Bagaimana Kanser Sebenarnya Membunuh Anda?

Kanser tidak selalu menyebabkan kematian, tetapi dianggarkan lebih daripada 600,000 orang akan mati akibat barah di Amerika Syarikat pada tahun 2021.

Prognosis barah sangat bergantung pada tahap barah, dengan barah terminal yang tidak dapat disembuhkan atau dirawat. Kadang-kadang disebut juga barah peringkat akhir. Sebarang jenis barah boleh menjadi barah terminal.

Apabila barah dijumpai lebih awal, lebih mudah dirawat dan cenderung berakhir dengan pemulihan sepenuhnya. Sering kali barah yang dikesan lebih awal dapat disembuhkan dengan prosedur pembedahan dan mungkin ada kemoterapi susulan.

FatCamera / Getty Images

Bagaimana Barah Menyebabkan Kematian

Walaupun barah boleh menyebabkan kematian, tidak semestinya barah yang menyebabkan seseorang mati. Penyebab kematian akibat barah termasuk:

• Kegagalan organ kerana ukuran dan tekanan tumor
• Komplikasi semasa pembedahan
• Pecah organ kerana ukuran tumor
• Jangkitan kerana kemampuan sistem imun untuk melawan penyakit semasa menjalani rawatan barah

Oleh kerana semua organ di dalam badan kita bersambung satu atau lain cara, satu-satunya yang diperlukan adalah untuk memulakannya, dan selebihnya mungkin mula mengikutinya. Pada akhirnya, penghidap barah meninggal dunia.

Bergantung pada jenis barah, penyebab kematiannya berbeza-beza. Berikut adalah beberapa perincian lebih lanjut mengenai bagaimana barah boleh menyebabkan kematian.

Tulang

Hiperkalsemia malignan adalah salah satu gangguan yang lebih biasa dijumpai pada pesakit dengan barah tahap lanjut, yang mempengaruhi hingga 44% pesakit.

Ketika barah meningkat, beberapa sel barah masuk ke aliran darah. Apabila ini berlaku, sel-sel barah ini dapat dengan mudah bergerak ke seluruh tubuh. Ramai pesakit dengan barah tahap lanjut akan mengalami hiperkalsemia malignan kerana sejumlah besar aliran darah mengalir melalui sumsum tulang kita setiap hari. Aliran darah yang tinggi ini memberi sel-sel barah akses mudah ke tulang kita.

Setelah sel barah mendapat tempat di sumsum tulang untuk mendirikan khemah, ia membiak dan menyerang sumsum tulang yang sihat.

Gejala hiperkalsemia malignan mungkin tidak jelas, tetapi ujian darah cepat untuk memeriksa tahap kalsium akan membantu pasukan perubatan anda mendiagnosis dan merawat keadaan ini.

Walau bagaimanapun, hiperkalsemia juga tidak menyebabkan penyebaran barah ke tulang dengan ketara. Mekanisme utama hiperkalsemia lain pada pesakit dengan kanser lanjut adalah sindrom paraneoplastik, yang berkaitan dengan pengeluaran peptida berkaitan hormon paratiroid (PTHrp). Dalam kes ini, hiperkalsemia tidak menyebabkan penyebaran ketara ke tulang.

Otak

Hernia otak adalah kejadian biasa bagi mereka yang menghidap barah. Hernia otak mungkin berlaku dengan barah yang berasal dari otak atau barah yang telah merebak ke otak.

Hernia otak berlaku ketika otak kehabisan ruang di dalam tengkorak dan berusaha mencari jalan untuk memberi ruang dengan mencari lipatan atau bukaan dengan ruang yang ada.

Walaupun herniasi otak boleh berlaku kerana banyak sebab, kemungkinan besar disebabkan oleh pertumbuhan barah di dalam otak ketika seseorang menghidap barah.

Gejala herniasi otak yang paling biasa adalah:

• Sakit kepala yang teruk
• Tekanan darah tinggi
• Nadi tidak teratur
• Serangan jantung
• Melambung koma
• Kehilangan refleks seperti berkelip, menelan, murid bertindak balas terhadap cahaya

Payudara

Dua penyebab utama kematian bagi mereka yang menghidap barah payudara adalah:

• Trombosis vena
• Embolisme pulmonari

Kedua-dua keadaan ini berpunca dari pembekuan darah.

