Uretritis adalah keadaan di mana uretra (tiub melalui mana air kencing keluar dari badan) menjadi meradang dan jengkel. Uretritis bukanlah penyakit untuk dirinya sendiri melainkan merupakan gejala jangkitan atau sebab lain yang tidak spesifik atau tidak spesifik.
Banyak gejala uretritis pada lelaki sama seperti pada wanita. Walau bagaimanapun, ada yang lebih jelas, seperti keputihan yang kelihatan atau sakit semasa buang air kecil. Penyebabnya juga boleh berbeza-beza memandangkan uretra juga mengangkut air mani dari badan; tidak biasa, misalnya, mengalami sakit uretra berikutan ejakulasi yang berpanjangan atau sangat kuat.
Uretritis pada lelaki biasanya didiagnosis dengan ujian fizikal, sapu uretra, dan ujian air kencing. Rawatan boleh berbeza-beza berdasarkan penyebabnya.
Ilustrasi oleh JR Bee, VerywellGejala Uretritis
Uretritis adalah keradangan uretra, tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke bahagian luar badan. Gejala biasa termasuk:
- Pembuangan uretra
- Gatal atau kesemutan pada zakar atau uretra
- Sakit atau terbakar semasa kencing (disuria)
- Bengkak dan kelembutan zakar
- Sakit semasa hubungan seks (dispareunia)
- Air kencing atau air mani berwarna merah jambu (kerana pendarahan uretra)
Sebilangan besar kes yang tidak rumit tidak melibatkan demam. Sekiranya jangkitan yang mendasari teruk atau sistemik, mungkin ada demam tinggi, mual, muntah, sakit belakang, sakit perut, sakit sendi atau otot, atau kelenjar getah bening di pangkal paha (limfadenopati inguinal).
Komplikasi
Sekiranya tidak dirawat, uretritis dapat meningkatkan risiko lelaki mendapat atau menghidap HIV. Ini kerana keradangan menarik sel-sel imun ke lokasi jangkitan dalam fenomena yang dikenali sebagai penumpahan virus. Ini, pada gilirannya, menarik HIV ke tempat peradangan kerana menargetkan sel-sel kekebalan tubuh (disebut CD4 T-sel) yang dimaksudkan untuk mempertahankan tubuh daripada jangkitan.
Malah orang yang menjalani terapi HIV dengan viral load tidak dapat dikesan dapat mempunyai viral load yang dapat dikesan disebabkan oleh penumpahan virus.
Mengubati uretritis lebih mustahak pada lelaki dengan HIV kerana ia dapat mengurangkan jangkitan mereka dan risiko penularan seksual.
Punca Uretritis Berjangkit
Terdapat banyak sebab mengapa uretra lelaki tiba-tiba menjadi radang. Penyebabnya boleh dikelaskan secara meluas sebagai uretritis gonokokus, uretritis bukan gonokokus, dan uretritis tidak spesifik.
Uretritis Gonokokus
Uretritis gonokokus adalah gejala gonorea yang disebabkan oleh bakteriaNeisseria gonorrhoeae.Lelaki yang dijangkiti gonore mungkin mengalami disuria, keputihan dari zakar, dan sakit testis yang disebabkan oleh epididimitis (radang pada saluran yang menyimpan dan membawa sperma dari testis).
Sebaliknya, wanita dengan gonore sering tidak mengalami sebarang gejala.
Uretritis Bukan Gonokokus
Uretritis bukan gonokokus (NGU) adalah jangkitan uretra yang disebabkan oleh patogen (kuman) selain gonorea. Yang paling biasa termasuk:
- Adenovirus
- Chlamydia (Chlamydia trachomatis)
- Cytomegalovirus (CMV)
- Escherichia coli
- Streptokokus Kumpulan B
- Virus herpes simplex (HSV)
- Tahan methicillinStaphylococcus aureus(MRSA)
- Mycoplasma genitalium
- Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)
Uretritis Tidak Spesifik
Uretritis tidak spesifik (NSU) adalah jangkitan uretra yang tidak disebabkan oleh gonorea atau penyebab bukan gonokokal yang lain. Sesuai namanya, NSU berlaku tanpa alasan yang jelas. Beberapa patogen mungkin disyaki, tetapi mikroorganisma sebenarnya tidak dapat dijumpai atas beberapa sebab.
Dalam beberapa kes, patogen sebenarnya tidak terlibat. NSU mungkin disebabkan oleh trauma ringan, seperti aktiviti seksual atau melancap yang kuat, atau bersentuhan dengan perengsa kimia seperti sabun, losyen, cologne, lateks, pelumas spermisida, atau jeli kontraseptif.
