PERPUSTAKAAN FOTO KATERYNA KON / SAINS / Getty Images
Pengambilan Utama
- Kejang fokus yang tidak didiagnosis 10 kali lebih mungkin menyebabkan kemalangan kereta daripada kejang motor.
- Kejang fokus memerlukan masa hingga enam tahun untuk mendiagnosis, tetapi setelah dikenal pasti, dapat dengan mudah diobati dengan ubat antiseizure.
- Pakar mengatakan bahawa pendidikan adalah kaedah terbaik untuk meningkatkan masa diagnosis.
Satu kajian baru dari New York University School of Medicine menyoroti masalah keselamatan yang berkaitan dengan epilepsi fokus yang tidak didiagnosis.
Epilepsi adalah keadaan neurologi yang dicirikan oleh kejang. Tetapi sawan tidak selalu menampakkan diri sebagai gerakan menyentak atau menguatkan yang difikirkan oleh kebanyakan orang. Itu disebut kejang motor, dan mempengaruhi kedua-dua belah otak. Kejang bukan motor, atau kejang fokus, kelihatan sangat berbeza kerana hanya terhad pada satu kawasan atau sisi otak, yang membuat diagnosisnya sukar. Penyelidik ingin mengkaji kesan diagnosis yang tertangguh.
Kajian itu, diterbitkan dalamEpilepsi, termasuk 447 pesakit epilepsi dari Amerika Syarikat, Kanada, Australia, dan Eropah yang sedang dipantau di pusat-pusat epilepsi di seluruh dunia.
Dari 447 pesakit dalam kajian ini, 246 menunjukkan tanda-tanda awal kejang bukan bermotor. Walaupun mempunyai simptom, pesakit ini memerlukan masa hingga enam tahun untuk didiagnosis dengan epilepsi. Sebagai perbandingan, 201 pesakit dengan sawan motor hanya mengalami kelewatan diagnosis selama dua bulan.
Para penyelidik mengatakan bahawa perbezaan diagnosis adalah berbahaya: Kurangnya rawatan boleh mengancam keselamatan pesakit dan masyarakat umum - terutama ketika pesakit dengan serangan fokal yang belum didiagnosis berada di belakang kemudi kereta.
Penemuan kajian ini menyokong kebimbangan penyelidik: 23 pesakit melaporkan mengalami satu atau lebih kemalangan kereta sebelum diagnosis epilepsi mereka. Sembilan belas pesakit mengalami sawan bukan motor, sementara hanya empat mengalami sawan motor.
Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan bermaksud bahawa pesakit dengan sawan fokal 10 kali lebih mungkin terlibat dalam kemalangan kenderaan bermotor (MVA) daripada pesakit dengan sawan motor.
"Memandu adalah masalah utama di kalangan pesakit saya dengan epilepsi," kata Robert E. Hogan, MD, ahli saraf di Barnes-Jewish Hospital dan naib presiden kedua Persatuan Epilepsi Amerika, memberitahu Verywell. "Pesakit dengan kejang fokus mungkin tidak ingat mengalami sawan. Otak tidak mematikan, tetapi mungkin ada jangka masa pendek yang mereka tidak sedar dan malangnya, kemalangan kereta adalah apa yang membawa banyak orang ke pusat kami. "
Apa itu Penyitaan Fokus?
Menurut Yayasan Epilepsi, kejang fokus terhad kepada satu kawasan atau bahagian otak. Sebilangan besar kejang fokus tidak lebih dari 2 minit. Dalam serangan sedar sedar, orang tetap menyedari persekitarannya, tetapi mungkin merasa beku atau tidak dapat bertindak balas terhadap persekitaran. Dalam serangan kesedaran yang kurang fokus, orang itu kehilangan kesedaran tentang persekitarannya.
Kejang Tanpa Motor vs Motor
Terdapat beberapa jenis sawan. Setiap jenis dikelaskan mengikut kawasan otak yang terjejas. Kelas yang paling kerap dirujuk adalah bukan motor (sawan fokus) dan motor (sawan umum).
Kejang bukan bermotor boleh merangkumi:
- Perubahan degupan jantung, pernafasan, atau warna
- Pandangan kosong
- Ketidakupayaan untuk bertindak balas terhadap persekitaran
- Tangkapan tingkah laku (berhenti bercakap atau bergerak)
- Kekeliruan
- Pemikiran perlahan
- Masalah bercakap dan memahami
- Ketakutan, ketakutan, kegelisahan atau keseronokan tiba-tiba
- Perubahan pendengaran, penglihatan, atau rasa
- Perasaan mati rasa, kesemutan, atau kesakitan
Kejang motor boleh merangkumi:
- Menyentak (klonik)
- Kekakuan (tonik)
- Kehilangan otot (atonik)
- Pergerakan berulang atau automatik (automatik)
Kelewatan Mendiagnosis Kejang Fokus
Kelewatan mendiagnosis kejang fokus dapat dikaitkan dengan tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan sangat sukar difahami. Mereka boleh disalah anggap sebagai beberapa keadaan yang berbeza.
