Wheezing adalah bunyi bersiul bernada tinggi yang dihasilkan semasa bernafas, disebabkan oleh keradangan dan penyempitan bronkiol (saluran udara). Ia boleh menjadi kronik atau akut dan berlaku semasa penyedutan atau pernafasan.
Tidak ada satu pun rawatan untuk mengi, kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab, antaranya asma, alergi, jangkitan pernafasan, apnea tidur, dan kegagalan jantung. Dalam beberapa kes, langkah-langkah seperti menghirup teh panas atau berhenti merokok mungkin cukup untuk mengurangkan mengi, sementara yang lain, ubat-ubatan preskripsi seperti kortikosteroid atau bronkodilator mungkin diperlukan.
Laura Porter / Verywell
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Penyelesaian di rumah jarang mencukupi sebagai rawatan mandiri untuk mengi, tetapi kebanyakannya tidak berbahaya dan boleh membantu menyokong tindakan yang lebih agresif apabila perlu.
Minuman panas
Kadang-kadang mengi boleh melegakan dengan menghirup minuman panas, yang dapat membantu melonggarkan kesesakan dada dan memudahkan batuk kahak. Minuman yang mengandungi kafein, seperti kopi atau teh, juga mungkin mempunyai kesan bronkodilasi ringan, yang bermaksud ia membantu melonggarkan dan melebarkan saluran udara yang menjadi sempit.
Menurut tinjauan 2010 diPangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik,kafein bertindak sama dengan ubat theophylline dan boleh meningkatkan fungsi saluran udara, walaupun sederhana, sehingga empat jam pada orang yang menderita asma.
Penyedutan Wap
Penyedutan wap adalah ubat lama untuk kesesakan dada dan mengi. Udara yang hangat dan lembap berfungsi sama seperti minuman panas — dengan merehatkan otot saluran udara dan melonggarkan kesesakan yang menyekat saluran udara.
Walau bagaimanapun, penyedutan wap, sementara menghiburkan, tidak terbukti dapat mengawal gejala jangkitan pernafasan akut dan sebenarnya boleh membiarkan jangkitan berlanjutan jika digunakan sebagai ganti antibiotik. Sebelum menghirup periuk wap air atau melangkah mandi air panas, berjumpa dengan doktor anda untuk memastikan anda tidak akan melakukan lebih banyak keburukan daripada kebaikan.
Latihan Bernafas
Latihan pernafasan boleh memberi manfaat kepada orang yang mengi. Terdapat dua latihan khususnya yang mungkin bermanfaat.
- Pernafasan perut: Juga dikenali sebagai pernafasan diafragma, ini dilakukan dengan membiarkan perut anda mengembang semasa menghirup (menarik diafragma ke bawah), kemudian menghisap perut sambil menghembus nafas (mendorong diafragma ke atas). Pernafasan perut dikatakan memungkinkan pengembangan paru-paru lebih lengkap daripada pernafasan dada.
- Bernafas dengan bibir bernanah: Teknik ini melibatkan pernafasan melalui mulut dan menghirup aliran udara yang stabil melalui bibir yang dikejar. Teknik ini dikatakan dapat menjadikan saluran udara terbuka lebih lama dengan memperlahankan kadar pernafasan dan dapat membantu sesak nafas (dyspnea) yang biasanya terjadi dengan mengi.
Teknik pernafasan mandiri sering digunakan oleh orang yang menderita penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), tetapi kajian bertentangan mengenai seberapa berkesan latihan sedemikian untuk tujuan ini dan sama ada ia berguna dalam semua kes.
Kajian 2019 diPenjagaan pernafasanmelaporkan bahawa pernafasan perut dan pernafasan bibir dikejar mampu meningkatkan jumlah paru-paru dan memperlahankan kadar pernafasan pada orang yang mempunyai COPD tetapi tidak semestinya memperbaiki dyspnea.
Berhenti Merokok
Merokok tidak hanya meningkatkan risiko mengi dengan mencetuskan keradangan pada paru-paru tetapi hampir selalu memanjangkan dan memburukkan lagi gejala akut. Walaupun anda tidak menghidap COPD atau penyakit pernafasan kronik yang lain, kesan bronkokonstriktif dari asap rokok tetap sama.
