Kajian gelembung adalah ujian tidak invasif yang membolehkan doktor menilai aliran darah melalui jantung. Ia biasanya digunakan bersamaan dengan ekokardiogram (dalam hal ini doktor sering menyebutnya sebagai "ekokardiografi kontras") atau kajian Doppler transkranial (TCD). Kajian gelembung sering dilakukan apabila paten foramen ovale (PFO) disyaki.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesBagaimana Kajian Bubble Selesai
Kajian gelembung memanfaatkan fakta bahawa apabila gelombang bunyi menghadapi pelbagai jenis media fizikal - dalam kes ini, gas berbanding cecair - mereka melambung lebih banyak, dan membuat lebih banyak "gelombang echo." Gelombang gema ini muncul pada echocardiogram sebagai peningkatan ketumpatan.
Dalam kajian gelembung khas, larutan garam digoncang dengan kuat untuk menghasilkan gelembung kecil dan kemudian disuntik ke dalam urat. Semasa gelembung bergerak melalui urat dan ke bahagian kanan jantung, peningkatan kepadatan yang dihasilkannya pada ekokardiografi gambar membolehkan doktor untuk melihat gelembung bergerak melalui ruang jantung.
Sekiranya jantung berfungsi dengan normal, gelembung akan dilihat memasuki atrium kanan, kemudian ventrikel kanan, kemudian keluar dari arteri paru-paru dan masuk ke paru-paru, di mana ia disaring keluar dari peredaran darah.
Walau bagaimanapun, jika gelembung dilihat memasuki bahagian kiri jantung, ini menunjukkan bahawa terdapat bukaan yang tidak normal di antara kedua-dua sisi jantung — yang disebut sebagai intracardiac shunt.
Shunt intracardiac dapat dihasilkan, misalnya, oleh PFO, cacat septum atrium, atau cacat septum ventrikel.
Pada masa ini, bentuk komersial "gelembung" tersedia untuk digunakan semasa kajian gelembung. Ejen baru ini biasanya terdiri daripada selongsong protein kecil atau fosfolipid yang merangkumi gas. Ejen baru ini nampaknya selamat dalam kebanyakan kes dan dapat memberikan pengimejan gema yang lebih baik dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, ia jauh lebih mahal daripada larutan garam yang dikocok.
Kajian Gelembung untuk Paten Foramen Ovale
Sebab yang paling biasa untuk melakukan kajian gelembung adalah mencari PFO. Dalam kajian ini, sementara gelembung disuntik ke dalam vena, pesakit diminta melakukan manuver Valsalva (yaitu, menahan seolah-olah mengalami pergerakan usus).
Manuver Valsalva secara sementara menaikkan tekanan di sebelah kanan jantung, sehingga jika ada PFO, gelembung sering dapat dilihat memasuki atrium kiri. Gelembung yang muncul di atrium kiri semasa ujian mengesahkan adanya PFO.
Sebab utama doktor bimbang tentang PFO adalah kemungkinan mereka membiarkan pembekuan darah menyeberang ke bahagian kiri jantung, di mana mereka mungkin memasuki peredaran otak dan menyebabkan stroke embolik.
Nasib baik, walaupun PFO agak biasa (berlaku sehingga 25% orang dewasa), mereka jarang berlaku kepada strok. Oleh itu, walaupun kajian gelembung positif mungkin mengesahkan kehadiran PFO, ini tidak memberi maklumat banyak kepada doktor mengenai kemungkinan strok.
Sebilangan besar pakar berpendapat bahawa kaedah yang lebih baik untuk menilai sama ada PFO cenderung menghasilkan strok adalah dengan melakukan kajian transkranial Doppler bersamaan dengan kajian gelembung.
Dalam kajian TCD, teknik gema digunakan untuk memvisualisasikan gelembung yang melalui saluran darah otak. Kajian TCD dapat mengesan sama ada gelembung yang disuntik ke dalam vena benar-benar memasuki peredaran otak. Sekiranya demikian, PFO nampaknya lebih cenderung untuk meningkatkan risiko strok, dan doktor lebih cenderung untuk mengesyorkan terapi antikoagulasi, atau jika strok telah berlaku, kemungkinan pembedahan PFO ditutup.
.jpg)
