Pukulan kawalan kelahiran adalah bentuk kontrasepsi hormon yang digunakan untuk mencegah kehamilan. Berbanding dengan pil perancang, yang memerlukan pengambilan pil setiap hari, tembakan kawalan kelahiran memberikan perlindungan kehamilan yang berlangsung dari 30 hari hingga 12 minggu dengan satu suntikan sahaja.
Terdapat beberapa pilihan yang dipasarkan di seluruh dunia, yang bergantung pada hormon yang digunakan dan berapa lama perlindungannya, tetapi hanya satu (Depo-Provera) yang disetujui untuk digunakan di Amerika Syarikat.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, juga dikenal sebagai DMPA atau tembakan Depo, adalah jenama untuk medroxyprogesterone asetat. Ia tergolong dalam kumpulan ubat yang disebut progestin, yang merupakan versi sintetik hormon wanita progesteron.
Progestin berfungsi dengan memastikan tahap progesteron tetap stabil. Dengan melakukannya, fasa yang berbeza dari kitaran haid tidak dapat dipicu dan ovulasi tidak dapat terjadi.
Depo-Provera adalah 99% dalam mencegah kehamilan jika diambil seperti yang diarahkan, walaupun khasiatnya di dunia nyata dikatakan sekitar 94%. Selain mencegah kehamilan, Depo-Provera disetujui untuk digunakan dalam merawat endometriosis dan pendarahan rahim yang tidak normal.
Setiap suntikan Depo-Provera berlangsung sekitar 12 minggu. Terdapat dua versi yang kini tersedia di Amerika Syarikat:
- Depo-Provera: Rumusan standard yang disampaikan melalui suntikan ke otot bahu atau punggung yang besar
- Depo-subQ Provera: Formulasi yang lebih baru disampaikan melalui suntikan di bawah kulit perut atau paha
Medroxyprogesterone asetat juga dijual dengan nama jenama lain, termasuk Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex, dan Veramix.
Depo Provera memberi amaran kotak hitam yang memberi nasihat kepada pengguna mengenai risiko kehilangan mineral tulang yang ketara dan sering tidak dapat dipulihkan dengan penggunaan jangka panjang. Depo-Provera juga dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara dan tidak boleh digunakan pada wanita dengan keganasan payudara yang diketahui atau disyaki.
Noristerat
Noristerat adalah jenama untuk norethisterone enanthate, juga dikenal sebagai norethindrone enanthate. Ini adalah satu lagi alat kontraseptif suntikan progestin yang diperkenalkan tidak lama sebelum Depo-Provera pada tahun 1957.
Walaupun tidak diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat, Noristerat dianggap selamat dengan khasiat dan kesan sampingan yang serupa dengan Depo-Provera. Digunakan secara meluas di United Kingdom, Amerika Latin, Afrika, dan sebahagian Eropah, Noristerat termasuk dalam Senarai Ubat-ubatan Penting Organisasi Kesihatan Dunia.
Norethisterone enanthate juga dijual dengan nama jenama Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal, dan Unidepo.
Seperti Depo-Provera, Noristerat dihantar melalui suntikan ke otot bahu atau punggung.
Di mana Noristrat berbeza dengan Depo-Provera dalam jangka masa perlindungannya, yang hanya berlangsung selama lapan minggu. Ini bermaksud bahawa anda harus masuk untuk membuat tembakan setiap dua daripada empat bulan, menjadikannya jauh lebih mudah.
Sebaliknya, wanita yang menggunakan Noristrat dapat kembali ke kesuburan dengan lebih cepat setelah rawatan dihentikan, selalunya dalam masa tiga bulan.
Kontraseptif Suntikan Gabungan
Walaupun tidak tersedia di Amerika Syarikat, terdapat gabungan alat kontraseptif suntikan (CIC) yang mengandungi progestin dan bentuk estrogen sintetik yang disebut estradiol. Ini adalah hormon yang sama yang digunakan dalam kombinasi pil kawalan kelahiran, patch kawalan kelahiran, dan NuvaRing.
CIC terdapat terutamanya di Afrika, Asia, dan Amerika Latin dengan pelbagai jenama, termasuk:
- Cyclofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle adalah CIC yang pertama dan satu-satunya yang diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. pada tahun 2000 tetapi dihentikan secara sukarela tiga tahun kemudian kerana kebimbangan mengenai keberkesanannya. Sejak itu tidak ada CIC yang diserahkan untuk diluluskan di Amerika Syarikat.
Tembakan CIC, diberikan setiap 28 hingga 30 hari ke punggung atau bahu, dikatakan berkesan 99%. Kelemahannya, kerana mereka hanya memberikan perlindungan selama 30 hari, mereka kurang senang, dan wanita sering kali kehilangan tembakan.
Kerana CIC juga mengandung kurang progestin yang Depo-Provera atau Noristerat, wanita cenderung mengalami kitaran bulanan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Memandangkan Depo-Provera adalah satu-satunya pilihan yang ada di Amerika Syarikat, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan penggunaannya berbanding pil kawalan kelahiran atau bentuk kontrasepsi hormon yang lain.
Walaupun selesa, Depo-Provera boleh menyebabkan kesan sampingan dan menimbulkan risiko kesihatan bagi wanita tertentu. Ini termasuk risiko kenaikan berat badan, perubahan mood, kehilangan libido, dan osteoporosis yang lebih besar berbanding dengan rakan oral.
