Gambaran Keseluruhan Tanda Auspitz

Tanda Auspitz (a.k.a. Tanda Auspitz) merujuk kepada pendarahan tepat yang dapat terjadi apabila permukaan ruam bersisik telah dikeluarkan dan kapilari tepat di bawah permukaan kulit pecah. Walaupun tanda Auspitz biasanya dikaitkan dengan psoriasis, ia dapat muncul dengan penyakit kulit lain termasuk keratosis aktinik dan penyakit Darier. Kehadirannya sering dapat membantu doktor membuat diagnosis.

Tanda Auspitz dinamai Heinrich Auspitz (1835-1886), ahli dermatologi Austria yang pertama kali mengenal pasti gejala klinikal.

GARO / Getty Images

Gejala

Tanda Auspitz dapat dilihat dengan mata kasar atau memerlukan pemeriksaan jarak dekat pada kulit dengan lensa pembesar yang disebut dermascope. Ia biasanya berlaku di mana kulitnya tergores atau terkikis oleh pakaian.

Tompok darah yang berkelompok mungkin besar atau kecil bergantung pada kawasan kulit yang terlibat. Sekiranya tercalar dengan teruk, mungkin terdapat gumpalan berkerak di permukaan kulit. Dalam kes lain, kulit mungkin dibumbui dengan bintik-bintik merah kecil, hampir seperti pori dalam penyebarannya, dengan sedikit atau tanpa pendarahan.

Lokasi tanda Auspitz, bersama dengan gejala yang menyertainya, dapat memberikan petunjuk mengenai jenis penyakit yang terlibat. Potensi merangkumi:

• Psoriasis: Penyakit autoimun yang menyerang kulit dan kuku
• Keratosis aktinik (keratosis solar): Pertumbuhan prakanker yang berkembang di kawasan kulit yang rosak akibat sinar matahari
• Penyakit Darier (keratosis folikularis): Kelainan genetik yang jarang berlaku

Penyakit / KeadaanGejala yang Menyertakan Tanda AuspitzLaman web biasaPsoriasisKawasan kulit kering, merah dan tebal yang jelas ditutup dengan sisik putih keperakan (plak)Permukaan Extensor (kulit di bahagian pembukaan sendi), kulit kepala, leher, punggung bawah, kaki, dan tanganKeratosis aktinik (keratosis solar)Luka yang tidak rata dan sekata berdiameter satu inci dengan kulit yang bersisik dan kering; warna kulit yang terjejas boleh berkisar dari warna merah jambu hingga coklat gelapMuka, bibir, telinga, belakang tangan, lengan bawah, kulit kepala, dan leherPenyakit DarierCacat seperti ketuat; lesi biasanya terletak di sekitar folikel, berwarna kekuningan, sedikit berminyak, dan tebal; boleh mengeluarkan bau yang kuat

Kulit kepala, dahi, lengan atas, dada, belakang, lutut, siku, dan belakang telinga

Tidak seperti psoriasis atau keratosis aktinik, penyakit Darier juga dapat mempengaruhi tisu mukosa mulut, esofagus, dan vagina.

Punca

Tanda Auspitz disebabkan oleh pertumbuhan sel kulit yang tidak normal yang dikenali sebagai keratinosit. Penskalaan berkembang apabila sel-sel mendorong ke permukaan kulit lebih cepat daripada yang dapat ditumpahkan, menyebabkan mereka kering dan mengeras.

Oleh kerana sel-sel yang mendasari belum matang ke lapisan luar kulit yang tertutup, yang disebut stratum corneum, kapilari di bawahnya tetap tidak terlindung. Sekiranya sisik dikeluarkan sebelum waktunya, mereka dapat memecahkan tisu yang masih berkembang bersama dengan dinding kapilari.

Diagnosis

Tanda Auspitz didiagnosis dengan pemeriksaan visual. Walaupun penampilan tanda Auspitz sangat menunjukkan adanya psoriasis, keratosis aktinik, dan penyakit Darier, ia tidak dapat mendiagnosis penyakit ini sendiri. Prosedur lain diperlukan.

Psoriasis

Psoriasis didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal dan tinjauan sejarah perubatan anda, seperti riwayat keluarga psoriasis atau kejadian baru-baru ini yang mungkin memicu kejadian tersebut.

Sekiranya diperlukan, sampel tisu dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari ciri perataan dan pemampatan sel, yang disebut acanthosis. Timbangan kulit juga akan kelihatan lamellar (rata dan seperti skala ikan).

Keratosis aktinik

Diagnosis keratosis aktinik serupa dengan psoriasis. Untuk keadaan ini, doktor akan mencari bukti kerosakan akibat sinar matahari. Pemeriksaan mikroskopik terhadap biopsi kulit akan menunjukkan "tanda bendera" di mana lapisan sel kulit bergantian - beberapa dengan inti dan yang lain tanpa - dapat dilihat. Timbangan kulit juga lebih menyerupai tanduk daripada lamellar.

Penyakit Darier

Sebilangan besar penghidap penyakit Darier akan mempunyai ahli keluarga yang mempunyai sejarah keadaannya. Sekiranya tidak ada sejarah keluarga, biopsi kulit mungkin dilakukan.

Di bawah mikroskop, ahli patologi akan melihat tiga perkara: penebalan tisu, penyumbatan folikel rambut, dan granulasi keratinosit di dekat permukaan kulit. Timbangan itu juga mempunyai ciri khas "permaidani karpet" yang serupa dengan penyakit folikel lain.

Untuk mengesahkan diagnosis penyakit Darier, ujian genetik dapat dilakukan untuk mengenal pasti mutasi gen ATP2A2. Tanda kisah lain adalah kemunculan lesi mukosa.

Rawatan

Tanda Auspitz tidak dirawat. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk mencegah jangkitan dengan sabun dan air hangat dan antibiotik topikal. Untuk mengatasi simptom tersebut, anda perlu mengatasi gangguan yang mendasari.

Dengan psoriasis, ini mungkin melibatkan:

• Pelembap kulit
• Kortikosteroid topikal
• Retinoid topikal
• Fototerapi
• Ubat imunosupresan oral seperti methotrexate
• Ubat biologi yang disuntik seperti Humira (adalimumab) atau Enbrel (etanercept)

Dengan keratosis aktinik, ini mungkin melibatkan:

• Pelindung matahari
• Pakaian pelindung
• Fototerapi
• Retinoid topikal
• Cryotherapy
• Pembedahan laser
• Kulit kimia
• Pembedahan luka secara pembedahan
• Ubat anti-ketuat topikal seperti asid trikloroasetik
• Ubat kemoterapi oral seperti Adrucil (fluorouracil)

Dengan penyakit Darier, mungkin melibatkan:

• Pelembap kulit dengan urea atau asid laktik
• Pelindung matahari
• Makanan tambahan vitamin C
• Benzoil peroksida topikal
• Kortikosteroid topikal
• Retinoid topikal atau oral
• Voltaren topikal (diclofenac sodium)
• Antibiotik oral
• Siklosporin