Mengapa Tahap Kolesterol dan Trigliserida Anda Penting

Ke mana sahaja anda berpaling, anda dinasihatkan untuk memperhatikan tahap kolesterol anda, dan pada tahap yang lebih rendah, tahap trigliserida anda. Kolesterol dan trigliserida adalah dua bentuk lipid, atau lemak, yang beredar di aliran darah anda. Mereka berdua perlu untuk kehidupan itu sendiri.

Kolesterol sangat penting untuk membina dan mengekalkan bahagian penting sel anda, seperti membran sel anda, dan untuk membuat beberapa hormon penting - termasuk estrogen, progesteron, vitamin D, dan steroid. Trigliserida, yang merupakan rantai asid lemak bertenaga tinggi, menyediakan banyak tenaga yang diperlukan agar tisu anda berfungsi. Oleh itu, anda tidak boleh hidup tanpa jenis lipid ini.

Tetapi apabila kadar kolesterol atau trigliserida darah menjadi terlalu tinggi, risiko anda terkena serangan jantung, strok, dan penyakit pembuluh darah periferal meningkat dengan ketara. Inilah sebabnya mengapa anda perlu mengambil berat tahap lipid anda.

Gambaran keseluruhan

Terdapat dua sumber kolesterol dan trigliserida - sumber makanan dan sumber "endogen" (dihasilkan dalam badan). Kolesterol diet dan trigliserida terutamanya berasal dari makan daging dan produk tenusu. Lipid makanan ini diserap melalui usus anda dan kemudian dihantar melalui aliran darah ke hati anda, di mana ia diproses.

Salah satu tugas utama hati adalah memastikan semua tisu badan anda menerima semua kolesterol dan trigliserida yang mereka perlukan untuk berfungsi. Umumnya, selama kira-kira lapan jam setelah makan, hati anda mengambil kolesterol dan trigliserida dari aliran darah. Pada masa ketika lipid makanan tidak tersedia, hati anda sendiri menghasilkan kolesterol dan trigliserida. Sebenarnya, kira-kira 75% kolesterol dalam badan anda dihasilkan oleh hati.

Hati anda kemudian meletakkan kolesterol dan trigliserida, bersama dengan protein khas, ke dalam bungkusan berbentuk sfera kecil yang disebut lipoprotein, yang dilepaskan ke dalam peredaran. Kolesterol dan trigliserida dikeluarkan dari lipoprotein dan dihantar ke sel badan anda, di mana sahaja ia diperlukan.

Trigliserida yang berlebihan - yang tidak diperlukan segera untuk bahan bakar - disimpan dalam sel lemak untuk penggunaan kemudian. Penting untuk diketahui bahawa banyak asid lemak yang tersimpan di dalam badan kita berasal dari karbohidrat makanan. Kerana terdapat had berapa banyak karbohidrat yang dapat kita simpan di dalam badan kita, karbohidrat “tambahan” yang kita makan ditukar menjadi asid lemak, yang kemudian dibungkus sebagai trigliserida dan disimpan sebagai lemak. (Ini menjelaskan mengapa mudah menjadi gemuk walaupun pada diet rendah lemak.) Asid lemak yang tersimpan dipisahkan dari trigliserida dan dibakar sebagai bahan bakar semasa tempoh puasa.

Kolesterol Baik dan Buruk

Anda akan sering mendengar doktor dan ahli diet membincangkan dua jenis kolesterol - kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) (kolesterol "buruk"), dan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) (atau kolesterol "baik") ). Cara membicarakan kolesterol ini adalah kaedah ringkas, tetapi secara tegas, ia tidak betul.

Tegasnya, seperti mana yang akan diberitahu oleh ahli kimia yang baik, kolesterol hanyalah kolesterol. Satu molekul kolesterol hampir sama dengan yang lain. Jadi mengapa doktor bercakap mengenai kolesterol baik dan buruk?

Jawapannya ada kaitan dengan lipoprotein.

