Pengambilan Utama
- Pesakit yang pulih dari COVID-19 kronik dan simptom jangka panjang boleh mendapat manfaat daripada latihan pernafasan.
- Latihan pernafasan ini mengikuti pendekatan berjenjang, meningkat secara intensif ketika pesakit menguasai setiap fasa.
- Pengangkut jarak jauh mesti melakukan pemulihan secara perlahan untuk mengelakkan kemunduran.
Apabila kesakitan bermula, ia tidak bermula dari satu sumber tertentu. Mereka yang mengalaminya mengatakan ia bukan sesuatu yang boleh anda ketahui atau letakkan jari anda. Bagi begitu banyak pengangkut jarak jauh COVID-19 - sekumpulan orang yang telah pulih dari COVID-19 hanya untuk mengalami simptom-simptom yang tidak terkira banyaknya - kesakitannya sering sistemik dan merangkumi semua. Sebutkan sebagai sindrom pasca-COVID-19. Sebut saja sindrom jarak jauh. Sebut saja apa sahaja, kata mereka. Cari sahaja ubat untuknya.
Tetapi bagaimana anda dapat menyembuhkan sesuatu yang tidak dapat anda namakan?
Menurut Marion Mackles, PT, LMT, semuanya bermula dengan nafas.
Mackles adalah ahli terapi fizikal kardiopulmonari yang berpusat di New York City dan pengarah Airway Clearance Unit di Pusat Kesihatan & Pemulihan Pulmonari. Dia memberitahu Verywell bahawa senaman pernafasan sangat penting bagi pengangkut jarak jauh kerana mereka dapat meningkatkan kapasiti paru-paru, meningkatkan fungsi diafragma, dan mengembalikan keseimbangan otot pernafasan.
Sejak bermulanya wabak ini, Pusat Kesejahteraan & Pemulihan Pulmonari telah mendedikasikan sumbernya untuk melancarkan COVID Rehabilitation & Recovery Series untuk membantu pengangkut jangka panjang dalam pemulihan mereka. Di bahagian bawah latihan maya dan sesi pendidikan ini adalah satu siri teknik pernafasan yang disesuaikan dengan keperluan jangka panjang. Sedikit demi sedikit, latihan ini dapat meringankan banyak gejala pesakit apabila tidak banyak yang dapat dilakukan.
"Latihan pernafasan telah banyak membantu saya - ini benar-benar menjadi sauh di laut bergelora ketidakpastian pasca-COVID," Dawn Christensen, 52, seorang penasihat seni ekspresif yang berpusat di Suffern, New York, memberitahu Verywell. Christensen mengidap COVID-19 pada bulan Mac dan masih mengalami pelbagai masalah yang berlarutan, termasuk sesak nafas, sesak, kesukaran menelan, sesak dada, dan banyak lagi. "Keseluruhan keadaan ini sangat menakutkan dan menakutkan. Amalan untuk berkumpul dan bernafas serta dibimbing telah menjadi berkat dan hadiah. Ini menjadi sumber kedamaian dan ketenangan ketika saya merasa terharu karena sesak nafas."
Dawn Christiansen, COVID-19 Pesakit
Latihan pernafasan telah banyak membantu saya. Ini benar-benar menjadi penanda di tengah-tengah ketidaktentuan pasca-COVID yang bergelora.
- Dawn Christiansen, COVID-19 PesakitMackles menekankan komponen kognitif latihan ini, dan bagaimana ia dapat membantu pesakit merasa lebih kuat dalam tubuh yang telah mengkhianati mereka.
"Latihan pernafasan saya cenderung lebih bersifat meditasi - menolong pesakit mula menjadi lebih peka terhadap nafas, badan, dan persekitaran mereka - dan kemudian nafas mereka di dalam badan merekadalampersekitaran mereka, "kata Mackles." Bagi banyak orang, di situlah saya berhenti. Ia seperti membawa mereka kembali ke akar nafas. "
Menurut Mackles, bagi banyak pengangkut jarak jauh, ada unsur belajar semula bagaimana merasa selesa bernafas dan hidup dengan gejala kronik.