Sekiranya anda mengalami mengi, tendanglah kebiasaan itu dan berusahalah untuk mengelakkan asap rokok. Sekiranya anda mengi kronik atau berulang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai program dan bantuan berhenti merokok, yang mana kebanyakannya dilindungi sepenuhnya di bawah Akta Penjagaan Terjangkau.
Vaping, merokok ganja, dan hookah juga harus dielakkan.
Mengelakkan Pencetus
Mengi dengan asma, alergi, dan COPD sering ditimbulkan oleh faktor persekitaran, kimia, atau fisiologi yang menyebabkan bronkokonstriksi dan bronkospasme. Beberapa pencetus mengi yang lebih biasa termasuk:
- Udara sejuk dan kering
- Tungau habuk
- Lipas
- Senaman
- Makanan
- Wangian dan minyak wangi
- Ubat-ubatan
- Acuan
- Haiwan peliharaan
- Debunga
- Jangkitan pernafasan
- Asap dan asap
- Tekanan
Mengenal pasti pencetus kadang-kadang sukar. Untuk mengetahui mereka yang mungkin berperanan dalam mengi anda, simpan buku harian gejala yang memperincikan peristiwa atau bahan yang pernah anda alami, bersama dengan tarikh dan perincian masalah pernafasan yang mungkin anda alami.
Seiring berjalannya waktu, corak dapat berkembang yang dapat anda kongsi dengan ahli alergi, yang dilatih khas untuk mengenal pasti alergi dan pencetus asma.
Pelembap dan Penapis Udara
Wheezing boleh dipicu dan diperburuk oleh kelembapan rendah dan zarah-zarah udara yang menyebabkan penyempitan bronkiol. Pelembap menambahkan kelembapan ke udara, terutama pada musim sejuk, dan dapat membantu tidur dengan mengurangkan kekeringan mulut dan hidung (walaupun anda mendengkur).
Beberapa pelembap dilengkapi dengan penapis HEPA yang dapat menghilangkan debunga, habuk, dan perengsa lain dari udara. Sebagai alternatif, anda boleh membeli pembersih udara berbilang penapis berasingan yang dilengkapi dengan penapis HEPA dan penapis arang aktif.
Pilih pembersih udara yang ukurannya sesuai untuk ruangan tempat ia akan digunakan dan mempunyai penilaian zarah halus 2.5 (PM 2.5), yang bermaksud dapat menghilangkan beberapa zarah udara yang terbaik.
Ubat Over-the-Counter (OTC)
Antara ubat-ubatan bebas yang boleh membantu meredakan mengi bagi orang-orang tertentu adalah bronkodilator yang digunakan untuk merawat asma, antihistamin untuk merawat gejala pernafasan ringan yang disebabkan oleh alergi, dan ubat-ubatan anti-radang untuk membantu mengurangkan gejala bronkitis yang berkaitan dengan jangkitan pernafasan. . (Perhatikan bahawa versi preskripsi ubat ini juga ada.)
Bronkodilator OTC
Sekiranya anda kadang-kadang mengalami serangan asma ringan, penyedut tanpa resep seperti Asthmanefrin (racepinephrine) atau Primatene Mist (epinefrin) mungkin merupakan pilihan yang munasabah untuk anda. Ubat ini berfungsi dengan membuka dan mengendurkan saluran udara yang menyempit.
Walaupun bronkodilator OTC umumnya selamat, anda tidak boleh menggunakannya kecuali anda telah didiagnosis menghidap asma oleh pakar pulmonologi. Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA), sebanyak 20% pengguna Primatene Mist seharusnya menggunakan ubat asma yang diresepkan dan di bawah jagaan doktor.