Oleh kerana salah satu daripada banyak perkara yang dilakukan oleh tumor adalah mengeluarkan zat yang meningkatkan keupayaan darah anda untuk membeku, risiko anda untuk pembekuan darah yang mengancam nyawa meningkat. Satu kajian mendapati wanita yang menghidap barah payudara mempunyai risiko peningkatan tiga hingga empat kali lipat dari pembekuan darah yang mematikan daripada wanita tanpa kanser.

Bahaya dengan pembekuan darah bukan hanya wujudnya; inilah yang berlaku apabila gumpalan ini keluar dari tempat mereka terbentuk.

Oleh kerana darah mengalir ke seluruh badan anda dan tidak ditugaskan untuk tinggal di satu kawasan kecil, gumpalan ini mungkin bermula di betis anda. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tersekat di bahagian lain badan anda, seperti otak atau paru-paru anda. Apabila gumpalan darah tersekat di salah satu daerah ini, aliran darah terputus, dan hasilnya dapat mematikan.

Gejala pembekuan darah termasuk:

• Sakit
• Bengkak
• Ketat
• Kemerahan
• Kehangatan di kaki anda

Sekiranya anda mengalami salah satu daripada gejala ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda.

Pembekuan darah boleh berlaku pada pelbagai jenis kanser lanjut. Mereka bukan masalah eksklusif bagi penghidap barah payudara.

Serviks / Faraj

Seperti barah payudara, barah serviks juga meningkatkan risiko pembekuan darah.

Terdapat juga risiko tumor di kawasan ini untuk menyekat ureter, menyebabkan cadangan air kencing - mirip dengan keretakan di selang kebun.

Penyumbatan ini juga berisiko untuk keadaan yang disebut uremia. Uremia berlaku apabila ginjal berhenti menyaring sisa dari badan dengan betul, dan oleh itu, ia kembali ke aliran darah. Apabila ini berlaku, badan anda biasanya dalam tahap akhir kegagalan buah pinggang.

Uremia tidak dapat dibalikkan tanpa dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Saluran gastrousus

Dengan barah atau tumor di dalam kawasan perut, ada risiko mereka tumbuh begitu besar sehingga menghalang aliran sisa melalui organ penting seperti usus Atau, tumor ini boleh tumbuh melalui dinding usus atau perut, menyebabkan lubang yang membolehkan kandungannya tumpah ke rongga usus, yang boleh menyebabkan jangkitan teruk.

Dalam kedua kes tersebut, terdapat risiko jangkitan yang besar, terutama bagi mereka yang menderita barah kolorektal.

Paru-paru

Bagi mereka yang menghidap barah, ada kemungkinan peningkatan kegagalan pernafasan. Sebenarnya, kegagalan pernafasan adalah salah satu sebab utama seseorang dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) dan merupakan salah satu penyebab utama kematian bagi mereka yang menghidap barah.

Oleh kerana rawatan barah sering merosakkan sistem ketahanan badan, jangkitan lebih mudah dijangkiti.

Walaupun terdapat banyak sebab untuk kegagalan pernafasan, ketika berkaitan dengan seseorang yang menghidap barah, radang paru-paru adalah sebab yang paling umum.

Bagaimana Tahap Akhir Diagnosis

Mendiagnosis apa sahaja sebagai peringkat akhir melibatkan lebih daripada sekadar melihat maklumat dalam carta. Secara umum, terdapat dua skor yang berbeza - atau penilaian risiko - dipertimbangkan dalam diagnosis peringkat akhir. Ini merangkumi:

• Skala Prestasi Karnofsky: Ini memberikan skor antara 0 dan 100, mengenal pasti sama ada badan berfungsi normal atau jika fungsi normal terganggu. Seseorang yang tidak mempunyai masalah perubatan akan menerima 100. Apabila penyedia memberi isyarat skor di bawah 30 - yang mengidentifikasi pesakit mereka memerlukan bantuan khas - insurans akan mula merangkumi rawatan di rumah atau penjagaan hospital.
• Skor Prognosis Paliatif: Ini kurang melihat keadaan objektif seseorang dan lebih banyak mengenai statistik. Mereka akan mencari gejala seperti kekurangan rasa lapar bersama dengan adanya sel darah putih dan limfosit. Matlamat Palliative Prognosis Score adalah untuk mengukur status fizikal pesakit semasa mengambil bahagian dalam program perawatan paliatif.

