Halfpoint Images / Getty Images
Pengambilan Utama
- Doktor mengesyorkan orang yang tidak berkompromi menerima vaksin COVID-19.
- Vaksin Pfizer dan Moderna COVID-19 tidak mengandungi jejak langsung COVID-19.
- Bergantung pada tahap imunokompromi seseorang, ada yang mungkin mendapat tahap imuniti yang lebih rendah daripada vaksin.
Pelancaran vaksin COVID-19 yang sangat dinanti-nantikan ada di sini dengan Pfizer-BioNTech dan Moderna menerajui. Telah dijelaskan oleh pemerintah bahawa pekerja penjagaan kesihatan dan penduduk kemudahan perawatan jangka panjang akan menjadi yang pertama yang menerima vaksin, dan pada 19 Februari, hampir 60 juta dos telah diberikan di Amerika Syarikat.
Tetapi apabila semakin banyak orang mendapat vaksin, apa artinya mendapat vaksin bagi orang yang mengalami imunokompromi, dan bagaimana status imunokompromi berpotensi mempengaruhi kekebalan vaksin COVID-19?
Orang yang mengalami imunokompromi mempunyai sistem imun yang lemah. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), ini termasuk orang yang hidup dengan HIV / AID, mereka yang telah menjalani radiasi atau transplantasi, dan orang yang mempunyai penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh mereka.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sebaik sahaja giliran anda untuk menerima vaksin tiba, berunding dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai status imunokompromi anda dan bagaimana vaksin tersebut dapat memberi kesan kepada anda. Tanyakan kepada mereka jenis vaksin yang anda akan terima dan apakah cadangannya.
Jenis Vaksin Yang Anda Pentingkan
Bagi orang yang mengalami masalah imun, jenis vaksin yang mereka terima sangat penting. "Terdapat pelbagai jenis vaksin," kata Peter Gulick, MD, profesor perubatan bersekutu di Michigan State University, Verywell. "Terdapat vaksin hidup dan dilemahkan di mana ia tidak mempunyai jenis virus hidup."
Apa yang dimaksudkan oleh Gulick adalah vaksin yang tidak aktif, sejenis vaksin yang menggunakan versi kuman yang terbunuh yang menyebabkan penyakit. Contoh vaksin yang tidak aktif termasuk hepatitis A, selesema, polio, dan rabies. Kerana vaksin yang tidak aktif tidak memberikan kekuatan sebanyak vaksin hidup, biasanya diberikan dalam dos.
Sebaliknya, vaksin yang diaktifkan adalah vaksin yang menggunakan versi kuman yang lemah untuk membina sistem imun yang kuat dan tahan lama. Vaksin ini termasuk campak, gondok, rubela (MMR), cacar, cacar air, dan demam kuning. Vaksin yang diaktifkan boleh membahayakan orang yang mengalami imunisasi kerana virus aktif yang terdapat dalam vaksin berisiko menyebabkan penyakit.
Vaksin COVID-19 Pfizer dan Moderna bukan vaksin hidup atau vaksin yang tidak aktif. Mereka menggunakan kaedah baru yang bergantung pada pengajaran sel untuk membuat protein atau sekeping protein yang mencetuskan tindak balas imun.
Vaksin Pfizer dan Moderna membawa kepada penghasilan antibodi. Antibodi ini kemudian berfungsi untuk menjaga kita sihat dan melindungi kita daripada mendapat COVID-19. "Vaksin yang tidak hidup biasanya merupakan komponen yang memicu tubuh anda untuk membuat memori untuk virus tertentu dan kemudian membuat antibodi berbanding vaksin hidup yang mempunyai kepekatan rendah dari virus sebenar itu sendiri," Navya Mysore, MDCM, CCFP, Doktor keluarga dan pengarah perubatan yang berpusat di New York untuk pejabat One Medical Tribeca, memberitahu Verywell.
"Vaksin COVID ini bukan vaksin hidup," kata Gulik. "Oleh itu, seorang pesakit yang mengalami imunokompromi — tidak kira tahap kompromi apa pun - boleh mengambil vaksin."