Kesan sampingan biasa penyedut asma OTC termasuk:
- Keresahan
- Pening
- Sakit kepala
- Insomnia
- Rasa gelisah
- Hilang selera makan
- Loya
- Sakit sinus
- Sakit tekak
- Gegaran
- Muntah
Asthmanefrin dan Primatene Mist tidak boleh digunakan untuk sebarang keadaan selain asma. Mereka tidak dapat merawat jangkitan pernafasan atau COPD dan dapat memburukkan keadaan dengan menangguhkan rawatan yang sesuai.
Antihistamin OTC
Tidak jarang berlaku bersin, kesesakan hidung, batuk, dan bahkan mengi kerana alergi, terutamanya alahan bermusim yang disebabkan oleh serbuk sari pokok dan rumput. Antihistamin OTC selalunya merupakan pertahanan lini pertama untuk alahan ringan hingga sederhana yang tidak rumit. Mereka membantu menyekat tindakan histamin, bahan kimia yang dikeluarkan oleh badan yang mencetuskan gejala alergi.
Antihistamin generasi baru yang tersedia di kaunter kurang menenangkan dan biasanya dapat memberikan kelegaan dalam masa 30 minit. Ini termasuk:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Zyrtec (cetirizine)
Antihistamin sangat berkesan dalam mengurangkan kekerapan atau keparahan berdehit dan sesak nafas pada orang yang menghidap asma alergi.
Mengi yang berkaitan dengan alergi tidak boleh diabaikan atau dikurangkan, terutama jika disertai dengan gatal-gatal atau ruam, sesak nafas, pening, degupan jantung yang tidak teratur, atau pembengkakan wajah, lidah, atau tekak.Ini semua adalah gejala reaksi alergi sistemik yang berpotensi mematikan yang dikenali sebagai anafilaksis, yang memerlukan rawatan kecemasan dan suntikan segera epinefrin.
Penghilang Sakit Anti-Radang OTC
Wheezing adalah gejala umum jangkitan pernafasan, yang kebanyakannya disebabkan oleh virus seperti virus syncytial pernafasan (RSV), influenza, dan pelbagai virus selesema (termasuk strain adenovirus dan coronavirus). Jangkitan seperti ini boleh menyebabkan bronkitis akut, keadaan di mana saluran udara menjadi radang dan mulai menyempit.
Untuk bronkitis ringan tanpa komplikasi yang disebabkan oleh RSV dan virus pernafasan lain, ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) atau bahkan aspirin dapat membantu meredakan keradangan dan demam dan sakit badan yang berkaitan. Tylenol (acetaminophen), jenis penghilang rasa sakit lain, juga boleh membantu.
Jangan sekali-kali memberikan aspirin kepada anak atau remaja dengan jangkitan virus atau demam, kerana ubat ini diketahui menyebabkan sindrom Reye, keadaan berpotensi parah yang dapat menyebabkan pembengkakan otak, kerosakan hati, dan bahkan kematian.
Preskripsi
Wheezing yang berkaitan dengan asma dan COPD biasanya dirawat dengan preskripsi yang dihirup dan bronkodilator oral, kortikosteroid, dan, dalam beberapa kes, antihistamin.
Penggunaan bronkodilator jangka pendek dan juga antibiotik untuk merawat jangkitan yang mendasari juga dapat merawat jangkitan bronkus dengan berkesan dan melegakan gejala.
Bronkodilator
Bronkodilator menyampaikan ubat-ubatan baik secara langsung ke paru-paru atau ke aliran darah untuk membuka dan mengendurkan saluran udara yang menyempit. Terdapat dua jenis:
- Bronkodilator bertindak pendek, juga dikenali sebagai penyedut penyelamat, yang menghentikan serangan asma atau pemburukan COPD ketika ia berlaku
- Bronkodilator yang bertindak lama (bentuk yang dihirup atau oral), yang digunakan secara berterusan untuk mengurangkan hipersensitiviti saluran udara dan memberikan kawalan jangka panjang terhadap asma atau gejala COPD
Kortikosteroid
Kortikosteroid, juga dikenal sebagai steroid, adalah ubat oral atau penyedutan yang biasanya digunakan untuk meredakan radang paru-paru kronik. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan reaksi berlebihan imun yang mencetuskan bronkospasme.