Skor Prestasi Karnofsky dan Prognosis Paliatif membantu membimbing kakitangan perubatan dan keluarga melalui pilihan untuk:

• Rawatan
• Menjaga matlamat
• Membincangkan pengaturan akhir hayat

Walaupun skor ini dapat membantu menyempitkan jangka masa yang dijangkakan, itu hanyalah anggaran. Apa yang mungkin tiga bulan di atas kertas dapat menjadi dua minggu dengan cepat, sementara satu bulan dapat berubah menjadi enam bulan.

Walaupun sains dapat memberi kita banyak maklumat tentang kapan mengharapkan kematian, itu masih tidak lebih dari sekadar perkiraan.

Apa yang Harapkan

Ketika menghadapi minggu dan hari terakhir barah, pengalaman setiap orang berbeza. Oleh kerana setiap pengalaman berbeza, sukar untuk memberikan senarai tanda, gejala, atau pengalaman yang tepat.

Sebilangan orang merasa selesa untuk berkongsi perasaan dan apa yang mereka alami dengan orang yang dekat dengan mereka. Yang lain terlalu sukar untuk membincangkan dan lebih suka mengelakkan topik itu sama sekali. Oleh kerana ini adalah keputusan peribadi, ada baiknya orang-orang terlebih dahulu mengenai keinginan mereka untuk membincangkan atau mengelakkan topik ini. Apabila orang di sekitar mengetahui apa yang diinginkan seseorang, lebih mudah bagi mereka untuk memberikan sokongan melalui peralihan ini.

Ramai orang merasa selesa apabila mengetahui bahawa mereka mungkin akan menjadi tidak sedarkan diri sebelum mereka mati. Oleh itu, mereka tidak akan mengetahui apa yang sedang berlaku — sangat mirip dengan tertidur dan tidak mendengar penggera berbunyi.

Salah satu tanda utama kematian adalah peningkatan tidur dan merasa lemah.

Akan ada saat-saat di mana mereka menutup mata dan sepertinya tidak bertindak balas. Walaupun mata mereka ditutup tidak bermaksud mereka tidak dapat mendengar anda. Banyak kajian menunjukkan pendengaran mungkin merupakan deria terakhir yang hilang.

Penting untuk terus bercakap dengan orang yang anda sayangi, beri mereka kata-kata yang menghiburkan, dan ingat untuk memberitahu mereka ketika anda keluar atau memasuki bilik.

Terdapat juga perubahan pernafasan, bersama dengan hilangnya kawalan usus dan pundi kencing yang datang dari tubuh, yang memungkinkan otot yang biasanya tidak santai untuk berehat. Sekiranya mereka berada di rumah untuk mendapatkan rawatan melalui rumah sakit, perawat rumah sakit mempunyai cara untuk melindungi tempat tidur dan juga menjaga agar orang yang anda sayangi bersih dan selesa.

Semasa badan memulakan proses semula jadi mati, terdapat banyak perubahan fizikal. Walaupun menyedihkan apabila melihat perubahan ini terjadi, itu tidak bermakna orang yang anda sayangi sedang dalam kesusahan atau kesakitan.

Sering kali, ketika seseorang mati, orang di sekelilingnya mempunyai kebimbangan yang wajar mengenai keselesaan orang yang mereka sayangi. Walaupun jururawat dan doktor akan melakukan yang terbaik untuk membuat mereka selesa, adalah idea yang baik untuk memberitahu mereka jika orang yang anda sayangi nampaknya lebih gelisah daripada biasa, kerana ini boleh menjadi tanda ketidakselesaan. Penyedia perubatan boleh mempertimbangkan untuk mengubah rancangan rawatan.