"Penting untuk meregangkan tubuh agar tidak perlu takut bernafas," katanya. "[Kami] memfokuskan pada bagaimana nafas kita terasa, bagaimana udara di sekitar kita terasa, dan membiarkan tubuh kita tahu bahawa tidak apa-apa . Kami bukan ketidakupayaan untuk bernafas. Kita bukan gejala atau keadaan kita. Kami bukan kepala kami yang terasa ringan atau berat atau sakit perut, atau keletihan kami. "
Mackles menggabungkan unsur-unsur Tai Chi dan Qigong ke dalam latihan pernafasannya, yang berfokus untuk menyegerakkan nafas dengan pergerakan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa pergerakan lembut Qigong membantu menyebarkan darah dan oksigen ke seluruh badan, meningkatkan penyembuhan dan pengisian semula. Ini juga menunjukkan bahawa Qigong dapat meningkatkan fungsi sistem paru-paru dan sistem imun secara keseluruhan.
Melancarkan Latihan Bernafas
Mackles menggunakan pelbagai amalan pernafasan yang berbeza dan berusaha menyesuaikannya dengan audiens yang mendaftar di kelasnya — yang boleh memuat hingga 300 orang dalam panggilan Zoom. Jenis pernafasan COVID Bootcamp yang ditumpukan oleh pasukannya termasuk:
- Pernafasan diafragmatik: Mekanisme pernafasan yang bertujuan untuk memperlahankan kadar pernafasan dan mengurangkan permintaan oksigen. Di sini, pesakit berbaring dan meletakkan satu tangan di dada mereka dan yang lain di perut mereka dan mengatur pernafasan mereka dengan merasakan pembesaran di perut mereka.
- Pernafasan bibir yang diketuk: Kaedah bernafas yang bertujuan untuk mengawal sesak nafas, meningkatkan pengudaraan, dan memperluas saluran udara dengan membuat pesakit menghirup hidung mereka dan menghembuskan nafas melalui bibir yang dikerutkan. Biasanya, ini dilakukan dengan menghitung hingga dua saat semasa menghirup, dan empat saat semasa menghembuskan nafas.
Mackles mengesyorkan agar pengangkut jarak jauh melakukan latihan ini setiap hari, dua kali sehari. Dia mengatakan bahawa anda boleh memulakan latihan pernafasan sebaik sahaja anda merasa sihat secara fizikal, sama ada selepas keluar dari hospital atau setelah gejala virus terburuk berlalu. Dia akan mengulangi setiap sesi dengan pesakit selama dua hingga tiga hari dan hanya akan meneruskan jika pesakit melaporkan bahawa mereka tidak mengalami tindak balas fizikal negatif.
Dia membahagikan latihan ke dalam fasa yang berbeza:
Sesi Pertama
Mackles memberitahu pesakit untuk berbaring di punggung dengan kaki di tanah atau disandarkan di atas bantal. Dia bermula dengan meminta pesakit menutup mata dan melihat persekitarannya. Dia menyuruh mereka memilih tempat di bilik mereka untuk memusatkan mereka dan kembali ke tempat itu sebagai pangkalan kediaman mereka sepanjang latihan.
Dengan mata tertutup, pesakit menggerakkan tangan mereka ke udara untuk menghantar mesej kepada tubuh mereka bahawa seperti apa udara di sekitar mereka, dan selamat untuk menghirupnya. Dalam sesi ini, Mackles mengatakan bahawa tidak begitu banyak mengenai pernafasan mengikut corak seperti menghantar isyarat ke otak.
Sepanjang sesi, Mackles mengajukan pertanyaan kepada pesakit seperti “bagaimana rasanya udara? Adakah berat, ringan, tebal, nipis, adakah ia membantu anda? " Pesakit bernafas melalui hidung dan meniup bibir dengan lembut. Ini akan memakan masa sekitar tiga hingga lima minit.