Kortikosteroid yang dihirup sering diambil dengan bronkodilator yang dihirup yang bertindak lama untuk memberikan kawalan COPD atau gejala asma yang lebih baik. Terdapat juga alat penyedut seperti Advair Diskus yang menggabungkan kortikosteroid, seperti fluticasone, dengan bronkodilator yang bertindak panjang, seperti salmeterol, untuk orang dengan COPD sederhana hingga teruk.
Kortikosteroid oral digunakan untuk kawalan jangka pendek terhadap gejala COPD yang teruk dan kemudian secara beransur-ansur mereda memihak kepada kortikosteroid yang dihirup.
Antihistamin
Bagi orang yang mempunyai simptom alergi yang teruk atau kronik, ahli alahan akan sering memberi ubat antihistamin yang lebih kuat atau tahan lama berbanding rakan OTC mereka.
Ini termasuk:
- Clarinex (desloratadine)
- Palgic (carbinoxamine)
- Periactin (cyproheptadine)
- Vistaril (hidroksizin)
- Xyzal (levocetirizine)
Antihistamin generasi pertama (Palgic, Periactin, dan Vistaril) boleh membuat anda mengantuk dan lebih disukai jika alergi membuat anda berjaga pada waktu malam. Antihistamin generasi kedua (Clarinex dan Xyzal) kurang menenangkan dan boleh digunakan pada waktu siang.
Ubat Preskripsi Lain
Bergantung pada penyebab mengi, ubat lain boleh digunakan untuk mencegah atau mengawal gejala.
Ini termasuk:
- Antibiotik untuk merawat jangkitan paru-paru bakteria
- Antikolinergik untuk membantu mengawal gejala asma akut atau COPD
- Imunomodulator biologi untuk merawat gangguan paru-paru radang kronik
- Pengubah leukotriena untuk orang dengan asma berterusan yang ringan
- Penstabil sel mast untuk mengawal simptom asma atau COPD dengan lebih baik
- Inhibitor PDE4 untuk mengurangkan radang paru-paru
Panduan Perbincangan Doktor Asma
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.
MendaftarPanduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.
Terdapat ralat. Sila cuba lagi.
Terapi Khas
Mengi yang berkaitan dengan penyakit pernafasan kronik COPD, cystic fibrosis, dan bronchiectasis sering mendapat manfaat daripada terapi manual atau mekanikal untuk meredakan halangan pernafasan.
Ini termasuk:
- Terapi oksigen, baik jangka pendek atau berterusan, boleh digunakan jika sekatan pernafasan menyebabkan oksigen darah rendah (hipoksia).
- Pembersihan saluran udara, dilakukan di rumah atau oleh ahli terapi fizikal, digunakan untuk membersihkan paru-paru terkumpul lendir menggunakan mukolitik, perkusi manual, atau alat berayun atau bergetar.
- Pemulihan paru-paru, yang diawasi oleh pengamal pernafasan, digunakan untuk meningkatkan fungsi paru-paru dengan latihan, pemakanan, sokongan emosi, dan latihan pernafasan.
Mengi yang berlaku dengan sleep apnea dapat diatasi dengan mesin tekanan udara positif (CPAP) berterusan yang anda pakai di wajah anda untuk mengelakkan jurang pernafasan.
Pembedahan jarang menjadi rawatan untuk mengi. Walaupun terdapat kecacatan struktur, seperti disfungsi pita suara, pembedahan hanya dapat dipertimbangkan setelah semua pilihan bukan pembedahan lain gagal memberikan kelegaan.
Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Pengamal perubatan alternatif boleh menggunakan salah satu daripada beberapa pendekatan untuk melegakan mengi atau mencegah kekejangan dan penyempitan saluran udara yang membawa kepada gejala pernafasan akut.
Penting untuk diperhatikan bahawa kebanyakan mempunyai sedikit bukti saintifik untuk menyokong penggunaannya. Sekiranya anda memutuskan untuk memasukkan ubat pelengkap ke dalam rancangan rawatan anda, beritahu doktor anda supaya mereka dapat mengesan kesan sampingan dan mencegah interaksi ubat.
