Oleh kerana orang yang anda sayangi dengan penyakit Alzheimer atau demensia jenis lain berkembang ke peringkat kemudian, sering kali terdapat banyak keputusan rawatan yang mesti dibuat. Yang mungkin dihadapi oleh ahli keluarga ialah penggunaan tabung makan.
Koleksi Thierry Dosogne: Batu / Getty ImagesApa itu Tabung Makan?
Tiub gastrostomi endoskopi perkutaneus (PEG) adalah sejenis tabung makan yang biasa digunakan untuk penghidap demensia (dan banyak yang lain tanpa demensia). Keputusan untuk meletakkan tiub PEG pada seseorang mengakibatkan pembedahan di mana tiub disambungkan ke perut dan keluar dari perut. Selepas penempatan, formula pemakanan cecair kemudian dipam ke dalam tiub dan perut.
Keputusan yang Akan Diambil Tentang Makan Tiub
Senario Umum
Frank, yang berusia 89 tahun dan menghidap penyakit Alzheimer, tinggal di rumah jagaan kerana isterinya tidak dapat memberikan perawatan 24 jam, 7 hari seminggu yang dia perlukan.
Dia sering berkunjung dan sangat prihatin dan menyokong Frank. Baru-baru ini, dia mula batuk dan demam (gejala yang dapat menunjukkan radang paru-paru aspirasi), jadi kemudahan itu meminta isteri Frank Vivian jika dia ingin dia dihantar ke hospital. Dia berkata "Ya" jadi dia dibawa ke hospital.
Pihak hospital mendapati bahawa dia memang menghidap radang paru-paru dan menghidupkannya dengan antibiotik untuk merawat radang paru-paru. Mereka juga melakukan kajian menelan yang menunjukkan bahawa disebabkan oleh Alzheimer peringkat akhir Frank, kemampuannya untuk menelan terganggu. Mereka menyimpulkan bahawa dia akan terus berisiko untuk episod pneumonia aspirasi selanjutnya, serta tersedak. Ahli diet juga melakukan penilaian dan menyimpulkan bahawa Frank tidak mengambil cukup makanan dari mulut dan menurunkan berat badan secara beransur-ansur.
Di sinilah timbulnya keputusan
Kerana hasil penilaian menelannya, doktor bertanya kepada Vivian jika dia ingin memasukkan tiub ke dalam perut Frank untuk memberi dia makanan.
Sebab untuk meneruskan tabung makan
Vivian berdebat mengenai soalan doktor dan memutuskan untuk meletakkan tiub PEG. Dia melakukannya kerana dia tidak mahu Frank menghidap radang paru-paru aspirasi yang lain. Sejak kajian burung walet menunjukkan bahawa dia berisiko tersedak dan radang paru-paru, pihak hospital mengesyorkan makanan dan cecair terhad dari mulut ke mulut. Dia bimbang dia akan mati kelaparan tanpa tabung makan dan merasakan bahawa dengan meletakkan tabung makan di Frank, dia setidaknya tidak akan merasa lapar dan juga tidak akan berisiko tersedak dan radang paru-paru.
Penyelidikan Mengumpan Tiub di Demensia
Adakah Makan Tiub Mencegah Pneumonia Aspirasi?
Walaupun ada kemungkinan pemberian tabung dapat mengurangkan kemungkinan makanan atau cairan masuk ke paru-paru dan menghidap radang paru-paru, ini masih boleh berlaku kerana air liur turun dengan cara yang salah. Demensia akhirnya mempengaruhi keupayaan untuk makan dan menelan. Tidak jarang melihat seseorang yang menghidap tabung masih menghidap pneumonia aspirasi.
Adakah Makan Tiub Menyembuhkan atau Mencegah Ulser Tekanan?
Oleh kerana penghidap demensia semakin menurun, tubuhnya berisiko terkena ulser dekubitus (kadang-kadang disebut sakit di tempat tidur) daripada berada dalam satu posisi terlalu lama atau memberi tekanan terlalu banyak di satu kawasan. Pemakanan yang baik dapat membantu penyembuhan dan pencegahan kawasan terbuka ini.Namun, penggunaan tabung makan dapat meningkatkan risiko sakit tekanan kerana salah satu risiko makan tiub adalah cirit-birit. Cirit-birit boleh meningkatkan kemungkinan kerosakan kulit kerana sifatnya yang berasid. Ia juga boleh menyebabkan perut tidak selesa dan gas. Penyelidikan menunjukkan bahawa pemberian tiub tidak mencegah ulser tekanan.
Adakah Makan Tiub Memanjangkan Umur?