Sesi Kedua
Sesi ini lebih memfokuskan pada bahagian bawah badan. Di sini, Mackles memerintahkan pesakit untuk "bernafas melalui kaki" dengan meminta mereka menekuk lutut dan menyentuh kaki mereka, menggosok kaki bersama-sama, atau menekan kaki ke tempat tidur mereka. Ideanya adalah untuk memicu sensasi "groundedness" semasa menghembus nafas, kerana banyak pengangkut jarak jauh merasa terbebani oleh sensasi pening ketika berdiri.
Kadang-kadang, Mackles memerintahkan pesakit untuk menghirup dua kali kemudian menghembuskan nafas selama empat, atau masuk selama tiga dan keluar selama lima atau enam, tetapi dia mengatakan itu berbeza dari pesakit ke pesakit.
Sesi ketiga
Berdasarkan hubungan minda-tubuh yang dikembangkan pada dua sesi sebelumnya, Mackles menggunakan sesi tiga untuk menyatukan semua elemen dalam kedudukan tegak. Dia memberitahu pesakit untuk perlahan-lahan meneroka bagaimana pergerakan dan nafas ini ketika duduk.
Sesi keempat
Bahagian keempat terapi dilakukan ketika berdiri, yang merupakan langkah penting untuk melakukan peralihan jarak jauh ke tugas sehari-hari.
Bagi banyak pengangkut jarak jauh yang terbaring di tempat tidur, berdiri memerlukan usaha yang tinggi. Mackles mengatakan bahawa penting untuk mempraktikkan kesabaran semasa menguasai langkah ini.
Kesan Senaman Pernafasan Sepenuh Tubuh
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, pakar pemulihan kardiopulmonari yang telah bekerja dengan Mackles sejak tahun 1994, mengatakan bahawa latihan pernafasan sedar ini dapat membantu mengurangkan keradangan di seluruh tubuh pesakit-ciri utama yang terdapat pada pesakit COVID-19-dan membantu menenangkan hiperaktif kereaktifan sistem saraf.
"Sering kali, kita benar-benar harus memperlambat orang, dan kadang-kadang orang memerlukan reset sepenuhnya," kata Greenspan, yang mengasaskan Pusat Kesihatan dan Pemulihan Pulmonari dan COVID Bootcamp, kepada Verywell. "Mereka perlu menenangkan alat radang."
Greenspan percaya bahawa dengan mengurangkan kerja pernafasan dan kegelisahan yang berkaitan dengan sesak nafas, pesakit dapat mengurangkan apa yang disebutnya sebagai peradangan jumlah: bukan hanya keradangan di saluran udara dan paru-paru, tetapi organ lain di seluruh badan.
"Saya tidak menyedari sehingga saya memulakan COVID Bootcamp bahawa pernafasan melibatkan begitu banyak otot kecil, dan COVID-19 boleh menyebabkan otot-otot tersebut menjadi de-condition setelah dikekang sekian lama," Jenny Berz, 50, seorang psikologi klinikal dan Pengangkut jarak jauh COVID-19 di Massachusetts, memberitahu Verywell. "Dr. Greenspan dan COVID Bootcamp telah banyak mengajar saya mengenai mekanisme pernafasan, serta cara melakukan senaman pernafasan yang membawa kepada peningkatan kekuatan dan pernafasan yang lebih mudah dan lebih produktif. Tidak kira apa simptom yang saya alami, saya mendapati bahawa mengambil nafas dalam dan perlahan dalam lima atau 10 kali membantu saya berasa lebih baik dari segi mental dan fizikal. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Untuk pengangkut jarak jauh, pemulihan COVID-19 adalah proses yang perlahan. Tetapi komitmen untuk pemulihan, termasuk latihan pernafasan, dapat menyebabkan peningkatan fizikal dan mental.