Aromaterapi
Aromaterapi, biasanya melibatkan penyedutan minyak pati untuk tujuan terapi, difikirkan oleh beberapa pengamal CAM untuk memberi manfaat kepada orang yang mempunyai penyakit pernafasan tertentu. Antara minyak yang dikatakan dapat melegakan mengi dan gejala pernafasan akut yang lain kerana kesan anti-radang dan antibakteria adalah:
- Minyak adas
- Minyak kayu putih
- Minyak pudina
- Minyak pokok teh
- Minyak thyme
Tetapi walaupun terdapat manfaat yang dinyatakan, penyedutan minyak pati tertentu boleh bertambah buruk daripada memperbaiki gejala pernafasan.
Kajian tahun 2018 diJurnal Asma dan Alergimendapati bahawa penyedutan kayu putih dan minyak lain yang mengandungi pinene dapat meningkatkan keradangan saluran udara, mengurangkan aliran ekspirasi puncak, dan meningkatkan kesesakan hidung.
Akupunktur
Akupunktur, yang melibatkan memasukkan jarum langsing ke titik-titik penting pada tubuh untuk tujuan terapi, tidak berjaya menghilangkan gejala asma akut. Walaupun begitu, manfaat akupunktur yang dirasakan telah menyebabkan banyak orang meneroka terapi alternatif ini.
Menurut kajian 2011 diJurnal Perubatan New England,akupunktur "palsu" simulasi mengurangkan persepsi sesak dada dan kesukaran bernafas pada orang yang menghidap asma kerana kesan plasebo tetapi tidak melakukan apa-apa untuk memperbaiki fungsi paru-paru atau memberikan kawalan asma yang lebih baik.
Nafas Buteyko
Pernafasan Buteyko adalah terapi alternatif yang digunakan terutamanya untuk merawat asma dan keadaan pernafasan lain. Ini berdasarkan idea bahawa masalah pernafasan disebabkan oleh hiperventilasi kronik, yang berbeza dari asas untuk latihan pernafasan yang disokong oleh ahli pulmonologi dan ahli terapi fizikal.
Teknik ini merangkumi pelbagai langkah termasuk pernafasan hidung, pernafasan berkurang (secara sedar mengurangkan kadar pernafasan atau kelantangan), dan relaksasi.
Walaupun kajian pada tahun 2013 dari Filipina menyimpulkan bahawa pernafasan Buteyko mengurangkan keperluan kortikosteroid yang dihirup pada orang yang menderita asma, kajian itu kecil (16 orang) dan menggunakan soal selidik subjektif daripada ujian fungsi paru-paru.
Menurut tinjauan 2020 diPangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik,penggunaan pernafasan Buteyko atau amalan pernafasan alternatif lain (seperti pranayama) tidak membawa kepada peningkatan pada orang yang menghidap asma.
Speleoterapi
Speleotherapy, terapi alternatif yang digunakan di Eropah Tengah dan Timur, didasarkan pada hipotesis bahawa penyedutan udara masin yang berterusan di gua-gua dan persekitaran bawah tanah yang lain dapat merombak saluran udara dan memperbaiki gejala asma dan penyakit pernafasan lain.
Di luar pendekatan yang tidak praktikal, ada sedikit lagi tuntutan umum yang menyokong penggunaan speleotherapy untuk sebarang keadaan perubatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mengi kronik atau berulang tidak boleh diabaikan atau dirawat sendiri tanpa diagnosis perubatan. Sekiranya anda mengalami mengi yang baru, berterusan, atau semakin teruk, anda harus berjumpa dengan profesional perubatan untuk penilaian dan rawatan yang sesuai. Mengabaikan gejala seperti ini boleh menyebabkan keadaan pernafasan berlanjutan dan bertambah buruk. Dengan penyakit seperti COPD, ini boleh menyebabkan kerosakan paru-paru yang tidak dapat dipulihkan dan peningkatan risiko kematian pramatang.
Mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul dapat membantu melindungi paru-paru serta kesihatan dan kesejahteraan umum anda.
