Kesakitan saraf pelvis mungkin disebabkan oleh kerosakan atau disfungsi saraf genitofemoral. Sakit saraf pelvis jenis ini disebut genitofemoral neuralgia atau genitofemoral neuropathy.
Kumpulan Imej BSIP / UIG / UniversalGambaran keseluruhan
Kesakitan saraf boleh menjadi sangat tidak selesa dan sering sukar digambarkan kepada mereka yang belum mengalami kesakitan. Kesakitan saraf juga disebut sebagai "sakit neuropatik." Kesakitan neuropatik boleh berlaku di mana sahaja saraf cedera. Dengan saraf genitofemoral, rasa sakit ini berlaku di pelvis.
Neuralgia genitofemoral (nyeri genitofemoral) sering muncul untuk beberapa waktu sebelum diagnosis dibuat, menambah kekecewaan yang berlaku dengan jenis kesakitan ini. Kajian mendapati bahawa kebanyakan wanita dengan kesakitan vulva kronik jenis neuropatik tetap tidak didiagnosis walaupun setelah beberapa kali lawatan ke doktor.
Untuk memahami neuropati genitofemoral, sangat berguna untuk membincangkan anatomi saraf.
Saraf genitofemoral pertama kali meninggalkan tulang belakang dan berjalan melalui otot psoas. Otot psoas adalah satu-satunya otot yang melekatkan tulang belakang ke kaki. Ini adalah otot besar yang melekat pada tulang belakang pada satu hujungnya (melekat pada tulang belakang toraks bawah dan tulang belakang lumbar) dan melekat pada bahagian atas pinggul di sisi lain. Tubuh otot terdapat di pelvis dan berfungsi sebagai flexor pinggul (ia membantu anda mengangkat kaki atas ke arah perut anda).
Selepas saraf bergerak melalui otot psoas, ia membahagi menjadi dua bahagian; genital dan saraf femoral (ia melakukan ini tepat di atas ligamen inguinal di pelvis).
Pada wanita, cabang genital saraf genitofemoral bergerak ke dan memberikan sensasi ke labia majora dan mons pubis (bahagian vulva). Pada lelaki, cabang kemaluan memberikan sensasi pada skrotum.
Cabang femoral saraf genitofemoral bertanggungjawab untuk sensasi di bahagian luar paha.
Punca
Kerosakan atau pemampatan pada saraf genitofemoral, serta keadaan yang merosakkan lapisan saraf secara umum (neuropati periferal) boleh menyebabkan sakit saraf genitofemoral. Beberapa sebab termasuk:
- Pembedahan abdomen atau pelvis: Saraf genitofemoral boleh rosak semasa jenis pembedahan tertentu.
- Trauma ke perut dan / atau pelvis.
- Mampatan otot psoas.
- Kerosakan pada saraf genitofemoral ketika kelenjar getah bening pelvis dibedah (seperti pembedahan kanser ovari, rahim, pundi kencing, atau prostat) atau apabila jisim pelvis besar dikeluarkan semasa pembedahan pelvis.
- Neuropati periferal: Keadaan yang menyebabkan kerosakan saraf umum (neuropati periferal) seperti diabetes boleh mengakibatkan sakit saraf genitofemoral. Selain diabetes, keadaan seperti sklerosis berganda, penyalahgunaan alkohol kronik, beberapa kekurangan vitamin, beberapa penyakit metabolik dan vaskular, dan kemoterapi kanser juga boleh menyebabkan neuropati.
- Kehamilan: Pada trimester terakhir, rahim boleh memberi tekanan pada saraf.
Gejala
Seperti banyak jenis kesakitan neuropatik, neuropati genitofemoral sering digambarkan sebagai terbakar, tajam, menembak atau berdenyut. Kesakitan saraf pelvis jenis ini mungkin dirasakan di perut, punggung bawah atau di antara kaki. Mungkin datang dan pergi, atau mungkin lebih berterusan. Sebilangan orang melaporkan rasa sakit saraf pelvis jenis ini lebih banyak ketika berbaring.
Rawatan
Rawatan untuk sakit saraf panggul boleh menjadi sukar, dan sering kali memerlukan beberapa kaedah yang berbeza untuk mendapatkan rasa sakit yang terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Pilihan rawatan mungkin termasuk:
- Ubat-ubatan, seperti antikonvulsan
- Blok saraf
- Suntikan steroid
- Campur tangan pembedahan: Pembedahan kadang-kadang dapat membantu, tetapi kadang-kadang juga dapat menimbulkan rasa sakit
Sebilangan besar kes neuropati genitofemoral diselesaikan dengan sekatan saraf dan masa, walaupun kadang-kadang kesakitan mungkin berlanjutan. Kesakitan saraf pelvis yang berterusan adalah salah satu daripada banyak jenis sakit pelvis kronik.
Untuk kesakitan yang berterusan, rawatan lain mungkin termasuk:
- Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SSNRI) selektif seperti Cymbalta (duloxetine)
- Antikonvulsan topikal (gabapentin)
- Tompok lidokain topikal
Sekiranya anda mengalami gejala neuropati genitofemoral, anda harus berjumpa dengan doktor penjagaan primer atau OB-GYN anda. Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar yang sesuai untuk penilaian dan rawatan keadaan yang tidak selesa ini.
Terdapat lebih banyak pilihan yang tidak dibincangkan di sini, yang mungkin dipertimbangkan jika kesakitan anda menjadi kronik, dan bekerja dengan pakar sakit mungkin sangat membantu.
Mengatasi
Kesakitan neuropatik sangat sukar untuk digambarkan oleh orang lain, dan lebih sukar untuk difahami oleh orang lain.
Sekiranya anda menghadapi sakit pelvis kronik, anda mungkin sangat kecewa. Rasa sakit tidak hanya kronik dan tidak henti-hentinya, tetapi orang lain di tengah anda, malah doktor anda, mungkin tidak memahami berapa banyak kesakitan yang membatasi aktiviti seharian anda.
Sebilangan orang merasa senang untuk terlibat dalam kumpulan sokongan atau komuniti sokongan. Syukurlah, terdapat komuniti sokongan dalam talian di mana anda boleh berkomunikasi dengan orang lain untuk mengatasi kekecewaan dan ketidakselesaan neuropati genitofemoral.
Sebilangan orang merasa marah, bukan hanya kerana mereka ditinggalkan dengan rasa sakit, tetapi kerana apa pun yang menyebabkan rasa sakit di tempat pertama, misalnya, pembedahan pelvis atau kemalangan. Bekerja dengan ahli terapi boleh sangat membantu, bukan kerana rasa sakit berada di kepala anda (tidak, itu adalah saraf) tetapi kerana anda mungkin merasa sendirian ketika anda mengatasi kesakitan. Ahli terapi yang baik juga dapat membimbing anda dalam mencari pendekatan rawatan lain seperti relaksasi, pernafasan dalam, atau bahkan akupunktur untuk membantu anda mengatasi kesakitan.
.jpg)
