Osteochondritis dissecans (OCD) sendi lutut adalah keadaan yang menyebabkan kelonggaran tulang rawan dan tulang penyokongnya. OCD paling kerap berlaku di lutut, walaupun ia juga boleh terjadi pada sendi lain, termasuk pergelangan kaki dan siku.
Ketika aliran darah ke tulang berkurang, tulang rawan yang melekat dapat terpisah dari tulang. Punca OCD tidak difahami dengan baik, tetapi dianggap berkaitan dengan tekanan berulang atau kecederaan traumatik pada tulang.
Witthaya Prasongsin / Getty ImagesBagaimana OCD Mempengaruhi Rawan Sendi
Rawan sendi anda membantu sendi anda dibengkokkan dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Pada sendi lutut yang normal, lapisan tulang rawan dengan ketebalan beberapa milimeter merata permukaan tulang. Tulang rawan yang sihat licin, licin, dan melekat dengan kuat pada tulang yang mendasari.
Dengan OCD, kekurangan aliran darah merosakkan tulang. Ini boleh menyebabkan tulang menjadi rapuh dan tulang rawan terpisah dari lekatannya yang biasanya tegap.
Dalam OCD, serpihan tulang rawan dapat melonggarkan dan terlepas dari permukaan sendi.
Gejala OCD Lutut
Apabila tulang rawan rosak, sejumlah masalah dapat terjadi.
Gejala OCD termasuk:
- Sakit sendi
- Bengkak lutut
- Mengunci lutut
- Ketidakstabilan sendi
Anda boleh mengalami gejala yang teruk apabila terdapat serpihan tulang rawan yang melayang di sekitar sendi.
Rawatan OCD Lutut
Terdapat beberapa faktor yang akan dibincangkan oleh doktor anda semasa mempertimbangkan pendekatan rawatan terbaik untuk OCD anda.
Pertimbangan
- Umur Pesakit: Faktor prognostik yang paling penting adalah usia.Kanak-kanak dan remaja mempunyai plat pertumbuhan terbuka, dan ini dikaitkan dengan prognosis OCD yang jauh lebih baik dan peluang penyembuhan yang lebih tinggi dengan rawatan pembedahan dan bukan pembedahan.
- Saiz dan Lokasi: Serpihan atau serpihan yang lebih besar pada bahagian sendi yang lebih kritikal biasanya dirawat dengan pembedahan.
- Darjah Fragmentasi / Detasmen: Fragmen OCD diklasifikasikan sebagai stabil atau tidak stabil, bergantung pada kemungkinan fragmen berpisah dari tulang.
- Serpihan yang stabil lebih cenderung sembuh dengan rawatan yang kurang invasif.
- Serpihan yang tidak stabil lebih mudah dipisahkan dan paling kerap diperbaiki secara pembedahan.
Rawatan Bukan Pembedahan
Bergantung pada keadaan anda, pakar bedah ortopedik anda boleh membuat cadangan rawatan. Kadang kala rawatan bukan pembedahan dapat berkesan.
Bahagian penting dalam rawatan bukan pembedahan adalah merehatkan sendi sehingga dapat sembuh. Ini bermaksud mengehadkan aktiviti dan mungkin bermaksud menggunakan tongkat untuk mengehadkan berat pada sendi. Doktor anda juga boleh mengesyorkan rawatan untuk mengurangkan gejala anda semasa anda sembuh - termasuk ubat ais dan anti-radang.
Rawatan Pembedahan
Matlamat rawatan pembedahan adalah agar anda berakhir dengan permukaan tulang rawan yang stabil di sendi lutut anda.
Sekiranya doktor anda menjangkakan bahawa serpihan dapat sembuh, pakar bedah anda kemungkinan besar akan memperbaiki lesi OCD, biasanya dengan menggunakan skru atau pin untuk menahan fragmen di tempatnya. Skru dan pin moden diperbuat daripada bahan bioaberap yang dapat diserap (bukannya logam) supaya tidak menyebabkan masalah pada rawan sendi pada masa akan datang.
Sekiranya kemungkinan penyembuhan rendah, tulang rawan yang longgar akan dikeluarkan dari lutut anda, dan rawatan akan difokuskan untuk merangsang pertumbuhan tulang rawan baru di ruang kosong pada permukaan sendi anda.
Kaedah Merangsang Pertumbuhan Rawan Baru
Terdapat beberapa cara untuk mencuba pertumbuhan rawan baru, dan masing-masing mempunyai kebaikan dan keburukan:
- Mikrofraktur: Pembedahan mikrofraktur merangsang aliran darah ke kawasan kerosakan, yang memungkinkan penyembuhan tulang rawan. Rawatan ini jarang digunakan untuk OCD remaja kerana tidak tahan lama.
- Pemindahan OAT / Tulang rawan: Semasa prosedur pemindahan tulang rawan, tulang rawan dan tulang yang sihat diambil dari kawasan sendi yang tidak memerlukan tulang rawan ke kawasan yang mengalami kerosakan.
- Implantasi Chondrocyte Autologous (ACI): Sel tulang rawan ditanam di makmal, dan kemudian dimasukkan ke kawasan kerosakan.
.jpg)