Akhirnya, akan tiba masanya orang yang mati tidak mahu makan atau minum.

Mencuba memaksa mereka makan atau minum hanya akan menimbulkan kesusahan dan membuat peralihan lebih sukar. Anda boleh mencuba memberikan sedikit kepingan ais atau sedikit cecair jika mereka dahaga atau mulut mereka kering. Sebilangan orang juga kelihatan selesa apabila memakai balsem bibir di bibir kering mereka atau menyapu air di bibir mereka.

Apabila seseorang mati, pengepaman jantung menjadi lebih lemah, sehingga peredaran darahnya berkurang ke hujung kaki seperti tangan, lengan, kaki, dan kaki. Ini menyebabkan orang yang mati merasa sejuk ketika disentuh.

Anda boleh menghangatkannya dengan kaus kaki atau selimut tebal - tetapi bukan selimut yang dipanaskan. Selimut yang dipanaskan boleh menyebabkannya terlalu panas atau membakarnya jika rosak. Oleh kerana mereka sering tidak dapat meluahkan pemikiran mereka dengan jelas, mereka mungkin tidak dapat memberitahu anda jika selimut menjadi terlalu panas.

Oleh kerana seseorang yang menghidap barah semakin hampir dengan kematian, mereka akan sering mengatakan perkara yang tidak masuk akal atau sama sekali tidak sesuai dengan mereka.

Mereka mungkin mula menjerit atau mendorong anda pergi, yang mungkin menyusahkan anda dan sesiapa sahaja yang menerima tingkah laku luar biasa ini. Ingat, tingkah laku ini bukan mengenai anda. Ini hanyalah sebahagian daripada proses. Mereka tidak menyedari bahawa mereka bertindak di luar watak kerana kimia badan tidak seimbang.

Apabila seseorang semakin hampir ke akhir, semakin banyak bahan kimia dalam badan yang tidak seimbang. Ini biasanya beberapa jam atau hari sebelum kematian. Pada ketika ini, pernafasan menjadi tidak teratur, kadang-kadang berisik, dan mereka sama sekali tidak dapat bangun.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kanser adalah diagnosis yang sukar diproses untuk pesakit dan keluarganya. Sekiranya anda melalui masa yang mencabar ini, ingatlah untuk meluangkan masa untuk rawatan diri. Hubungi kaunselor, terapis, atau profesional kesihatan mental untuk membantu anda mengatasi kegelisahan, kemurungan, tekanan, dan kesedihan yang akan anda alami.

Membantu orang yang dikasihi hingga ke akhir hayat boleh menjejaskan kesejahteraan anda, walaupun dalam situasi yang paling ideal. Meminta pertolongan dari program penjagaan paliatif, mengupah jururawat di rumah, atau melibatkan rumah sakit selalu menjadi idea yang baik. Mempunyai profesional yang tersedia untuk menjawab soalan dan meyakinkan anda bahawa semuanya baik-baik saja mungkin bermanfaat.

Ia juga berguna untuk mengelilingi diri anda dengan sekumpulan rakan atau orang tersayang yang boleh menjadi pasukan sokongan peribadi anda selama ini. Ini adalah orang-orang yang akan membantu anda ketawa ketika anda memerlukan sedikit komik, tetapi mereka juga membiarkan anda menangis di bahu mereka semasa susah. Merekalah yang akan mengingatkan anda untuk makan, menawarkan untuk menjalankan tugas, dan duduk diam dengan anda supaya anda tahu bahawa anda tidak sendirian. Mempunyai beberapa orang baik di sekitar anda selama ini akan membantu mengurangkan tekanan dan membolehkan anda melalui proses kesedihan.

Pada akhirnya, penting untuk diingat bahawa anda tidak perlu menyimpannya sepanjang masa. Anda tidak perlu mempunyai semua jawapan, dan anda tidak perlu menangani situasi ini dengan betul. Apabila keadaan menjadi tidak selesa, biarkan diri anda sedikit rahmat dan ingatkan diri anda bahawa anda melakukan yang terbaik.