Sebilangan orang memilih makanan tabung untuk orang yang disayangi kerana mereka belum bersedia untuk membiarkan orang itu pergi, atau mereka merasa seperti mereka akan menyerah pada orang yang mereka sayangi. Walau bagaimanapun, penyelidikan tidak menunjukkan peningkatan jangka hayat bagi orang yang menderita demensia dan saluran makan berbanding dengan mereka yang tidak mempunyai tiub.
Sebilangan penyelidikan menunjukkan bahawa kesukaran menelan dan penurunan berat badan adalah permulaan proses kematian dan dengan itu tabung makan, walaupun memberi nutrisi, tidak dapat membalikkan proses akhir hayat. Kajian mendapati bahawa pada orang dengan demensia lanjut, mereka yang mempunyai tabung makan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sama dengan mereka yang tidak mempunyai tabung makan.
Adakah Makan Tiub Memberi Nutrisi dan Penghidratan yang mencukupi?
Rumusan pemberian tabung boleh disesuaikan untuk memberikan kalori dan nutrien yang lebih banyak atau lebih sedikit yang sesuai. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa penurunan berat badan berterusan dan hasil makmal yang mengukur pemakanan dan penghidratan sering tidak bertambah baik, walaupun terdapat penempatan tabung makan.
Adakah Makan Tiub Meningkatkan Kualiti Hidup?
Makan sering kali merupakan acara sosial, terutama di persekitaran kemudahan. Dengan makan tabung, penghuni tersebut sering tidak berada di ruang makan sementara yang lain sedang makan, menyebabkan peningkatan kemungkinan pengasingan sosial. Orang yang makan melalui tiub juga mungkin menginginkan makanan atau cecair dari mulut untuk rasa dan rasa pengalamannya.
Beberapa doktor akan mengeluarkan pesanan untuk "memberi makan dengan senang hati" yang memungkinkan untuk makan dan minum oral dengan jumlah minimum. Ini biasanya kerana mereka telah mempertimbangkan kualiti hidup seseorang, dan walaupun fungsi menelan mungkin terhad, orang itu dan keluarga merasa ada risiko untuk menikmati makanan dan minuman.
Pilihan Lain Daripada Makan Tiub
- Memberi makan dengan tangan: Memberi makan tangan sama seperti kedengarannya - memberi makan kepada seseorang pada waktu makanan yang enak dan mudah dimakan. Penyusuan tangan sangat disokong oleh penyelidikan untuk orang yang menderita demensia lanjut.
- Kepala tidur selepas makan: Sekiranya orang itu kebanyakannya terbaring di atas katil, menjaga kepalanya ketinggian sekitar setengah jam setelah makan dapat membantu mencegah radang paru-paru.
- Tawarkan makanan lembut atau suci: Diet lembut di mana daging digiling lebih mudah dimakan bagi orang yang mempunyai kemampuan makan yang terhad. Diet murni mungkin berguna apabila kemampuan seseorang mengunyah makanan telah menurun.
- Penggunaan cawan atau jerami sippy untuk cecair: Cawan dengan penutup atau jerami dapat membantu orang yang mengalami kesukaran menelan dan dapat mengurangkan risiko tersedak.
Risiko Berkaitan Dengan Tabung Makan
- Rawat inap untuk penempatan tiub
- Mencabut tiub kerana gelisah
- Jangkitan pada penempatan tiub
- Kekangan kerana risiko mengeluarkan tiub
- Keinginan kuat untuk makanan dan cecair oral
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Membuat keputusan untuk seseorang ketika mereka hampir menjelang akhir hayatnya boleh menjadi sangat sukar. Anda mungkin merasa berat tanggungjawab untuk melaksanakan kehendak mereka, walaupun semasa anda memproses emosi anda sendiri yang berkembang dari menyaksikan seseorang yang anda sayangi merosot. Mempelajari lebih lanjut mengenai penyelidikan di sebalik keputusan tertentu dapat membantu memberi anda ketenangan dalam proses ini. Seperti biasa, anda harus berjumpa doktor mengenai keputusan ini, memandangkan pengetahuan mereka mengenai keadaan orang yang anda sayangi dan sejarah individu.
Penafian
** Harap maklum bahawa maklumat yang disertakan di laman web ini dan dihubungkan ke dalam dan dari laman web ini bukanlah nasihat perubatan dan hanya untuk panduan dan maklumat sahaja. Saya telah berusaha sedaya upaya untuk melaporkan maklumat yang tepat dari segi perubatan dan diteliti secara saintifik, tetapi ini bukan pengganti rawatan dan bimbingan daripada doktor. **
.jpg)