Robert E. Hogan, MD
Kejang fokus dapat dirawat, tetapi halangan terbesar adalah diagnosis.
- Robert E. Hogan, MD"Sebab kejang fokal memerlukan waktu yang lama untuk mendiagnosis adalah kerana mereka halus," kata Robert Fisher, MD, ahli neurologi dan pengarah Pusat Epilepsi Stanford, kepada Verywell. "Bagi banyak doktor, sejarah perubatan seorang pasien harus mencapai ambang batas tertentu sebelum mencetuskan kemungkinan diagnosis penyitaan fokus. Kecuali jika mereka jatuh dan kejang maka beberapa doktor tidak menganggap gejala menjadi kejang. "
Menurut International League Against Epilepsy (ILAE), kejang fokus terhad kepada satu hemisfera otak dan mempunyai beberapa subklasifikasi: kesedaran fokus dan gangguan fokus. Yang terakhir adalah yang paling berbahaya kerana pesakit kehilangan kesedaran kerana jangka masa yang singkat, menjadikan mereka tidak menyedari persekitarannya.
Komplikasi lain dalam diagnosis kejang fokus adalah mengesampingkan peniru epilepsi, termasuk keadaan tingkah laku, psikososial, psikiatri, dan tidur yang boleh menyebabkan diagnosis yang salah.
"Beberapa gejala boleh merangkumi seperti melamun atau kurang fokus, yang mungkin dianggap tidak sopan. Tetapi sebenarnya, [orang itu] mengalami penyitaan, ”kata Fisher.
Kejang fokus boleh menjadi lebih teruk jika tidak dirawat, sehingga timbul gejala yang lebih serius.
"Penemuan utama dalam kajian kami adalah jika epilepsi fokus tidak dirawat, ia menjadi semakin teruk dari masa ke masa," kata Jacob Pellinen, MD, penyelidik utama kajian dan penolong profesor di University of Colorado School of Medicine, kepada Verywell melalui e-mel. "Sebilangan besar pesakit dalam kajian kami yang pada awalnya mengalami sawan bukan motor terus mengalami sawan, dan banyak yang mengalami kecederaan sebagai akibatnya. Kecederaan ini berpotensi dapat dicegah jika sawan diakui lebih awal. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami tanda-tanda dan gejala kejang fokus, hubungi profesional penjagaan kesihatan. Sekiranya anda perlu menunggu temu janji atau merujuk kepada pakar epilepsi, elakkan memandu untuk menjaga keselamatan diri dan orang lain.
Diagnosis dan Rawatan
Adalah sukar untuk mendiagnosis gangguan sawan. Diagnosis bergantung pada riwayat perubatan yang lengkap dan tanda dan gejala yang tepat.
Sekiranya penyedia berpendapat seseorang mungkin menghidap epilepsi, mereka biasanya perlu memerintahkan ujian tertentu untuk mengesahkan diagnosis, termasuk elektroensefalografi (EEG), imbasan tomografi terkomputer (CT), imajinasi resonans magnetik (MRI), dan sampel darah.
Yayasan Epilepsi menyatakan bahawa tujuan utama rawatan sawan adalah "Tidak ada kejang, tidak ada kesan sampingan."
Rawatan yang paling biasa untuk epilepsi adalah ubat antiseizure, tetapi ada juga pilihan lain termasuk:
- Terapi diet
- Ujian klinikal
- Pendekatan kesihatan pelengkap
- Peranti neurostimulasi
- Pembedahan
"Salah satu perkara yang hebat adalah, kita dapat merawat sawan," kata Hogan. "Kejang fokus dapat diobati, tetapi halangan terbesar adalah diagnosis."
Meningkatkan Masa Diagnosis untuk Kejang Fokus
Bukti baru bahawa penyitaan gangguan fokus yang tidak didiagnosis boleh menyebabkan kecederaan diharapkan dapat memotivasi komuniti perubatan untuk mencari cara baru untuk mempercepat masa diagnosis untuk pesakit.
Ramai pakar neurologi, termasuk Pellinen, percaya bahawa mendidik doktor dan masyarakat umum mengenai tanda-tanda awal dan gejala kejang fokus sangat penting.
"Kejang fokus bukan bermotor sering diabaikan bukan hanya oleh orang ramai tetapi juga oleh penyedia penjagaan primer dan penyedia rawatan kecemasan," kata Pellinen. "Ini bermaksud bahawa pakar neurologi dan pakar epilepsi perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mendidik masyarakat, pelatih penjagaan kesihatan, dan profesional penjagaan kesihatan. Ini mungkin banyak membantu meningkatkan pengiktirafan sawan dan dapat membantu meningkatkan kualiti perawatan bagi populasi pesakit ini. "
-for-rescuer-safety.jpg)