Bahkan kain kasar boleh menyebabkan uretritis dengan menyingkirkan pembukaan uretra (disebut meatus kencing).
Punca Uretritis Tidak Berjangkit
Gejala uretritis boleh berlaku dari keadaan perubatan lain yang mungkin termasuk:
- Prostatitis kronik
- Cystitis interstitial
- Nefrolithiasis (batu ginjal)
- Artritis reaktif (sindrom Reiter)
- Jangkitan saluran kencing dari pundi kencing atau buah pinggang
- Trauma Seksual
- Kekeringan
Kes yang teruk atau rumit boleh dirujuk kepada pakar urologi untuk penilaian lebih lanjut.
Diagnosis
Uretritis didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal zakar. Uretra diperiksa secara visual dengan menyebarkan meatus saluran kencing dengan dua jari sarung tangan untuk memeriksa kemerahan, keputihan, dan kelainan lain.
Seterusnya, kain kapas kering dimasukkan ke dalam uretra dan dipusingkan sekali untuk mendapatkan sampel sel. Anda juga akan diminta untuk menghantar sampel air kencing.
Pakar patologi kemudian akan mengambil sampel swab dan mengolesnya pada slaid kaca untuk diperiksa di bawah mikroskop. Pada masa yang sama, sampel air kencing akan dinilai menggunakan ujian penguatan asid nukleik (NAAT) untuk mengesahkan gonorea atau klamidia sebagai penyebabnya. Ujian lain boleh dipesan jika penyebab keradangan tidak jelas.
Sama ada penyebabnya diketahui atau tidak diketahui, uretritis boleh dinyatakan berdasarkan satu atau lebih perkara berikut:
- Kehadiran pembuangan uretra
- 10 atau lebih granulosit (kategori sel darah putih) di bawah lensa berkuasa tinggi
- Kehadiran leukosit (jenis sel darah putih lain) dalam sampel air kencing
Rawatan untuk Uretritis Berjangkit
Pelbagai ubat boleh diresepkan berdasarkan penyebab uretritis. Antibiotik biasanya digunakan jika jangkitan bakteria didiagnosis. Walaupun penyebabnya tidak dapat dikenal pasti, antibiotik boleh diresepkan jika terdapat pembuangan uretra atau radang.
Antibiotik yang paling biasa digunakan secara bersendirian atau dalam kombinasi termasuk:
- Doxycycline, diambil dua kali sehari selama tujuh hari
- Erythromycin, diambil empat kali sehari selama tujuh hari
- Floxin (ofloxacin), diambil dua kali sehari selama tujuh hari
- Levaquin (levofloxacin), diambil sekali sehari selama tujuh hari
- Zithromax (azithromycin), diambil sebagai dos sekali sahaja
Terdapat beberapa kebimbangan bahawa strain tertentuN. gonorrhoeae, C.trachomatis,danM. genitaliumyang tahan terhadap beberapa antibiotik, menjadikan rawatan lebih sukar.
Penyebab virus seperti HSV dan CMV boleh dirawat dengan ubat antivirus seperti Zovirax (acyclovir) dan Famvir (famciclovir).
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti Aleve (naproxen) atau Advil (ibuprofen), boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Pyridium (phenazopyridine) juga boleh digunakan untuk mengubati kesakitan dan mengurangkan keinginan untuk membuang air kecil.
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, lelaki yang didiagnosis dengan klamidia, gonorea, atau trichomonas harus kembali untuk temu janji susulan tiga bulan setelah selesai terapi antibiotik. Semasa temu janji, ujian STD akan berulang kerana kadar jangkitan semula yang tinggi.
Sekiranya seorang lelaki didiagnosis dengan uretritis, semua pasangan seksual harus dirujuk kepada doktor untuk diagnosis dan rawatan. Seks harus dielakkan sehingga jangkitan yang disahkan disahkan hilang.
Satu Perkataan dari Verywell
Terdapat langkah berjaga-jaga yang dapat mengurangkan risiko uretritis anda. Ini termasuk penggunaan kondom secara konsisten untuk seks vagina, dubur, dan oral. Mengehadkan bilangan pasangan seks anda juga membantu mencegah penyakit kelamin seperti klamidia, gonorea, dan HIV.
Sekiranya anda menghidap uretritis, berhenti dari seks sehingga anda menyelesaikan keseluruhan antibiotik. Walaupun gejala anda hilang pada separuh rawatan, anda masih boleh berjangkit. Kegagalan untuk menyelesaikan kursus boleh menyebabkan ketahanan terhadap antibiotik, menjadikannya lebih sukar untuk merawat jangkitan jika ia kembali.
