Gejala dan Rawatan tulang selangka yang patah

Tulang selangka, juga disebut klavikula, adalah tulang di bahagian atas dada anda, di antara tulang dada anda (sternum) dan bilah bahu (skapula). Sangat mudah merasakan klavikula kerana tidak seperti tulang lain yang ditutup dengan otot, hanya kulit yang menutupi sebahagian besar tulang.

Fraktur klavikula sangat biasa, merangkumi antara 2 dan 5% daripada semua patah tulang. Tulang selangka patah berlaku pada bayi (biasanya semasa kelahiran), kanak-kanak dan remaja (kerana klavikula tidak menyelesaikan perkembangannya hingga akhir remaja), atlet (kerana risiko terkena atau jatuh), atau semasa banyak jenis kemalangan dan jatuh.

Jenis-jenis Fraktur Klavikula

Biasanya, fraktur klavikula dipisahkan kepada tiga jenis kecederaan bergantung kepada lokasi patah tulang.

• Fraktur klavikula poros tengah (75%): Berlaku di sepertiga bahagian tengah tulang, ia boleh menjadi keretakan sederhana pada tulang atau terlantar teruk. Banyak patah tulang (fraktur segmental), anjakan (pemisahan) yang ketara, atau pemendekan panjang tulang adalah kebimbangan tertentu.
• Fraktur klavikula distal (20%): Ini berlaku berdekatan dengan hujung tulang selangka pada sendi bahu. Bahagian bahu ini disebut sendi acromioclavicular (AC), dan fraktur klavikula distal sering mempunyai pertimbangan rawatan yang serupa dengan kecederaan sendi AC.
• Fraktur medial klavikula (5%): Ini jarang berlaku dan sering mempunyai hubungan dengan kecederaan pada sendi sternoklavikular. Salah satu plat pertumbuhan terakhir yang ditutup di badan adalah pada bahagian tengah klavikula. Fraktur plat pertumbuhan klavikula dapat dilihat pada akhir remaja dan awal 20-an.

Gejala tulang selangka yang patah

Selalunya, pesakit dengan fraktur klavikula mengadu sakit bahu dan sukar menggerakkan lengan. Gejala biasa kecederaan ini termasuk:

• Sakit pada tulang selangka
• Kecacatan tulang selangka
• Bengkak dan lebam di bahu. Lama kelamaan, lebam boleh meluas ke bahagian dada dan ketiak.
• Kesukaran mengangkat lengan dari sisi
• Mati rasa dan kesemutan boleh berlaku di lengan

Diagnosis

Di pejabat doktor atau di bilik kecemasan, sinar-X akan diperoleh untuk menilai jenis fraktur klavikula tertentu.

Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan untuk memastikan saraf dan saluran darah di sekitar klavikula tetap utuh. Saraf dan saluran jarang cedera kerana tulang selangka yang patah tetapi dalam kes yang teruk, kecederaan yang berkaitan ini boleh berlaku.

Rawatan

Rawatan fraktur klavikula dilakukan sama ada dengan membiarkan tulang sembuh atau melakukan prosedur pembedahan untuk mengembalikan keselarasan tulang yang betul dan menahannya pada kedudukannya.

Tidak seperti patah tulang lain, beberapa rawatan biasa untuk patah tulang tidak sesuai untuk patah tulang klavikula. Pemecahan fraktur klavikula tidak dilakukan. Selain itu, mengatur semula tulang (disebut pengurangan tertutup) tidak dilakukan kerana tidak ada cara untuk menahan tulang sejajar tanpa melakukan operasi.

Dalam membuat keputusan mengenai pembedahan, beberapa faktor berikut boleh dipertimbangkan oleh doktor anda:

• Lokasi patah tulang dan tahap perpindahan tulang: Fraktur yang tidak dapat ditempatkan, atau dipindahkan secara minimum, harus diuruskan tanpa pembedahan.
• Pemendekan pecahan patah tulang: Walaupun patah tulang yang berpindah dapat sembuh, tetapi apabila terdapat pemendekan tulang selangka yang ketara, ini mungkin tidak dapat diterima dengan baik.
• Kecederaan lain yang mungkin berlaku: Pesakit dengan kecederaan kepala atau patah tulang boleh dirawat tanpa pembedahan.
• Umur pesakit: Pesakit yang lebih muda mempunyai kemampuan yang lebih baik untuk pulih dari patah tulang tanpa pembedahan.
• Harapan pesakit: Apabila kecederaan melibatkan atlet, pekerja berat, atau kaki yang dominan, mungkin ada lebih banyak alasan untuk pembedahan.
• Dominasi lengan: Apabila patah tulang berlaku di lengan dominan anda, kesan daripada patah tulang yang berpindah atau kemungkinan besar akan dapat dilihat.

Doktor anda boleh berbincang dengan anda mengenai kebaikan dan keburukan pembedahan. Walaupun sebahagian besar fraktur klavikula dapat diatasi tanpa pembedahan, ada beberapa situasi di mana pembedahan dapat memberikan hasil yang lebih baik.

Beberapa jenis sokongan digunakan untuk rawatan bukan pembedahan fraktur klavikula. Ini termasuk pendakap sling atau angka-8. Pendakap angka-8 belum terbukti mempengaruhi penjajaran patah tulang, dan banyak pesakit pada umumnya mendapati selendang lebih selesa.

Penyembuhan dan Pemulihan

Fraktur klavikula akan sembuh sepenuhnya dalam 12-16 minggu, tetapi rasa sakit biasanya reda dalam beberapa minggu. Selalunya pesakit kembali ke aktiviti penuh sebelum 12 minggu berlalu, terutama dengan pesakit yang lebih muda. Imobilisasi jarang diperlukan setelah beberapa minggu dan pada ketika itu, aktiviti ringan dan gerakan lembut biasanya dapat bermula.

Sebagai panduan umum untuk kembali ke aktiviti, tidak ada yang boleh menyebabkan kesakitan yang semakin teruk. Sekiranya tidak memakai sling menyebabkan sakit, pakai sling. Sekiranya memandu merosakkan tapak patah, jangan memandu. Sekiranya melempar bola sakit, jangan baling. Sebaik sahaja aktiviti tidak menyebabkan kesakitan yang ketara, pengembalian secara beransur-ansur dapat dilakukan.

Pemulihan biasanya selesai, dengan jangkaan pulangan penuh. Pesakit mungkin melihat benjolan berterusan di mana patah tulang (selalunya selama berbulan-bulan atau lebih lama), tetapi ini tidak boleh mengganggu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Fraktur tulang selangka adalah kecederaan ortopedik yang sangat biasa dan boleh berlaku pada hampir semua peringkat umur. Sebilangan besar fraktur klavikula dapat dirawat dengan rawatan bukan pembedahan, biasanya sling sederhana sudah mencukupi.

Kadang kala, apabila fraktur klavikula terlantar teruk, mereka mungkin mendapat manfaat daripada rawatan pembedahan. Biasanya, ada pilihan untuk rawatan, dan membincangkan kebaikan dan keburukan pelbagai jenis rawatan dengan pakar bedah ortopedik anda adalah tempat untuk memulakan.