Lipoprotein. Kolesterol (dan trigliserida) adalah lipid, dan oleh itu tidak larut dalam medium air seperti darah. Agar lipid diangkut dalam aliran darah tanpa berkumpul, mereka perlu dibungkus ke dalam zarah kecil yang disebut lipoprotein. Lipoprotein larut dalam darah, dan memungkinkan kolesterol dan trigliserida dipindahkan dengan mudah melalui aliran darah.

"Kelakuan" pelbagai lipoprotein ditentukan oleh jenis protein tertentu (disebut apolipoprotein) yang muncul di permukaannya. Metabolisme lipoprotein agak kompleks, dan para saintis masih menyelesaikan semua butirannya. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor membimbangkan dua jenis lipoprotein utama: LDL dan HDL.

Kolesterol LDL - Kolesterol "Buruk". Pada kebanyakan orang, sebahagian besar kolesterol dalam darah dibungkus dalam zarah LDL. Kolesterol LDL sering disebut kolesterol "buruk".

Tahap peningkatan kolesterol LDL sangat berkaitan dengan peningkatan risiko serangan jantung dan strok. Diyakini oleh banyak pakar bahawa apabila kadar kolesterol LDL terlalu tinggi, lipoprotein LDL cenderung melekat pada lapisan saluran darah, yang membantu merangsang aterosklerosis. Jadi, peningkatan kadar kolesterol LDL adalah faktor risiko utama penyakit jantung dan strok.

Walaupun tidak ada keraguan bahawa peningkatan kadar kolesterol LDL sangat menyumbang kepada risiko jantung, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para pakar mula mempersoalkan apakah pengurangan kadar kolesterol LDL itu sendiri dapat mengurangkan risiko tersebut. Khususnya, semasa menurunkan kadar kolesterol LDL dengan ubat statin secara signifikan dapat mengurangkan risiko jantung, mengurangkan kadar kolesterol LDL dengan kebanyakan jenis ubat lain belum tentu dapat dilakukan. Garis panduan semasa merawat kolesterol sangat bergantung pada penggunaan statin kerana ia tidak hanya menurunkan kolesterol, tetapi menyumbang kepada penstabilan plak dan mempunyai kemungkinan kesan anti-radang.

Kolesterol "HDL - Baik". Tahap kolesterol HDL darah yang lebih tinggi dikaitkan dengan alebih rendah risiko penyakit jantung, dan sebaliknya, tahap kolesterol HDL yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko. Atas sebab ini, kolesterol HDL biasanya disebut kolesterol "baik".

Tampaknya lipoprotein HDL "membersihkan" dinding saluran darah dan membuang kolesterol berlebihan. Oleh itu, kolesterol yang terdapat dalam HDL adalah, sebagian besar, kolesterol berlebihan yang baru saja dikeluarkan dari sel dan dinding saluran darah dan diangkut kembali ke hati untuk dikitar semula. Semakin tinggi kadar kolesterol HDL, mungkin, semakin banyak kolesterol dikeluarkan dari tempat yang mungkin menyebabkan kerosakan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tanggapan bahawa kolesterol HDL selalu "baik" muncul, dan memang, sekarang nampaknya kebenaran sedikit lebih rumit daripada sekadar "HDL = kolesterol baik." Syarikat-syarikat ubat yang bekerja keras untuk merancang ubat-ubatan untuk meningkatkan tahap HDL, misalnya, sejauh ini mengalami tembok bata. Beberapa ubat yang berjaya meningkatkan tahap HDL gagal meningkatkan hasil jantung. Hasil seperti ini memaksa para pakar untuk menyemak semula pemikiran mereka mengenai kolesterol HDL.

Penyebab Kolesterol Tinggi

Tahap kolesterol LDL yang meningkat boleh disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk keadaan keturunan seperti hiperkolesterolemia keluarga. Lebih umum, tahap kolesterol yang tinggi berkaitan dengan diet yang buruk, obesiti, gaya hidup yang tidak aktif, usia, merokok, dan jantina (wanita pra-menopaus mempunyai tahap kolesterol yang lebih rendah daripada lelaki).

