kesuburan mereka, atau mungkin bimbang tentang masa depan mereka jika histerektomi dilakukan untuk merawat barah. Gejala kemurungan juga boleh muncul semasa pemulihan anda.

Penting untuk bergantung pada orang lain untuk mendapatkan sokongan dan meminta bantuan memproses emosi ini, jika anda memerlukannya.

Pemulihan lengkap untuk histerektomi perut adalah kira-kira empat hingga enam minggu. Selalunya lebih awal untuk histerektomi faraj dan hanya seminggu untuk histerektomi laparoskopi.

Penjagaan Jangka Panjang

Menjalani histerektomi adalah keputusan tetap yang memerlukan rawatan jangka panjang. Walaupun anda pulih secara fizikal, masih ada janji temu susulan. Anda mungkin juga perlu menjalani prosedur lebih lanjut.

Contohnya, jika anda menjalani histerektomi untuk barah rahim, anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan seperti pembedahan kelenjar getah bening pelvis untuk tujuan pementasan. Sekiranya ovari dikeluarkan, anda akan mengalami menopaus pembedahan, yang menyebabkan gejala seperti:

• Kilatan panas
• Insomnia
• Kekeringan faraj

Terapi penggantian hormon boleh disyorkan untuk meredakan gejala ini dan juga membantu mencegah osteoporosis, yang merupakan komplikasi menopaus.

Penyesuaian gaya hidup jangka panjang lain selepas histerektomi termasuk:

• Melanjutkan pemeriksaan kanser pangkal rahim (mis., Pap smear dan ujian HPV) jika serviks anda kekal
• Mengikuti kesihatan keseluruhan anda - berjumpa dengan doktor penjagaan utama anda untuk pemeriksaan berkala, makan secara berkhasiat, menjaga berat badan yang sihat, dan bersenam setiap hari

Risiko Berpotensi

Selalu ada kemungkinan risiko yang berkaitan dengan menjalani pembedahan, dan histerektomi tidak terkecuali.

Kemungkinan (walaupun jarang berlaku) komplikasi yang mungkin timbul dari histerektomi termasuk:

• Jangkitan (paling biasa)
• Darah beku
• Kecederaan pada usus atau halangan usus
• Kecederaan organ pada saluran kencing, seperti pundi kencing atau ureter
• Berdarah
• Kecederaan saraf
• Keputihan keput vagina (pemisahan sayatan atau pemotongan faraj)
• Fistula (apabila saluran yang tidak normal terbentuk di antara dua tisu)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempertimbangkan histerektomi, belajar lebih banyak mengenai jenis pembedahan ini dan kesan fizikal dan emosinya yang kompleks adalah langkah positif dan proaktif.

Bagi banyak wanita, kualiti hidup mereka selepas histerektomi bertambah baik. Yang mengatakan, memutuskan untuk menjalani histerektomi adalah keputusan peribadi - keputusan yang memerlukan pertimbangan yang teliti dan teliti.