Jalan Tidak Lurus ke Pemulihan
Mackles dan Greenspan menekankan pentingnya pengangkut jarak jauh tidak berlebihan. Para saintis belum pasti apakah mekanisme yang tepat di sebalik ini, tetapi ketika pengangkut jarak jauh melakukan usaha fizikal terlalu banyak - sama ada dengan mengambil langkah tambahan itu, atau dalam beberapa kes, nafas dalam-dalam itu - mereka kadang-kadang berpusing kembali ke tempat mereka telah bermula. Ini mungkin disebabkan oleh sindrom keletihan kronik (CFS), yang didapati muncul setelah jangkitan virus.
"Apa yang kami dapati ketika kami mulai bekerja dengan pasien ini adalah Bootcamp akan bekerja untuk mereka dan mereka akan merasa hebat, dan kemudian, tiba-tiba, entah dari mana, mereka tidak dapat bangun dari tempat tidur selama beberapa hari, "Kata Mackles." Kami belajar untuk membuat prosesnya sangat lambat - lebih lambat daripada Bootcamp asli kami yang dikembangkan untuk orang yang menderita penyakit kardiovaskular dan paru-paru. "
Joel Hough menyuarakan sentimen itu.Jurutera perisian berusia 56 tahun yang berpusat di Manassas, Virginia, memberitahu Verywell bahawa kerana jangkitan COVID-19 pada bulan April, dia mengalami gejala seperti CFS pada bulan Mei. Pada mulanya, dia terlalu banyak mendorong latihan pernafasan dan menunggang basikal, dan akhirnya tidak bergerak selama lebih dari tiga hari. Sejak menjumpai Bootcamp ini dan latihannya yang mondar-mandir, dia mengatakan degup jantungnya lebih rendah, kadar oksigennya lebih tinggi, dan dia perlahan-lahan pulih — memastikan untuk mengatur pergerakannya.
"Program Bootcamp membantu otot saya menjadi lebih kuat dan lebih santai," katanya. "Saya bernafas lebih baik dan kuat sekarang."
Greenspan menasihati pesakitnya untuk mempercepat proses pemulihan, dan hanya meningkatkan usaha mereka sebanyak 5% hingga 10% sekaligus berbanding usaha terbaik mereka sebelumnya.
"Ramai pesakit mula merasa lebih baik dan berlebihan," kata Greenspan. "Jika sejauh yang anda dapat berjalan sejauh 100 kaki, itu tidak bermaksud keluar dan berjalan sejauh satu mil. Itu bermaksud berjalan kaki 110 kaki. Saya akan selalu mengesyorkan berhentisebelum inianda fikir anda perlu berhenti. Kesalahan di pihak berwaspada. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Sekiranya paling jauh anda dapat berjalan sejauh 100 kaki, itu tidak bermaksud keluar dan berjalan sejauh satu batu. Itu bermaksud berjalan kaki 110 kaki.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan mengatakan bahawa penting untuk mentakrifkan semula apa yang kita ketahui mengenai badan ketika datang ke COVID-19 dan bermula dari awal. Untuk melakukan itu, pesakit mesti menjadi guru.
"Ini sangat rumit kerana orang mempunyai semua gejala yang berlainan yang saling bertumpu dan saling berkait, jadi kami berusaha untuk membantu menguraikan keadaan mereka demi helai demi helai," katanya. "Untuk beberapa latihan yang kami lakukan, saya mulakan dengan mengatakan: 'Ini mungkin terasa seperti anda tidak melakukan apa-apa, melainkan anda.' Dan banyak pesakit memberi komen bahawa mereka "tidak melakukan apa-apa." "
Walaupun pemulihan tidak linier, itu tidak bermakna ia harus berhenti. Greenspan menekankan bahawa tubuh memerlukan masa untuk pulih, tetapi dia percaya bahawa akhirnya, ia akan sembuh. Sementara itu, banyak pesakit menegaskan kembali kekuatan mereka atas penyakit mereka dalam kemenangan kecil, dari hari ke hari, sama ada dengan berjalan di blok untuk pertama kalinya dalam beberapa bulan, menaiki tangga penuh dan bukannya lif, atau belajar semula bagaimana untuk menarik nafas kecil, tetapi bermakna.