Beberapa keadaan perubatan, termasuk diabetes, hipotiroidisme, penyakit hati, dan kegagalan buah pinggang kronik juga dapat meningkatkan kadar kolesterol. Beberapa ubat, terutamanya steroid dan progesteron, boleh melakukan perkara yang sama.

Trigliserida dan Risiko Jantung

Banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa mempunyai tahap darah trigliserida yang tinggi - suatu keadaan yang disebut hipertrigliseridemia - juga dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang meningkat secara besar-besaran. Walaupun hubungan ini secara umum diterima oleh para pakar, belum disetujui bahawa peningkatan kadar trigliserida adalah penyebab langsung aterosklerosis, kerana kolesterol LDL dianggap. Tidak ada hipotesis trigliserida yang diterima umum.

Namun, tidak ada persoalan bahawa hipertrigliseridemia sangat berkaitan dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Tambahan pula, tahap trigliserida yang tinggi adalah ciri utama dari beberapa keadaan lain yang diketahui meningkatkan risiko jantung. Ini termasuk kegemukan, gaya hidup tidak aktif, merokok, hipotiroidisme - dan terutama sindrom metabolik dan diabetes jenis 2.

Hubungan terakhir ini sangat penting. Rintangan insulin yang mencirikan sindrom metabolik dan diabetes jenis 2 menghasilkan profil metabolik keseluruhan yang sangat meningkatkan risiko jantung. Profil metabolik yang tidak baik ini termasuk, selain hipertrigliseridemia, peningkatan tahap CRP, tahap kolesterol LDL tinggi, dan tahap kolesterol HDL rendah. (Sebenarnya, biasanya ada hubungan "lihat-gergaji" antara kadar trigliserida dan kolesterol HDL - semakin tinggi, semakin rendah yang lain.) Orang yang mempunyai ketahanan insulin juga cenderung mengalami hipertensi dan obesiti. Risiko keseluruhan penyakit jantung dan strok mereka sangat tinggi.

Memandangkan banyaknya faktor risiko yang biasanya menyertai tahap trigliserida yang tinggi, dapat difahami bahawa para penyelidik setakat ini tidak dapat mengetahui berapa banyak peningkatan risiko yang disebabkan secara langsung oleh hipertrigliseridemia itu sendiri.

Ujian

Bermula pada usia 20 tahun, ujian kolesterol dan trigliserida disyorkan setiap lima tahun. Dan jika tahap lipid anda didapati meningkat, ujian berulang harus dilakukan setiap tahun.

Bilakah Mencari Rawatan

Memutuskan sama ada anda harus dirawat untuk kadar kolesterol tinggi atau trigliserida tinggi, apakah rawatan tersebut harus merangkumi terapi ubat, dan ubat mana yang harus digunakan tidak selalu sepenuhnya. Namun, jika risiko kardiovaskular anda meningkat, rawatan yang tepat yang bertujuan untuk tahap lipid anda dapat mengurangkan kemungkinan anda mengalami serangan jantung, atau bahkan mati sebelum waktunya. Oleh itu, untuk merawat kolesterol dan trigliserida, penting untuk mendapatkannya dengan betul. Anda boleh membaca mengenai pemikiran semasa mengenai bagaimana dan bagaimana rawatan untuk lipid darah harus dipilih.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tahap peningkatan kolesterol LDL dan trigliserida sangat berkaitan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang tinggi. Walaupun terdapat beberapa kontroversi mengenai seberapa tinggi tahap kolesterol dan trigliserida secara langsung menyebabkan penyakit jantung, tidak ada kontroversi mengenai hal ini: Sekiranya risiko kardiovaskular meningkat, anda perlu mengurangkannya; dan selanjutnya, langkah-langkah yang anda ambil untuk menurunkan kadar lipid yang tidak normal juga akan menurunkan risiko jantung anda. Oleh itu, biarkan para pakar berpendapat mengenai mekanisme kolesterol dan trigliserida yang berkaitan dengan penyakit jantung. Anda harus menumpukan perhatian pada langkah-langkah yang terbukti dapat menurunkan risiko individu anda sendiri.