Vaksin Johnson & Johnson COVID-19 yang dikembangkan oleh syarikat farmaseutikalnya Janssen adalah vaksin virus yang menggunakan virus selesema biasa (adenovirus) sebagai kaedah penghantaran (vektor) untuk mengangkut vaksin rekombinan untuk COVID-19. Vaksin rekombinan menggunakan sebilangan kecil bahan genetik dari virus untuk mencetuskan tindak balas imun dan biasanya selamat pada orang yang mengalami imunokompromi. Janssen memohon kebenaran penggunaan kecemasan dari FDA pada 4 Februari.
Dalam beberapa kes, satu dos vaksin yang dilemahkan secara langsung dapat memberikan perlindungan seumur hidup. Vaksin Pfizer dan Moderna COVID-19 memerlukan dua dos; dan masih belum diketahui apakah dos tambahan akan diperlukan. Sekiranya dibenarkan, vaksin Johnson & Johnson mungkin diberikan dalam satu dos dan masih belum diketahui kapan atau apakah dos tambahan akan diperlukan.
Tindak Balas Kekebalan yang lemah
Orang dengan HIV dimasukkan dalam ujian klinikal vaksin mRNA COVID-19, tetapi jumlah peserta ini kecil dalam percubaan sehingga data masih terbatas. Menurut CDC, individu yang mengalami masalah imun, termasuk mereka yang mempunyai HIV dan mereka yang menggunakan ubat dan terapi imunosupresif, dapat mendapat vaksin dengan vaksin mRNA tetapi harus membincangkannya dengan doktor. Masih ada potensi penurunan tindak balas imun dan kekurangan data keselamatan dan keberkesanan.
Percubaan Johnson & Johnson COVID-19 juga melibatkan peserta imunokompromi, termasuk mereka yang mempunyai HIV, tetapi CDC dan FDA belum membuat kenyataan atau cadangan. FDA dijadualkan bertemu pada 26 Februari mengenai permintaan syarikat untuk kebenaran penggunaan kecemasan.
Walaupun vaksin mRNA COVID-19 mempunyai kadar keberkesanan sekitar 94% hingga 95%, orang yang mengalami imunokomprom cenderung kurang memberi tindak balas terhadap vaksin. "Mereka [orang yang mengalami imunisasi] hanya boleh mendapat tindak balas 20% atau 30% bergantung pada bagaimana imunosupresinya," jelas Gulick.
Masa vaksin penting untuk mengoptimumkan keberkesanannya. "Saya tidak mahu menangguhkannya, tetapi cuba mengoptimumkan sistem kekebalan tubuh mereka sehingga mereka dapat mendapat respons yang baik," kata Gulick.
Gulick menunggu pesakitnya yang positif HIV mempunyai lebih dari 200 sel T sebelum mengesyorkan mereka mendapatkan vaksin. "Dengan pesakit HIV saya, saya berusaha mendapatkan sel T mereka sekurang-kurangnya di atas 200 dan setinggi yang saya dapat sebelum saya memberi mereka vaksin," kata Gulick. "Sekiranya sel T mereka rendah, mereka mungkin tidak mendapat sambutan yang saya mahu mereka dapat."
Ini adalah salah satu sebab menjauhkan diri dan memakai topeng sebagai prosedur standard walaupun selepas vaksinasi. "Oleh kerana pesakit seperti ini berpotensi untuk mengurangkan tindak balas imun, mereka harus terus mengikuti semua panduan saat ini untuk melindungi diri mereka terhadap COVID-19, bahkan setelah vaksinasi," Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, ahli epidemiologi dan fakulti teras di Sekolah Universiti Walden Sains Kesihatan, memberitahu Verywell.
Langkah seterusnya
Sekiranya anda tidak berkompromi, Mysore mengesyorkan untuk berbincang dengan pembekal anda mengenai status imunokompromi anda dan vaksin COVID-19. "Apa yang saya katakan kepada pesakit saya adalah ketika tiba waktunya mereka diberi vaksin, untuk menghubungi satu sama lain dengan doktor penjagaan utama anda untuk mengetahui apakah pertimbangan tersebut dan adakah anda seharusnya atau tidak harus diberi vaksin, "Kata Mysore.
Beberapa soalan yang mungkin anda pertimbangkan untuk bertanya kepada penyedia penjagaan kesihatan anda termasuk:
- Apa jenis vaksin yang saya dapat?
- Sekiranya saya mendapat vaksin?
- Sekiranya jawapannya tidak, mengapa saya tidak digalakkan untuk mendapatkan vaksin?
.jpg)
-for-crohns-disease.jpg)